綜合護理干預在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應用觀察

張春艷

（河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

引言

慢性乙型肝炎已成為臨床上的常見疾病，患者會伴隨病情加重而引發(fā)肝衰竭，嚴重影響患者生活質量。為避免治療期間其他并發(fā)癥的發(fā)生，提高整體治療效果。臨床上在治療期間介入綜合護理干預，從患者用藥、飲食、運動以及心理等方面出發(fā)，制定合理、科學的護理方案，以幫助患者構建健康性、計劃性的治療措施，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，也加快了患者康復速度，對患者的臨床治療具有積極意義[1]。因此，本文針對綜合護理干預在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應用觀察，特做出總結報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2017 年1 月至2018 年1 月患有慢性乙型肝炎肝衰竭患者54 例，隨機分為對照組與研究組，27 例/組。對照組男15 例，女12 例；年齡43-70 歲，平均（65.22±6.17）歲，病程為5-11個月，平均（8.54±2.71）個月；研究組男14 例，女13 例；年齡45-66 歲，平均（62.14±4.21）歲，病程為6-10 個月，平均（7.75±3.16）個月?；颊呔_診為慢性乙型肝炎肝衰竭，2 組54 例患者均未見同期患有重大心腦血管疾病、傳染性疾病。將2組一般資料進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析后，得出差異未見明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 將2 組患者，分別實施不同護理方案，給予對照組27 例患者采取包括傳統(tǒng)模式內容的常規(guī)護理干預；給予研究組27 例患者則采取綜合護理干預方案，其內容主要包括以下幾個方面：

第一，對患者臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制及病情進行調查，為患者建立健康檔案，記錄患者各項指標，評估患者病情后，制定針對性的護理方案。同時，結合患者文化程度、家庭背景以及個人情緒等情況給予健康教育宣講，告知疾病相關知識、治療流程及相關注意事項，促進患者治療依從性的提高。

第二，護理人員應指導患者，制定健康、科學、合理的飲食習慣，生活作息及運動計劃。其中，飲食內容應禁食辛辣，刺激性食物，保證蛋白質的攝入?；颊邞谧o理人員指導下用藥，謹遵醫(yī)囑。護理人員也應根據(jù)患者臨床癥狀及不良反應等情況，調整患者用藥劑量和用藥方案。

第三，治療期間，患者心理和情緒極易不穩(wěn)定，護理人員應進行心理干預，疏導、緩解患者的不良情緒和情緒。對于患者及家屬的問題，要給予及時明確的答復，協(xié)助患者家屬積極開展心理護理，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，以樂觀向上的態(tài)度面對疾病。

1.3 判斷標準 將2 組患者分別實施兩種護理方案后，分別為患者發(fā)放護理滿意度測評表，指導患者及家屬根據(jù)病情恢復情況、護理服務等情況進行測評，總結和分析護理方案實施成效。測評表共分為滿意、基本滿意和不滿意三項指標，以滿意和基本滿意為基數(shù)，計算本組護理總滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 19.0 的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

將2 組患者分別實施兩種護理方案后，患者及家屬根據(jù)病情恢復情況、護理服務等情況進行測評，對照組護理總滿意度為70.37%，研究組為92.59%，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)參見表1。

表1 兩組采取不同護理方案后滿意度情況對比[n（%）]

3 討論

慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，主要通過血液途徑傳播的肝臟疾病，引發(fā)此疾病主要傳染源包括乙型肝炎患者及HBV，其中HBV 是通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜以及性接觸傳播?；颊邥霈F(xiàn)不同程度身體乏力，容易疲勞，食欲不振，部分患者會出現(xiàn)右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。伴隨患者病情加重則會發(fā)生肝衰竭，主要是各種原因導致肝合成、解毒、排泄和生物轉化功能嚴重障礙或失代償，嚴重影響了患者生活質量，威脅生命安全[2]。

針對慢性乙型肝炎肝衰竭患者治療過程中，臨床上會給予綜合護理干預，提高患者治療依從性和治療效果。首先，醫(yī)護人員圍繞患者的發(fā)病機制和發(fā)病表現(xiàn)對其評估，堅持“以人為本”的護理理念，從患者角度出發(fā)，制定針對性的護理方案，有利于治療方案的開展。同時，為患者進行健康教育知識的宣講，也提升了患者治療認識和依從性；其次，慢性乙型肝炎肝衰竭患者的飲食安排應合理、科學，以保證營養(yǎng)均衡同時，也避免了其他并發(fā)癥和不良反應的發(fā)生；最后，患者治療期間心理極易煩躁、焦慮，也會因治療周期較長而對治療產(chǎn)生抵觸情緒。護理中，應及時根據(jù)患者心理狀態(tài)開展心理干預，配合患者家屬開展，共同做好患者的心理疏導工作，進一步減輕壓力，配合治療，樹立良好的心態(tài)和戰(zhàn)勝疾病的信心、決心[3]。

綜合本次研究數(shù)據(jù)顯示，綜合護理干預實施后，護理總滿意度達到92.59%，表明得到了極大多數(shù)患者及家屬的認可。因此，綜合護理干預模式對于慢性乙型肝炎肝衰竭患者的治療具有顯著輔助作用，減少了其他并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度，改善了緊張醫(yī)患關系，值得臨床推廣應用。