以培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)技能為核心的藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)體系改革探索

曾 慧

（長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410010）

按照我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師制度，到2020年我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需藥師61萬名，藥品零售企業(yè)需要增加執(zhí)業(yè)藥師約39萬名，共需藥師100萬名[1]。而到目前為止，我國(guó)取得執(zhí)業(yè)藥師資格者約37萬余名，與市場(chǎng)需求相差甚遠(yuǎn)。此外，隨著我國(guó)分級(jí)診療制度的推行，社區(qū)醫(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)服務(wù)型藥學(xué)人才的需求量加大，且隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，新的健康服務(wù)需要越來越多的藥學(xué)人才。因此，探索新形勢(shì)下以培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)技能為核心的藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)體系迫在眉睫。

藥學(xué)服務(wù)型人才既要掌握用藥指導(dǎo)能力、藥品調(diào)劑能力、藥品管理能力、健康教育能力，又要具備創(chuàng)新知識(shí)、服務(wù)意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)[2]。因此，必須在以藥學(xué)服務(wù)技能為核心的藥學(xué)人才培養(yǎng)需求指導(dǎo)下，建立新的人才培養(yǎng)模式，以提高學(xué)生綜合素質(zhì)與實(shí)踐應(yīng)用能力為目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置，整合教學(xué)內(nèi)容，增加實(shí)踐課程，構(gòu)建符合我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展需要的課程體系，改變傳統(tǒng)“化學(xué)—藥學(xué)”教學(xué)模式為“醫(yī)學(xué)—藥學(xué)”模式，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的藥學(xué)服務(wù)型人才。

1 優(yōu)化課程設(shè)置，減少化學(xué)課程，增加醫(yī)學(xué)和人文課程

我國(guó)傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置以化學(xué)課程為主，包括無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)等，與臨床聯(lián)系不夠緊密。學(xué)生對(duì)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥物結(jié)構(gòu)與療效間的關(guān)系等知識(shí)掌握比較多，畢業(yè)后適合在藥品檢驗(yàn)等崗位工作，但過于單一的課程結(jié)構(gòu)設(shè)置，使學(xué)生不能勝任與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的工作，如藥店執(zhí)業(yè)藥師、醫(yī)院藥學(xué)指導(dǎo)人員等[1]。通過對(duì)藥品零售企業(yè)對(duì)藥學(xué)專業(yè)人才的素質(zhì)要求調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的科目，如臨床醫(yī)學(xué)概要、藥理學(xué)等，與實(shí)際工作的關(guān)聯(lián)性和學(xué)生感興趣程度均較高[3]。我校藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生大部分去連鎖藥店工作，學(xué)生在學(xué)校所學(xué)知識(shí)并不能幫助他們很快勝任工作。因此，需要優(yōu)化傳統(tǒng)課程設(shè)置，增加有利于學(xué)生更好地適應(yīng)崗位工作需求的醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，比如臨床疾病概要、藥理學(xué)、臨床藥物治療學(xué)、藥學(xué)服務(wù)等，這些課程可以幫助學(xué)生更好地理解藥物與疾病之間的關(guān)系。學(xué)生在社區(qū)醫(yī)院或社區(qū)藥房工作時(shí)，要指導(dǎo)患者合理用藥，幫助患者制訂用藥方案，這些都需要醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的支撐，因此，減少與崗位工作關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)的化學(xué)課程，增加醫(yī)學(xué)課程，培養(yǎng)學(xué)生臨床藥物治療學(xué)知識(shí)，為學(xué)生更好地理解藥學(xué)相關(guān)疾病打下基礎(chǔ)。

現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人的綜合素質(zhì)要求高，藥學(xué)服務(wù)工作需要與患者交流，這就需要學(xué)生有較強(qiáng)的溝通能力、良好的人文素質(zhì)。溝通能力、人文素質(zhì)的提高有利于幫助學(xué)生順利開展藥學(xué)相關(guān)工作。因此，在藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中增加人際溝通、大學(xué)生心理等人文課程，在學(xué)科教學(xué)中滲透人文教育，培養(yǎng)和提高學(xué)生的人文素養(yǎng)[4]。

2 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題能力

藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程主要包括基礎(chǔ)科目實(shí)驗(yàn)和專業(yè)科目實(shí)驗(yàn)?；A(chǔ)科目實(shí)驗(yàn)有無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)等實(shí)驗(yàn)，專業(yè)科目實(shí)驗(yàn)有藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析等實(shí)驗(yàn)。通過這些實(shí)驗(yàn)的開展可以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，幫助學(xué)生更好地掌握相關(guān)理論知識(shí)。但傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式通常為教師準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)器材、藥品，學(xué)生只需按部就班按實(shí)驗(yàn)流程操作就行了，學(xué)生不需要太多思考就能完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。為培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考的習(xí)慣以及分析問題、解決問題能力，增設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，改變學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，只提供實(shí)驗(yàn)原理和目的，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，然后按自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案操作，最后依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，完善設(shè)計(jì)不合理的環(huán)節(jié)。通過這樣的開放性實(shí)驗(yàn)，可以幫助學(xué)生更好地理解實(shí)驗(yàn)原理，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力和思考解決問題能力。

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)也是培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才的重要環(huán)節(jié)，包括建設(shè)模擬藥房、用藥咨詢室等。通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，使學(xué)生能夠在校內(nèi)完成處方調(diào)劑、用藥指導(dǎo)、用藥咨詢、藥學(xué)信息服務(wù)以及健康教育等藥學(xué)服務(wù)相關(guān)工作的實(shí)踐教學(xué)，做到學(xué)校教學(xué)與實(shí)際藥學(xué)服務(wù)工作“零距離”。

3 校企合作，為培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)技能型人才鋪路

藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)人員應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、技能向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的以及與藥品使用相關(guān)的各類服務(wù)[4]。藥學(xué)服務(wù)技能需要在崗位實(shí)踐中獲得。為著重提升學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)技能，我院與本地區(qū)各大醫(yī)院、大型醫(yī)藥公司、連鎖藥店合作進(jìn)行人才培養(yǎng)。學(xué)校與實(shí)習(xí)單位建立緊密聯(lián)系，派教師了解學(xué)生的實(shí)習(xí)狀態(tài)，調(diào)研實(shí)習(xí)單位對(duì)實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)與要求，并據(jù)此及時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)方案，以滿足實(shí)習(xí)單位需求。

通過與大型連鎖藥店簽訂“訂單式”培養(yǎng)合同，聘請(qǐng)行業(yè)專家走進(jìn)課堂[5]，學(xué)生可以更多地了解行業(yè)需求與動(dòng)態(tài)，對(duì)學(xué)生核心技能的培養(yǎng)大有裨益。學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)更明確，也更能培養(yǎng)符合行業(yè)需求的藥學(xué)人才。

隨著醫(yī)療模式改變、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展和公眾健康需求的提高，高職藥學(xué)教育目標(biāo)不能僅局限于培養(yǎng)能在藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通等崗位從事相關(guān)藥學(xué)工作的人才，而應(yīng)培養(yǎng)為藥品或藥學(xué)服務(wù)的技術(shù)性人才。高職藥學(xué)專業(yè)應(yīng)通過優(yōu)化課程設(shè)置、改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、深化校企合作等措施，將醫(yī)學(xué)知識(shí)、人文教育融入藥學(xué)教學(xué)中，培養(yǎng)具有藥學(xué)服務(wù)技能、適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)藥學(xué)專業(yè)人才。