人性化護(hù)理對(duì)風(fēng)濕患者疼痛與滿意度的影響研究

路雪萍

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

引言

風(fēng)濕病（rheumatic diseases）是機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生問題而出現(xiàn)的一類疾病，主要臨床癥狀為關(guān)節(jié)及其周圍軟組織出現(xiàn)慢性疼痛，在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，其發(fā)病原因多于感染、免疫、內(nèi)分泌、環(huán)境及遺傳等因素有關(guān)、多器官系統(tǒng)受累是風(fēng)濕病的突出特點(diǎn)，其病程多呈現(xiàn)出慢性、遷延反復(fù)發(fā)作且進(jìn)行性加重的特點(diǎn)，具有較高的致殘率及死亡率。風(fēng)濕病患者一系列生理及心理不適，有效患者的生活質(zhì)量，為改善患者的健康狀況，我院對(duì)人性化護(hù)理在風(fēng)濕患者中的應(yīng)用效果展開探究，分析其對(duì)患者疼痛與滿意度的影響，具有如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016 年02 月至2018 年02 月我院接診是60 例風(fēng)濕患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床癥狀、疾病診斷及影像學(xué)檢查結(jié)果均符合風(fēng)濕疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者均自愿參加此次研究及隨訪，并簽訂知情書。③臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心腎功能不全及肝功能障礙患者。②患有其他免疫系統(tǒng)疾病的患者。③患有高血壓、糖尿病等其他嚴(yán)重的并發(fā)癥患者。依據(jù)就診的先后順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為2 組，對(duì)照組和觀察組各30 例，兩組患者的性別、年齡、風(fēng)濕病類型等各項(xiàng)資料均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施 兩組患者均進(jìn)行風(fēng)濕病常規(guī)藥物治療，積極控制炎性反應(yīng)，緩解癥狀和控制病情發(fā)展，促進(jìn)組織和功能的恢復(fù)。對(duì)照組患者實(shí)施風(fēng)濕病基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)及健康指導(dǎo)[1]，觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)：①藥物護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑向患者發(fā)放藥物，告知患者藥物治療的重要性，向患者搶到藥物治療重要性，囑患者按時(shí)、按量服藥，切勿擅自停藥或更改藥物劑量；與患者家屬取得合作，讓家屬監(jiān)督患者的用藥情況；用藥期間注意觀察患者是否出現(xiàn)低血壓、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)，并及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理；必要時(shí)配合中醫(yī)按摩、重要熏蒸等措施緩解患者的癥狀，減輕患者的痛苦，熏蒸前后做好患者的保溫工作，防止患者感冒或因溫度過高造成燙傷。②定期隨訪：建立患者健康隨訪檔案，定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者院外治療情況，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，加強(qiáng)患者的遵醫(yī)意識(shí)及行為，提高患者自我管理意識(shí)及護(hù)理能力。③飲食指導(dǎo)：了解患者既往的飲食習(xí)慣，幫助患者糾正不良的飲食行為，指導(dǎo)患者多食用富含高維生素、高蛋白、活血化瘀的食物，口味以清淡易消化為宜，在加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)及能量支持的同時(shí)改善患者肢體血液循環(huán)，鼓勵(lì)患者多食當(dāng)季的新鮮水果及蔬菜，囑患者戒除吸煙、喝酒等不良的生活習(xí)慣。④情緒護(hù)理：及時(shí)了解患者的心理健康狀況，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者合理宣泄自己的不良情緒，向患者列舉臨床治療成功病例，增強(qiáng)患者的治病信心；患者還可通過聽音樂、看視頻、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解悲觀情緒。⑤健康宣教：使用簡(jiǎn)單易懂的語言向患者普及風(fēng)濕的基礎(chǔ)知識(shí)、治療方案等，告知患者如何進(jìn)行自我防護(hù)，疼痛產(chǎn)生的原因及預(yù)防方法；急性期患者，囑其充分臥床休息，指導(dǎo)并協(xié)助其更換體位，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，急性期過后根據(jù)患者的治療情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適量的關(guān)節(jié)活動(dòng)，減輕患者的疼痛，預(yù)防肌肉萎縮等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的疼痛長(zhǎng)度及護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。采用視覺模擬評(píng)估法（VAS）對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，分值0-10 分，0 分為無痛，10 分為劇痛，評(píng)分越高，患者整體疼痛越嚴(yán)重。

1.4 數(shù)據(jù)處理 對(duì)研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯總，將數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤的錄入到IBM SPSS Statistics 21.0 軟件包，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理以95%為可信區(qū)間。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后疼痛評(píng)分比較 護(hù)理前，在疼痛評(píng)分上，兩組患者組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者VAS 評(píng)分較護(hù)理前均顯著降低，組內(nèi)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），觀察組患者VAS 評(píng)分降低幅度明顯低于對(duì)照組患者，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組患者基礎(chǔ)護(hù)理滿意度為78.57%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.203，P=0.040），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后疼痛評(píng)分比較（，分）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后疼痛評(píng)分比較（，分）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

多數(shù)風(fēng)濕病不能治愈，患者的臨床治療主要以抑制炎癥反應(yīng)、緩解癥狀、控制疾病進(jìn)展和促進(jìn)組織及功能的恢復(fù)為主。目前風(fēng)濕病的治療已趨于規(guī)范化，并取得了非常顯著的療效，而人性化護(hù)理則在風(fēng)濕病的護(hù)理干預(yù)中發(fā)揮著越來越重有的作用。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理干預(yù)模式，其強(qiáng)調(diào)“以人為本”的護(hù)理原則，注重從患者的生理、心理、精神及社會(huì)方面出發(fā)，為患者提供個(gè)體化、人性化、綜合化的護(hù)理服務(wù)，改善患者臨床癥狀，提高患者治療效果[2]。

疼痛是風(fēng)濕病患者的主要臨床表現(xiàn)，不僅會(huì)引起患者生理上的不適，還會(huì)加重患者緊張、恐懼、恐懼、焦慮等情緒，使患者對(duì)治療失去信心，而消極的情緒又會(huì)加重患者的疼痛程度，形成惡性循環(huán)，影響患者的治療效果。對(duì)風(fēng)濕病患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，緩解消除患者的負(fù)性情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極配合治療及護(hù)理工作，提高患者對(duì)疼痛的耐受度[3]，減輕患者疼痛程度，對(duì)提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)措施能夠有效緩解風(fēng)濕病患者的疼痛程度，使患者的生活質(zhì)量的顯著改善，提升患者的護(hù)理滿意度，干預(yù)效果確切，可在今后的護(hù)理工作中推廣使用。