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    腹針療法治療氣血虧虛型偏頭痛29例

    2018-03-06 01:44:34裘波
    浙江中醫(yī)雜志 2018年2期
    關(guān)鍵詞:腹針關(guān)元中脘

    裘波

    浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院 浙江 杭州 310053

    筆者采用腹針療法治療氣血虧虛型偏頭痛患者29例,取得比較滿意的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料:56例患者均來自2016年1月至2017年5月解放軍117醫(yī)院針灸科門診,隨機分為治療組29例和對照組27例,其中治療組中男13例,女16例;平均年齡40.8±7.4歲;平均病程18.2±7.4年。對照組中男12例,女15例;平均年齡42.5±6.9歲;平均病程20.1±6.9年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標準:頭痛常發(fā)生于單側(cè),伴乏力,遇勞加重,可伴有氣短汗出,畏風(fēng)怕冷,面色少華,神疲,頭暈,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈細弱。辨證為氣血虧虛型。

    2 治療方法

    2.1 治療組:采用腹針療法治療。主穴取中脘、關(guān)元、下脘、氣海,配穴取天樞(患側(cè)深刺:針尖抵至肌層)、商曲(患側(cè)中刺:針尖刺至脂肪層)、陰都(患側(cè)淺刺:針尖刺至皮下)。操作時患者取仰臥位,進針時采用單手或舒張進針法,避開腹部血管、毛孔及疤痕,同時根據(jù)患者腹壁脂肪厚度不同,調(diào)整針刺深度。操作時動作應(yīng)輕柔、緩和,采用慢提插輕捻轉(zhuǎn)或不提插只捻轉(zhuǎn)的手法。

    2.2 對照組:采用傳統(tǒng)針刺方法治療。選?。喊⑹茄?、百會、風(fēng)池、率谷、陽白、絲竹空、列缺、合谷、外關(guān)、太沖。穴位常規(guī)消毒后,阿是穴、百會、風(fēng)池、率谷平刺1~1.5寸,得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法,使針感向痛點放射,陽白、絲竹空直刺1~1.5寸,列缺、合谷、外關(guān)、太沖直刺1.5~2寸,得氣后行平補平瀉。

    兩組均選用佳辰牌一次性無菌針灸針(規(guī)格:0.25mm×40.00mm)?;颊呙看沃委熈翎?0分鐘,3~4次/周,連續(xù)治療10次為1療程,共觀察3個療程。

    3 療效觀察

    3.1 觀察指標:偏頭痛積分統(tǒng)計方法如下:①頻率:每個月發(fā)作5次或以上者計為6分,發(fā)作3~4次者計為4分,發(fā)作2次或者以下者2分;②程度:發(fā)作時臥床休息者計6分,發(fā)作時嚴重影響生活和工作者4分,發(fā)作時不影響生活和工作計為2分;③持續(xù)時間:繼續(xù)48h以上者計為6分,持續(xù)12~48h者4分,持續(xù)12h以下者2分;④伴隨癥狀:伴有惡心、嘔吐、畏聲、畏光等3項或以上癥狀者計3分,2項者2分,1項者1分,無伴隨癥狀者計0分,將以上各項積分相加即為偏頭痛積分。

    3.2 療效標準:治愈:治療過程中無偏頭痛發(fā)作;顯效:治療后偏頭痛積分減少50%以上;有效:治療后偏頭痛積分減少21%~50%以上;無效:頭治療后偏頭痛積分減少20%以下。

    3.3 兩組患者偏頭痛積分比較:見表1。

    表1 兩組患者治療前后頭痛積分比較(±s,分)

    表1 兩組患者治療前后頭痛積分比較(±s,分)

    注:與治療前比較,*P<0.05;與對照組比較,#P<0.05。

    6.16±1.92*#9.34±2.07*治療組對照組29 27 14.86±2.18 14.25±2.36

    3.4 兩組臨床療效比較:見表2。

    表2 兩組臨床療效比較

    4 體會

    筆者運用腹針療法中“引氣歸元”穴位組合(中脘、氣海、下脘、關(guān)元),其中中脘、關(guān)元合稱“天地針”,中脘是胃之募穴,胃與脾表里互用,為氣血生化之源,關(guān)元穴別名丹田,有補氣助陽、培腎固本之力功,配合下脘和氣海兩穴,以增強健脾益氣和補腎的作用促進氣血互生,筋脈自養(yǎng),具有“以后天補先天”,患側(cè)商曲對應(yīng)人體頸項部,項為陽經(jīng)匯集上腦,氣血上行濡養(yǎng)頭竅之樞紐,滑肉門中刺可以疏通上肢和頭面部的經(jīng)氣,陰都在腹部全息點系統(tǒng)中對應(yīng)患者頭部兩側(cè),針刺以淺刺為用,使所生之氣血經(jīng)氣上達頭竅,同時具有疏通局部氣血的功效。以上諸穴合用一者調(diào)節(jié)內(nèi)臟陰陽氣血平衡,氣血調(diào)和充養(yǎng)全身,二者氣血得以上行濡養(yǎng)腦竅,從而頭痛自除。

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