蒙醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀及存在的問題

阿拉坦敖日格樂，胡和珠拉，陳英松

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)蒙醫(yī)藥研究院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000；3.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110）

蒙醫(yī)藥學(xué)是蒙古民族文化的重要組成部分，是燦爛的蒙古族文化遺產(chǎn)寶庫的一顆最耀眼的明珠。新中國成立以來，在黨和國家的高度重視和大力支持下，蒙醫(yī)藥現(xiàn)代教育經(jīng)歷了從無到有、從弱到強(qiáng)，體系逐步完善的輝煌歷程。蒙醫(yī)藥研究生教育作為蒙醫(yī)藥教育最高層次教育，擔(dān)任著繼承和發(fā)展蒙醫(yī)藥傳統(tǒng)文化、培養(yǎng)蒙醫(yī)藥專業(yè)高級(jí)人才和推動(dòng)內(nèi)蒙古自治區(qū)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展的重任。

1 蒙醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀

經(jīng)過二十多年的發(fā)展，蒙醫(yī)藥研究生教育經(jīng)歷了從最初幾名學(xué)生到具備一定規(guī)模，從跟師模式到學(xué)術(shù)和專業(yè)研究生的結(jié)合培養(yǎng)，從單純的文獻(xiàn)整理研究到結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)研究，從碩士研究生培養(yǎng)到博士研究生培養(yǎng)的發(fā)展歷程。但與中醫(yī)藥和藏醫(yī)藥研究生教育發(fā)展情況相比較，還面臨著諸多問題和困難[1]。

1.1 本科教育起步較早，但研究生教育起步較晚

蒙醫(yī)藥高等教育作為全國少數(shù)民族醫(yī)學(xué)教育中歷史最長、規(guī)模最大的民族醫(yī)學(xué)教育，在全國屬于起步較早的民族醫(yī)學(xué)學(xué)科。早在1958年內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中蒙醫(yī)系已經(jīng)開始招收第一屆蒙醫(yī)學(xué)本科生。高考恢復(fù)后的1977年至1983年，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中蒙醫(yī)系招收了蒙醫(yī)本科生。1979年在內(nèi)蒙古哲里木盟（今通遼市）成立內(nèi)蒙古民族醫(yī)學(xué)院，并開始招收了蒙醫(yī)本科生。1985年內(nèi)蒙古民族醫(yī)學(xué)院蒙醫(yī)學(xué)學(xué)科被評為自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科。1987年在通遼成立了內(nèi)蒙古蒙醫(yī)學(xué)院，同年蒙醫(yī)學(xué)專業(yè)被列入國家高等教育本科專業(yè)目錄，并在1988年開始招收蒙藥專業(yè)?？粕?。1997年內(nèi)蒙古蒙醫(yī)學(xué)院通過了國家教委本科教學(xué)評估。自2001年開始內(nèi)蒙古民族大學(xué)（2000年成立內(nèi)蒙古民族大學(xué)，設(shè)蒙醫(yī)藥學(xué)院）招收了藥物制劑專業(yè)（蒙授）本科生。2003年內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院恢復(fù)招收蒙醫(yī)學(xué)本科生，同年內(nèi)蒙古民族大學(xué)招護(hù)理（蒙授）專業(yè)本科生。2006年內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)開始招收蒙藥專業(yè)本科生。2007年內(nèi)蒙古民族大學(xué)開始招收蒙藥專業(yè)本科生。2015年赤峰學(xué)院開始招收蒙醫(yī)學(xué)本科生。

但蒙醫(yī)藥研究生教育起步較晚，1992年內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院獲批國家教委蒙醫(yī)醫(yī)史與蒙醫(yī)藥文獻(xiàn)專業(yè)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。從1993年才開始招蒙醫(yī)醫(yī)史與蒙醫(yī)藥文獻(xiàn)專業(yè)碩士研究生。2001年內(nèi)蒙古民族大學(xué)獲批民族醫(yī)學(xué)（蒙醫(yī)學(xué)）碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，并于2002年開始招民族醫(yī)學(xué)（蒙醫(yī)學(xué)）專業(yè)碩士研究生。2003年內(nèi)蒙古民族大學(xué)獲批中（蒙）西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，并于2004年開始招收中（蒙）西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生。2004年內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)與北京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)民族醫(yī)學(xué)（蒙醫(yī)學(xué)）專業(yè)博士研究生。2005年內(nèi)蒙古民族大學(xué)開始招收一級(jí)學(xué)科蒙藥學(xué)、蒙西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生。2006年開始內(nèi)蒙古民族大學(xué)與蒙古國健康科技大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生。自2011年開始內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)與天津中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)中（蒙）藥學(xué)專業(yè)博士研究生。2013年內(nèi)蒙古民族大學(xué)開始招收蒙藥學(xué)博士研究生，同年內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)開始招收蒙藥學(xué)專業(yè)碩士研究生。

1.2 導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)成長迅速，培養(yǎng)規(guī)?？捎^

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前國內(nèi)開展蒙醫(yī)藥研究生培養(yǎng)的單位近十家。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院碩士生導(dǎo)師23名，兼職博士生導(dǎo)師5名；碩博導(dǎo)師獲得博士學(xué)歷以上達(dá)到87.5%。截至2017年5月在校碩士研究生100名，畢業(yè)生311名。

內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院碩士生導(dǎo)師32名，博士生導(dǎo)師11名。碩博導(dǎo)師獲得博士學(xué)歷以上達(dá)到90%以上。截至2017年5月在校碩士研究生321名，博士生24名，其中蒙古國在讀研究生31名，在讀博士生3名，畢業(yè)生636名。

1.3 專業(yè)結(jié)構(gòu)及培養(yǎng)制度不斷完善

蒙醫(yī)藥研究生教育方向可分為蒙醫(yī)學(xué)和蒙藥學(xué)。具體專業(yè)有蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論、蒙藥學(xué)、蒙醫(yī)方劑配伍規(guī)律研究、蒙醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)、蒙西醫(yī)結(jié)合臨床、蒙西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)、療術(shù)、內(nèi)科等，在專業(yè)結(jié)構(gòu)上得到了較合理的調(diào)整和完善[2]，經(jīng)過二十多年的探索，在蒙醫(yī)藥研究生培養(yǎng)過程中，從考試課程設(shè)計(jì)、考試命題、招生錄取、培養(yǎng)方案的調(diào)整、論文答辯、學(xué)位授予、導(dǎo)師管理等諸多方面，形成了較為固定的有效方案。

1.4 就業(yè)率穩(wěn)步增長，就業(yè)途徑逐漸增多

隨著近些年來國家加大對民族醫(yī)藥的投入，在全區(qū)范圍蒙醫(yī)醫(yī)院的覆蓋率不斷增加。目前全區(qū)范圍內(nèi)公立蒙醫(yī)醫(yī)院（含蒙醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院）從“十一五”初的50多所增加到97所（12所盟市級(jí)，83所旗縣級(jí)），其中三級(jí)醫(yī)院9所，二級(jí)醫(yī)院54所。全區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)床位數(shù)已達(dá)到20 164張，88.7%的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有蒙醫(yī)科蒙藥房或中醫(yī)科中藥房，68.3%的嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)。2012年，國家重點(diǎn)民族醫(yī)院建設(shè)單位、自治區(qū)政府民生工程——內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院在呼和浩特成立。內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院是我國規(guī)模最大的以蒙醫(yī)醫(yī)療為主結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救、制劑為一體的現(xiàn)代化三級(jí)甲等綜合性蒙醫(yī)醫(yī)院，每年接診患者量近六十萬人次。這些大好情況對蒙醫(yī)藥研究生的就業(yè)提供了強(qiáng)大的保障。以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院為例，近三年碩士畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)到85%以上（其中包括考上博士的研究生）。

2 蒙醫(yī)藥專業(yè)研究生教育存在的問題及對策

2.1 碩士學(xué)位授權(quán)單位少

目前，在國內(nèi)有西藏藏醫(yī)學(xué)院、青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥研究所和甘肅中醫(yī)藥大學(xué)5家單位在招收藏醫(yī)藥研究生。與其相比，目前在國內(nèi)具備培養(yǎng)研究生的授權(quán)單位只有內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)蒙藥學(xué)院和內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院兩家。不難看出在研究生教育地域分布上不如藏醫(yī)藥廣泛。因此，應(yīng)統(tǒng)籌自治區(qū)“十三五”發(fā)展規(guī)劃，不斷推廣蒙醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)本科教育，在保障研究生教育質(zhì)量的前提下[3-4]，積極加強(qiáng)研究生學(xué)位授權(quán)單位建設(shè)，最終實(shí)現(xiàn)蒙醫(yī)藥研究生教育在區(qū)域、結(jié)構(gòu)、層次上的合理布局。

2.2 師資力量單薄，導(dǎo)師素質(zhì)有待提高

由于蒙醫(yī)藥歷史原因，蒙醫(yī)藥研究生招生起步較晚，研究生培養(yǎng)以傳統(tǒng)師承制較為常見。目前在國內(nèi)蒙醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)碩士生導(dǎo)師55人，博士生導(dǎo)師11人，兼職博士生導(dǎo)師12人，其中既有蒙醫(yī)藥知識(shí)，又有現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的導(dǎo)師和具有海外深造經(jīng)歷的導(dǎo)師數(shù)量不多，而且因?yàn)橛幸徊糠謱?dǎo)師分布在各盟市蒙醫(yī)醫(yī)院，導(dǎo)致導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生不夠而未完全履行導(dǎo)師職責(zé)。因此，應(yīng)充分利用國家和自治區(qū)層面的相關(guān)政策，通過外派、訪問學(xué)者、進(jìn)修培訓(xùn)等手段不斷加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)[5]，著力提高導(dǎo)師的道德修養(yǎng)、學(xué)術(shù)水平、創(chuàng)新意識(shí)、科研能力。

2.3 研究生素質(zhì)有待提高

隨著全區(qū)范圍內(nèi)民族醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，報(bào)考蒙醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的高中生逐年增加，但學(xué)生素質(zhì)普遍不高的問題已存在多年，在一定程度上對蒙醫(yī)藥研究生教育發(fā)展帶來了阻力。為了提高蒙醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)對外宣傳。此外，蒙醫(yī)藥研究生外語基礎(chǔ)普遍較差的現(xiàn)象，影響了蒙醫(yī)藥國際化的發(fā)展。因此，研究生授權(quán)單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況逐步提高外語能力考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.4 實(shí)用型與研究型人才培養(yǎng)應(yīng)雙手抓

蒙醫(yī)藥研究生教育發(fā)展到今天，走過了從跟師模式到學(xué)術(shù)和專業(yè)研究生的結(jié)合培養(yǎng)，從單純的文獻(xiàn)整理研究到結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)研究的發(fā)展歷程，但我們培養(yǎng)出的研究生普遍存在重理論、輕臨床和科研，動(dòng)手能力較差等問題。因此，研究生培養(yǎng)單位應(yīng)跟隨“以學(xué)生為本”的教育方針，盡量綜合考慮每名學(xué)生的平時(shí)成績、特點(diǎn)、愛好等，為其制訂職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，培養(yǎng)社會(huì)及醫(yī)療單位急需的動(dòng)手能力強(qiáng)、臨床科研能力強(qiáng)的研究生。