羅興亞族危機(jī):白喉疫情暴發(fā)

自2017-08以來(lái)，624 000多因暴力而逃離緬甸的羅興亞族難民持續(xù)涌入孟加拉國(guó)。由于難民營(yíng)和臨時(shí)安置點(diǎn)人口密集，缺乏清潔飲用水、衛(wèi)生設(shè)施和服務(wù)等，使得難民們的健康受到極大威脅，尤其是免疫力低下的老人和兒童。近期，孟加拉羅興亞難民營(yíng)暴發(fā)了白喉疫情，對(duì)難民的生命健康造成嚴(yán)重威脅。截至2018-01-11，難民營(yíng)中已有3 954人疑似染病，31人死亡。

白喉是由白喉?xiàng)U菌感染引起的急性呼吸道傳染病，冬春季多發(fā)，潛伏期1～7 d，多為2～4 d；該病主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可通過(guò)接觸帶有白喉?xiàng)U菌的物品而間接傳播；其癥狀包括發(fā)燒、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，還包括咽喉、扁桃體及其周圍組織出現(xiàn)白色偽膜，病情嚴(yán)重者可致全身出現(xiàn)中毒癥狀，可并發(fā)心肌炎和周圍神經(jīng)麻痹。世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）指出，白喉是具高度傳染性的嚴(yán)重疾病，病死率高達(dá)10%，4～15歲的兒童及青少年最易受到感染。

針對(duì)羅興亞族的白喉疫情，各國(guó)政府，國(guó)際及非政府組織迅速展開(kāi)了人道主義救援行動(dòng)，為他們提供臨床和公共衛(wèi)生服務(wù)。據(jù)2017-12-27的報(bào)道稱已有124家國(guó)家和國(guó)際衛(wèi)生醫(yī)療伙伴向羅興亞難民提供了包括7家醫(yī)院在內(nèi)的169件醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，并累計(jì)接診難民1 916 262人次。

國(guó)際饑餓援助機(jī)構(gòu)（Food for the Hungry，F(xiàn)H）自1971年起便在孟加拉國(guó)進(jìn)行人道主義支援活動(dòng)，自發(fā)生難民危機(jī)以來(lái)，就一直在孟加拉國(guó)的科克斯巴扎爾區(qū)幫助羅興亞難民。無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織（Medicins Sans Frontieres，MSF）也積極協(xié)助孟加拉國(guó)應(yīng)對(duì)疫情，2017-12-28的報(bào)道中，MSF在巴爾克哈拉難民營(yíng)的治療中心已接診近2 000名患者，平均每天接收100名白喉感染者，并每天向12名患者提供抗毒素治療。2018-01-05，國(guó)際醫(yī)療隊(duì)（Medical Teams International，MTI）與FH合作，在難民營(yíng)設(shè)立健康診所，在給羅興亞人提供醫(yī)療救援的同時(shí)對(duì)他們進(jìn)行衛(wèi)生宣教。2018-01-11，國(guó)際公益組織空聯(lián)協(xié)助MTI和其他救援機(jī)構(gòu)向?yàn)?zāi)區(qū)輸送醫(yī)療救援人員和物資。WHO籌集了1 500 000美元的突發(fā)事件應(yīng)急基金，用于支持免疫接種，提供必要的藥品供應(yīng)，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力和病案管理、追蹤等，并與孟加拉國(guó)衛(wèi)生和家庭福利部、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)及衛(wèi)生部門的合作伙伴合作。在2017-12-31結(jié)束的為期三周的疫苗接種活動(dòng)中，為近150 000名6個(gè)月～7歲的兒童接種了五聯(lián)疫苗（圖1），為166 000多名7～17歲的兒童、青少年接種了破傷風(fēng)和白喉疫苗。截止到2018-01-14，難民營(yíng)、臨時(shí)安置點(diǎn)及周邊地區(qū)的475 000多名兒童已經(jīng)接種了疫苗，近10 594名疑似感染者獲得白喉預(yù)防藥物。

圖1 WHO成員向羅興亞白喉患者提供醫(yī)療救援者

資料來(lái)源：[1]Nearly half a million children being vaccinated against diphtheria in Cox's Bazar [EB/OL]. （2017-01-14） [2017-01-16] .http://www.searo.who.int/mediacentre/releases/2018/1676/en/.

[2]Diphtheria in Bangladesh: A Disease of the Past Poses a New Threat [EB/OL]. （2017-01-05）[2017-01-16].https://reliefweb.int/report/bangladesh/diphtheria-bangladesh-disease-past-poses-new-threat.