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2018-03-05 07:53:07王東民
中外文摘 2018年4期
□ 王東民
在人類繁衍生息的漫長歷史中，人類對自身疾病的認識也在不斷深化。生老病死是客觀規(guī)律，誰也無法抗拒。即使是現(xiàn)代科技手段發(fā)達的今天，對此也是無能為力。從防病治病的角度，看一看到底在哪些方面，我們可以有機會找到辦法。
回答這個問題，首先要從疾病的來源說起。人類疾病的來源，大致可以分為如下四類：
一、人類進化導(dǎo)致的疾病
經(jīng)過漫長的自然進化，人類是自然界唯一直立行走的哺乳動物。直立行走雖然給人類帶來了諸多的便利，但是由于需要克服地球的引力作用，人類也付出了代價。由此造成的許多疾病，我們稱之為“人類進化性疾病”。這些疾病在爬行的哺乳動物中幾乎是不存在的。如痔瘡（由于直立行走，增加重力導(dǎo)致的直腸靜脈曲張），腹股溝疝（由于直立行走，增加腹腔重力導(dǎo)致），闌尾炎（人類進化為雜食性動物，導(dǎo)致闌尾的退化變窄），椎間盤突出癥（直立行走導(dǎo)致的脊柱承重增加）等。這些疾病都是由于人類適應(yīng)環(huán)境的速度快于人類身體結(jié)構(gòu)的進化速度導(dǎo)致的，也可以比喻為“人類是一部行駛在高速公路上的老爺車”。這類疾病，我們是無法預(yù)防的。
二、人類的退行性疾病
人類壽命的增加得益于科技的進步和生存環(huán)境的改善，但是人類壽命并不是可以無限延長的。自然界任何生物都有其自然的生老病死規(guī)律，都有一定的壽數(shù)。人類的很多疾病也都是屬于衰老導(dǎo)致的“退行性疾病”。如脊柱的退行性疾?。ü琴|(zhì)增生、脊柱勞損等骨關(guān)節(jié)病），體內(nèi)各種臟器的囊腫（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫就是一種功能衰退導(dǎo)致的甲狀腺濾泡纖維化，還有腎囊腫、肝囊腫）等。這類疾病也是很難預(yù)防，雖然現(xiàn)在有各種抗衰老藥物，但很難奏效。預(yù)防的重點還是應(yīng)該放在有“意識”地保護易受損的器官。但是人生漫長，又有幾人能夠持之以恒地“為活著而活著”，真正能夠做到呢?
三、人類的遺傳性疾病
各種動物都有遺傳性疾病，人類也不例外。導(dǎo)致遺傳性疾病的原因復(fù)雜，有顯性遺傳和隱性遺傳之分。多與物種的進化、環(huán)境的影響有關(guān)。其實，遺傳性疾病可以看作物種進化過程中的變種、特例，具有恒定的發(fā)生概率。遺傳性疾病多在幼年發(fā)病，呈家族性和區(qū)域性聚集特征，預(yù)防困難，很難治愈。如苯丙酮尿癥，就是一種由于基因突變導(dǎo)致肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺陷的遺傳性疾病，由于苯丙氨酸代謝障礙，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物蓄積，導(dǎo)致腦組織損傷造成智障。這類患者的治療由于需要嚴格限制飲食和蛋白攝入，又被稱為“不食人間煙火的孩子”，患者平均壽命30歲左右。除此之外，還有很多類似的人類遺傳性疾病，雖然現(xiàn)在可以通過基因檢測技術(shù)篩查出部分患者，但是預(yù)防和治療仍很困難。
四、人類生活行為導(dǎo)致的疾病
人類生產(chǎn)、生活過程中，由于人為因素導(dǎo)致的疾病，稱之為“生活行為性疾病”。致病的人為因素包括已知的和未知的因素。人們熟知的已知因素有吸煙、環(huán)境污染導(dǎo)致肺癌，接觸苯導(dǎo)致血液病，食用黃曲霉毒素導(dǎo)致肝癌，EB病毒感染導(dǎo)致鼻咽癌，HPV感染導(dǎo)致宮頸癌，肥胖導(dǎo)致心腦血管疾病、代謝類疾病和腫瘤，以及各種傳染病、精神類疾病、不孕不育癥和不注意用眼、口腔衛(wèi)生導(dǎo)致的眼病、口腔疾病等。這些都與人類生活行為密切相關(guān)，且發(fā)病人數(shù)眾多。但是這類疾病可以通過生活方式的改變加以預(yù)防，從而大幅度降低發(fā)病率，提高生存率，是預(yù)防工作的重中之重，也是現(xiàn)代醫(yī)學的重點關(guān)注領(lǐng)域。這類疾病可以通過廣泛的健康科普教育，開展社會宣傳活動，做到家喻戶曉、深入人心。這才是全社會應(yīng)該關(guān)注的健康熱點。
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回答這個問題，首先要從疾病的來源說起。人類疾病的來源，大致可以分為如下四類：
一、人類進化導(dǎo)致的疾病
經(jīng)過漫長的自然進化，人類是自然界唯一直立行走的哺乳動物。直立行走雖然給人類帶來了諸多的便利，但是由于需要克服地球的引力作用，人類也付出了代價。由此造成的許多疾病，我們稱之為“人類進化性疾病”。這些疾病在爬行的哺乳動物中幾乎是不存在的。如痔瘡（由于直立行走，增加重力導(dǎo)致的直腸靜脈曲張），腹股溝疝（由于直立行走，增加腹腔重力導(dǎo)致），闌尾炎（人類進化為雜食性動物，導(dǎo)致闌尾的退化變窄），椎間盤突出癥（直立行走導(dǎo)致的脊柱承重增加）等。這些疾病都是由于人類適應(yīng)環(huán)境的速度快于人類身體結(jié)構(gòu)的進化速度導(dǎo)致的，也可以比喻為“人類是一部行駛在高速公路上的老爺車”。這類疾病，我們是無法預(yù)防的。
二、人類的退行性疾病
人類壽命的增加得益于科技的進步和生存環(huán)境的改善，但是人類壽命并不是可以無限延長的。自然界任何生物都有其自然的生老病死規(guī)律，都有一定的壽數(shù)。人類的很多疾病也都是屬于衰老導(dǎo)致的“退行性疾病”。如脊柱的退行性疾?。ü琴|(zhì)增生、脊柱勞損等骨關(guān)節(jié)病），體內(nèi)各種臟器的囊腫（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫就是一種功能衰退導(dǎo)致的甲狀腺濾泡纖維化，還有腎囊腫、肝囊腫）等。這類疾病也是很難預(yù)防，雖然現(xiàn)在有各種抗衰老藥物，但很難奏效。預(yù)防的重點還是應(yīng)該放在有“意識”地保護易受損的器官。但是人生漫長，又有幾人能夠持之以恒地“為活著而活著”，真正能夠做到呢?
三、人類的遺傳性疾病
各種動物都有遺傳性疾病，人類也不例外。導(dǎo)致遺傳性疾病的原因復(fù)雜，有顯性遺傳和隱性遺傳之分。多與物種的進化、環(huán)境的影響有關(guān)。其實，遺傳性疾病可以看作物種進化過程中的變種、特例，具有恒定的發(fā)生概率。遺傳性疾病多在幼年發(fā)病，呈家族性和區(qū)域性聚集特征，預(yù)防困難，很難治愈。如苯丙酮尿癥，就是一種由于基因突變導(dǎo)致肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺陷的遺傳性疾病，由于苯丙氨酸代謝障礙，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物蓄積，導(dǎo)致腦組織損傷造成智障。這類患者的治療由于需要嚴格限制飲食和蛋白攝入，又被稱為“不食人間煙火的孩子”，患者平均壽命30歲左右。除此之外，還有很多類似的人類遺傳性疾病，雖然現(xiàn)在可以通過基因檢測技術(shù)篩查出部分患者，但是預(yù)防和治療仍很困難。
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