老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的危險因素與護理干預措施

姜淑平

（吉林省松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

引言

骨折疏松屬老年人常見疾病，主要癥狀包括疼痛、脊椎變形、骨折等，老年骨質(zhì)疏松骨折具有較高的致殘率，嚴重影響患者生活質(zhì)量，也可導致家庭經(jīng)濟負擔增加[1]。老年骨折疏松患者骨骼脆性強，在輕微振動及外力刺激下均可誘發(fā)骨折，為此需分析骨折的危險因素，并采取針對性護理干預措施降低骨折發(fā)生率，本次研究通過對我院82 例老年骨質(zhì)疏松患者相關(guān)資料的研究分析，重點探討老年骨質(zhì)疏松骨折患者的危險因素及護理干預措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究開展時間段2016 年11 月至2017 年11 月，研究樣本數(shù)量共計82 例，全部患者均符合骨質(zhì)疏松診斷標準，依據(jù)是否產(chǎn)生骨折劃分為骨折組及無骨折組，兩組患者數(shù)量均等41 例，研究組男25 例，女16 例，年齡52-86 歲，平均（68.69±5.63）歲，對照組男24 例，女17 例；年齡54-85 歲，平均（68.64±5.85）歲，常規(guī)資料（年齡、性別、病程）兩組患者無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），對本次研究結(jié)果無影響。

1.2 方法 利用我院骨密度儀對患者左側(cè)股骨近端及正位腰椎1-4 椎體實施骨密度測定。醫(yī)護人員指導患者填寫我院調(diào)查問卷，主要內(nèi)容包括年齡、性別、職業(yè)、身高、體重、運動、睡眠、飲食、骨折家族史等，患者在指定時間內(nèi)完整填寫問卷并回收。

1.3 評價標準 采用多因素回歸分析的模式統(tǒng)計老年骨折疏松患者骨折的危險因素，變量剔除標準為0.10，變量入選標準為0.05。

2 結(jié)果

老年骨質(zhì)疏松患者骨折的危險因素包括骨折史、年齡、性別、飲食、跌倒等，保護因素為骨密度，具體結(jié)果如表1。

3 討論

骨折疏松屬老年人多發(fā)疾病，老年骨折疏松患者在較小的外力作用下可引發(fā)骨折，此類骨折愈合率低，愈合速度緩慢，極易導致骨關(guān)節(jié)畸形，部分患者長期臥床，導致褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、心肺功能衰竭、靜脈壓等合并癥，為此需分析老年骨質(zhì)疏松骨折的高危因素，并采取針對性護理干預措施[2]。

表1 老年骨質(zhì)疏松患者骨折的危險因素

本次研究數(shù)據(jù)顯示，老年骨質(zhì)疏松患者骨折的危險因素包括骨折史、年齡、性別、飲食、跌倒等，保護因素為骨密度。骨折疏松骨折的發(fā)病與患者年齡密切相關(guān)，老年人身體多器官功能衰退，合并多種慢性疾病，運動能力降低，日?；顒又袠O易跌倒，且骨折后身體恢復能力較弱，加之基礎(chǔ)性疾病的影響，大部分患者愈合效果不佳。性別分析結(jié)果顯示，女性骨折發(fā)生率高于男性，其主要原因與女性絕經(jīng)后雌激素分泌量降低所致，骨形成小于骨吸收有關(guān)，機體處于負鈣平衡狀態(tài)，導致骨折發(fā)生率增加。跌倒是引發(fā)老年骨質(zhì)疏松患者骨折的直接因素，不合理的飲食及不健康的生活方式可導致機體抵抗力下降，進而增加骨折發(fā)生率。

為有效預防老年骨質(zhì)疏松患者骨折，需采取有效的護理干預措施，醫(yī)護人員需針對骨折危險因素對老年患者實施健康宣教，告知其預防骨質(zhì)疏松骨折的正確方法，日常生活起居需在清醒后停留30s 起床、起床后停留30s站立、站立后停留30 s 行走，家庭環(huán)境中地面需采取防滑措施，穿著防滑鞋，室內(nèi)光線充足，在衛(wèi)生間及走廊的等易跌倒區(qū)域設(shè)置扶手，如老年患者下肢肌力不足需采取拐杖等輔助措施[3]。在進行下蹲及屈膝時需注意保護關(guān)節(jié)，搬動重物過程中取分開雙足，身體靠近物體后屈膝，緩慢用力。日常座椅需配備靠背，坐位狀態(tài)下雙腳分開，維持身體平衡。日常飲食中需增加豆制品、蝦皮、瘦肉、蛋類等蛋白質(zhì)含量豐富食物攝入量，減少濃茶飲用量，有吸煙及飲酒的患者需戒煙酒。加強日常鍛煉，通過步行、太極拳、慢跑等有氧運動提高機體免疫力，改善骨關(guān)節(jié)血運。增加每日日曬時間，降低骨量丟失，改善機體新陳代謝狀態(tài)，也可口服鈣與維生素D 等藥物，老年女性適當補充雌激素，延緩骨量流失，有效預防骨折。

由此可知，老年骨質(zhì)疏松骨折的高危因素包括骨折史、年齡、性別、飲食、跌倒、骨密度等，為此需指定針對性護理干預措施，加強健康宣教，使患者規(guī)避高危因素，提高身體素質(zhì)，有效降低骨折發(fā)生率。