新形勢(shì)下精準(zhǔn)扶貧存在的問(wèn)題及對(duì)策

十八大以來(lái)，以習(xí)近平總書(shū)記為代表的黨中央將扶貧任務(wù)提升到了治國(guó)理政的重要位置上，并提出了“精準(zhǔn)扶貧”這一戰(zhàn)略思想，并將其納入了“五位一體”總體布局及“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局進(jìn)程中。黨的十九大習(xí)總書(shū)記再次將“精準(zhǔn)扶貧”政策提高到了前所未有的戰(zhàn)略高度，并對(duì)扶貧攻堅(jiān)提出了新思想、新要求、新任務(wù)、新目標(biāo)?；趯?duì)渭南市蒲城縣堯山鎮(zhèn)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該地在精準(zhǔn)扶貧過(guò)程中仍存在諸多問(wèn)題。因此，為了更好地落實(shí)精準(zhǔn)扶貧政策，就必須與當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況相結(jié)合，加大扶貧投入力度，推進(jìn)扶貧方式的改革創(chuàng)新。

新形勢(shì)下實(shí)施精準(zhǔn)扶貧政策的意義

所謂精準(zhǔn)扶貧是相對(duì)于粗放扶貧所實(shí)施的一種針對(duì)性扶貧政策，是針對(duì)不同地域、不同貧困對(duì)象有計(jì)劃性地進(jìn)行科學(xué)有效的精準(zhǔn)化識(shí)別、精準(zhǔn)化幫扶、精準(zhǔn)化管理的扶貧脫貧方式。

1、實(shí)施精準(zhǔn)扶貧政策，有利于全面建成小康社會(huì)，更好地體現(xiàn)出社會(huì)主義制度的優(yōu)越性

實(shí)施精準(zhǔn)扶貧在一定程度上確實(shí)大力解決了貧困家庭的困難，為其提供了基本的生活保障。在當(dāng)今社會(huì)中，有相當(dāng)一部分人因種種原因致貧返貧，如因殘致貧返貧，因缺少技術(shù)、勞動(dòng)力和資金而致貧返貧等等。針對(duì)這些問(wèn)題，政府通過(guò)實(shí)施精準(zhǔn)扶貧解決了一系列的民生問(wèn)題，讓貧困人口不愁吃、不愁穿，能夠平等地享受諸多服務(wù)，早日實(shí)現(xiàn)脫貧，實(shí)現(xiàn)共同富裕，更好地體現(xiàn)出了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。

2、實(shí)施精準(zhǔn)扶貧政策，深刻體現(xiàn)了政府關(guān)注民生的內(nèi)涵

民生即民眾的生計(jì)。所謂民生，主要是指民眾的基本生活狀況及發(fā)展?fàn)顩r等。政府及相關(guān)部門(mén)工作人員深入人民群眾，主動(dòng)走入貧困人民的生活中，定期走進(jìn)貧困家庭，設(shè)身處地的對(duì)其進(jìn)行幫扶，將人民群眾當(dāng)做自己的親人和朋友，想貧困群眾之所想，憂貧困群眾之所憂。只有人民生存和發(fā)展得到保障，國(guó)家才會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。

3、實(shí)施精準(zhǔn)扶貧政策，有利于促進(jìn)我國(guó)社會(huì)穩(wěn)定，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提升綜合國(guó)力

當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)、政治各方面都正處于發(fā)展的關(guān)鍵期，任何一環(huán)節(jié)的失誤都有可能阻礙我國(guó)前進(jìn)發(fā)展的步伐。實(shí)施精準(zhǔn)扶貧政策在一定程度上能夠有效地解決潛在的一些矛盾，是進(jìn)一步縮小貧富差距和兩極分化的主要舉措，是實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的重中之重，作為中國(guó)共產(chǎn)黨執(zhí)政理念的具體體現(xiàn)，是立足新時(shí)代、把握新趨勢(shì)而積極探索的一條“陽(yáng)光大道”，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等能起到強(qiáng)勁推動(dòng)作用。

堯山鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r與精準(zhǔn)扶貧政策存在的問(wèn)題

1、堯山鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r

陜西省渭南市蒲城縣堯山鎮(zhèn)是于2015年根據(jù)鎮(zhèn)村改革的要求，與上王鎮(zhèn)、翔村鎮(zhèn)合并而成的。目前該鎮(zhèn)主要以種植業(yè)為主，養(yǎng)殖業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)為輔。種植業(yè)方面，主要以蘋(píng)果、紅提、核桃等為主;養(yǎng)殖業(yè)方面，形成了以豬、牛、蛋雞等為主的小規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng);第三產(chǎn)業(yè)方面，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膮^(qū)位優(yōu)勢(shì)，以發(fā)展旅游業(yè)及生態(tài)園等為主。根據(jù)對(duì)當(dāng)?shù)氐膶?shí)地調(diào)查，該鎮(zhèn)存在以下問(wèn)題：一方面，當(dāng)前大部分農(nóng)民仍以種植業(yè)為主，且大多仍以傳統(tǒng)種殖技術(shù)為根本，“靠天吃飯”，缺乏先進(jìn)的培育和管理技術(shù);另一方面，外出務(wù)工人員不在少數(shù)，部分村莊青壯年勞動(dòng)力極少，以婦女、老人、兒童居多，經(jīng)濟(jì)發(fā)展缺乏人力資本、技術(shù)支持和財(cái)力扶持。同時(shí)，該鎮(zhèn)的精準(zhǔn)扶貧政策在實(shí)施、落實(shí)的過(guò)程中存在著一些尚不完善的情況。

2、堯山鎮(zhèn)在實(shí)施精準(zhǔn)扶貧政策中存在的問(wèn)題

（1）扶貧對(duì)象的評(píng)選、認(rèn)定存在不公平現(xiàn)象

我國(guó)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)主要以家庭經(jīng)濟(jì)情況為主要依據(jù)，且不同地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)情相應(yīng)地有不同的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。而渭南市針對(duì)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象的最終認(rèn)定制定了“九條紅線”，①以此來(lái)核準(zhǔn)扶貧對(duì)象。其中主要包括房車(chē)是否滿(mǎn)足扶貧標(biāo)準(zhǔn);家庭成員是否有擔(dān)任村干部的;家庭成員是否有由國(guó)家財(cái)政統(tǒng)一發(fā)放工資的且收入較為穩(wěn)定的;家庭成員是否有長(zhǎng)期從事?tīng)I(yíng)利性生產(chǎn)活動(dòng)或擔(dān)任私企負(fù)責(zé)人的;家中是否存在自費(fèi)出國(guó)留學(xué)或購(gòu)買(mǎi)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的情況;家中是否長(zhǎng)期人戶(hù)分離;有無(wú)從事邪教活動(dòng)等違法行為;對(duì)核查質(zhì)疑不能做出合理解釋的等等。

堯山鎮(zhèn)在精準(zhǔn)扶貧中漏掉了一些貧困家庭或?qū)⑵溴e(cuò)置給非貧困家庭，存在某些非貧困家庭通過(guò)非正當(dāng)關(guān)系或手段獲得幫扶資格，人情戶(hù)、關(guān)系戶(hù)現(xiàn)象極其嚴(yán)重，大多為村干部的親戚或好友，而真正的貧困家庭則無(wú)力參與扶貧評(píng)選，即使在最初的評(píng)選過(guò)程中有所參與，但到最終結(jié)果確定階段也會(huì)由于“種種原因”篩選出去，不能秉持公平和實(shí)事求是的原則進(jìn)行評(píng)選和認(rèn)定。

（2）扶貧對(duì)象的發(fā)展普遍缺乏資金、技術(shù)和勞動(dòng)力

一個(gè)地區(qū)想要發(fā)展，資金、技術(shù)、勞動(dòng)力三者缺一不可。缺乏資金可以通過(guò)政府對(duì)貧困戶(hù)進(jìn)行一定的資金扶持，但這種幫扶只能“治標(biāo)不治本”，只能解決貧困家庭當(dāng)前一時(shí)的困難，并不能長(zhǎng)期解決其發(fā)展困境;缺乏技術(shù)的現(xiàn)狀并不能馬上解決，技術(shù)需要長(zhǎng)期進(jìn)行培訓(xùn)、培養(yǎng)和發(fā)展的過(guò)程;而多年來(lái)的農(nóng)民工潮使得農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力大量涌向更有發(fā)展優(yōu)勢(shì)和潛力的大城鎮(zhèn)，部分村莊以婦女、兒童、老人居多，因此現(xiàn)存的人力難以滿(mǎn)足發(fā)展的實(shí)際需求。這就要求政府在實(shí)施和落實(shí)精準(zhǔn)扶貧政策的過(guò)程中，不能只是進(jìn)行單純的“給”，也應(yīng)積極引導(dǎo)扶貧對(duì)象針對(duì)相應(yīng)的政策幫扶進(jìn)行一定的配合，這樣扶貧效果才能有所成效，同時(shí)要想根本性地解決貧困人口的現(xiàn)存問(wèn)題，就要杜絕表面化、短暫性的幫扶措施，而應(yīng)使扶貧項(xiàng)目具有針對(duì)性和長(zhǎng)期可行性。

（3）貧困戶(hù)的需求不一，扶貧需開(kāi)展的針對(duì)性項(xiàng)目繁多且較難實(shí)施

貧困家庭基本生活普遍難以維持，且實(shí)際需求不一。有的是自身殘疾行動(dòng)不便或年齡大無(wú)子女贍養(yǎng)導(dǎo)致其基本生活難以維持;有的存在吃水通行難的問(wèn)題;有的存在子女上學(xué)讀書(shū)難的問(wèn)題，如家中念書(shū)的孩子多，并且多為高中或大學(xué)，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重;有的存在看病就醫(yī)難的問(wèn)題，有的存在就業(yè)難的問(wèn)題等等。因此，政府針對(duì)這些貧困戶(hù)的不同需求，從理論上來(lái)說(shuō)就應(yīng)具有針對(duì)性，但這就導(dǎo)致所開(kāi)展的扶貧項(xiàng)目繁多，實(shí)施起來(lái)較為困難，從而扶貧政策、扶貧工作就難以更好開(kāi)展、落實(shí)。

（4）扶貧政策的具體開(kāi)展不夠公開(kāi)透明

政策透明，將一切權(quán)力公開(kāi)在陽(yáng)光下，能夠提高政府的公信力和群眾的積極性。精準(zhǔn)扶貧政策開(kāi)展過(guò)程中所涉及到相關(guān)具體情況，都應(yīng)對(duì)當(dāng)?shù)卮迕襁M(jìn)行公示公開(kāi)，以期更好地滿(mǎn)足人民的知情權(quán)。但通過(guò)了解調(diào)查，相當(dāng)一部分村民表示上級(jí)并沒(méi)有對(duì)具體的扶貧對(duì)象、扶貧資金、扶貧項(xiàng)目等相關(guān)扶貧信息進(jìn)行公示，有些表示就算有人專(zhuān)門(mén)到村上或有關(guān)部門(mén)進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，回答也是模棱兩可，敷衍了事。

（5）脫貧效果較難長(zhǎng)期鞏固

一方面，由于當(dāng)前大多數(shù)農(nóng)民仍以傳統(tǒng)的種植業(yè)為主來(lái)維持家庭的基本生活需求，低技術(shù)的農(nóng)業(yè)是一種“靠天吃飯”的產(chǎn)業(yè)，一遇旱澇、大風(fēng)寒潮，莊稼產(chǎn)量、質(zhì)量就會(huì)嚴(yán)重受損，農(nóng)民的收入就會(huì)直接受到嚴(yán)重影響，而好不容易實(shí)現(xiàn)脫貧的農(nóng)民又會(huì)立馬返貧;另一方面，實(shí)現(xiàn)脫貧的家庭如果發(fā)生突然事故等，由于本身經(jīng)濟(jì)條件不好，也會(huì)立馬返貧。這樣就會(huì)產(chǎn)生“返貧—脫貧—返貧”循環(huán)往復(fù)的現(xiàn)象，從而在一定程度上影響扶貧的效率。

新形勢(shì)下實(shí)施精準(zhǔn)扶貧政策應(yīng)采取的改進(jìn)措施

1、做好精準(zhǔn)識(shí)別

精準(zhǔn)識(shí)別是精準(zhǔn)扶貧工作更好實(shí)施的前提和基礎(chǔ)。為了做好精準(zhǔn)識(shí)別，可從以下方面進(jìn)行實(shí)施：

有關(guān)部門(mén)實(shí)地考察，針對(duì)不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊、家庭，政府及相關(guān)部門(mén)應(yīng)實(shí)地逐家逐戶(hù)地進(jìn)行考察和核查，根據(jù)家庭硬件設(shè)施及村民反饋情況詳細(xì)了解其狀況，實(shí)事求是，做到不漏查、不偏查。對(duì)存在的虛假捏造情況應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門(mén)進(jìn)行上報(bào)。

召開(kāi)村民民主評(píng)選大會(huì)，通過(guò)科學(xué)有效的程序?qū)⒇毨Т?、貧困?hù)精準(zhǔn)識(shí)別出來(lái)，堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)關(guān)系戶(hù)及隱瞞包庇實(shí)情的情況，最終結(jié)果應(yīng)面向群眾進(jìn)行公示，并對(duì)貧困戶(hù)進(jìn)行建檔立卡，網(wǎng)上建立信息卡等，只有這樣才有可能避免普惠扶貧政策取代特惠扶貧政策、非貧困戶(hù)取代貧困戶(hù)的現(xiàn)象。

2、做好精準(zhǔn)幫扶措施

精準(zhǔn)幫扶措施是精準(zhǔn)扶貧工作更好實(shí)施的關(guān)鍵。首先要先搞清貧困戶(hù)的家底情況、收入來(lái)源、收入水平、致貧原因等基本情況，對(duì)其建立基礎(chǔ)信息檔案。其次根據(jù)貧困戶(hù)實(shí)際需求的不同，對(duì)其致貧原因逐一進(jìn)行的分析，找準(zhǔn)問(wèn)題的關(guān)鍵。有的貧困戶(hù)存在吃水通行難的問(wèn)題，有的存在子女上學(xué)讀書(shū)難的問(wèn)題，有的存在看病就醫(yī)難的問(wèn)題等等，其需求各有不同。這就要求政府及相關(guān)部門(mén)做到對(duì)貧困戶(hù)“對(duì)癥下藥”，提高扶貧政策的針對(duì)性、可行性和實(shí)效性。具體可以做好以下工作：

（1）對(duì)貧困戶(hù)建檔立卡

具體可以建立家庭基本信息檔案、致貧問(wèn)題檔案、致貧原因檔案、實(shí)際需求檔案、幫扶規(guī)劃措施檔案、駐村干部聯(lián)系及工作任務(wù)檔案、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系及投訴反饋檔案等。

（2）因村施策、因戶(hù)施法，實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困戶(hù)的精準(zhǔn)化扶持

一方面可以聘請(qǐng)有關(guān)技術(shù)人員對(duì)貧困戶(hù)進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)使其具備從事相關(guān)產(chǎn)業(yè)的技能，提高和改進(jìn)當(dāng)?shù)刎毨丝诘纳a(chǎn)技能，這樣貧困戶(hù)就可以通過(guò)自己的再努力早日實(shí)現(xiàn)脫貧;另一方面，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、文化、政治等資源的現(xiàn)存及發(fā)展情況，有效整合資源，大力創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)扶貧。扶持和發(fā)展新型科技農(nóng)業(yè)及第三產(chǎn)業(yè)，例如可以發(fā)展灌溉農(nóng)業(yè)、科技農(nóng)場(chǎng)種植養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)、文化旅游產(chǎn)業(yè)、生態(tài)園林產(chǎn)業(yè)等，同時(shí)政府也應(yīng)出臺(tái)對(duì)“農(nóng)家樂(lè)”、園林產(chǎn)業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)等的扶持政策，通過(guò)人力、資金、項(xiàng)目、技術(shù)等進(jìn)行扶持，提高貧困戶(hù)的生產(chǎn)積極性、主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)新時(shí)代鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展;同時(shí)，重點(diǎn)要完善智力幫扶政策，一方面對(duì)貧困對(duì)象要加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，提高貧困村、貧困戶(hù)掌握技能的水平，另一方面應(yīng)加大對(duì)貧困家庭學(xué)生的資助力度，大力解決貧困家庭子女上學(xué)難的問(wèn)題，對(duì)有大學(xué)生的貧困家庭提供特殊幫扶，為貧困戶(hù)脫貧提供智力保障。

3、做好精準(zhǔn)管理

（1）以村干部、駐村干部、上級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)作為實(shí)施和落實(shí)扶貧工作的“三主體”

精準(zhǔn)扶貧工作的開(kāi)展離不開(kāi)“三主體”的相互配合，可以說(shuō)，扶貧政策能否取得實(shí)質(zhì)性的實(shí)效，根本在于“三主體”之間工作完成及落實(shí)的情況。三者中的任一主體出現(xiàn)懈怠，都會(huì)對(duì)政策的開(kāi)展造成嚴(yán)重影響。

（2）明確“三主體”的具體職責(zé)

村干部要配合做好駐村干部、上級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的扶貧工作，做到“不隱瞞、不包庇”，不搞關(guān)系戶(hù)，不濫用職權(quán)，在貧困家庭的問(wèn)題上，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。

駐村干部要實(shí)地逐家逐戶(hù)對(duì)貧困戶(hù)的家庭情況進(jìn)行考察，確定貧困戶(hù)需幫扶的內(nèi)容，并根據(jù)其具體的實(shí)際情況及實(shí)際需求來(lái)制定相應(yīng)的幫扶措施。

上級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)真傾聽(tīng)下級(jí)干部對(duì)貧困戶(hù)情況的反饋，虛心接受人民群眾對(duì)扶貧工作存在問(wèn)題所提出的意見(jiàn)和建議，并及時(shí)處理現(xiàn)行扶貧工作所存在的問(wèn)題，針對(duì)群眾的困惑要及時(shí)主動(dòng)地做出解答，做到“近民、深民、親民、愛(ài)民”。

（3）做好駐村干部及各級(jí)幫扶單位扶貧工作的管理、考核

制定考核機(jī)制。對(duì)工作人員的工作任務(wù)完成情況進(jìn)行階段性考核，可通過(guò)撰寫(xiě)扶貧心得、與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)面對(duì)面進(jìn)行工作匯報(bào)和交流、通過(guò)下村實(shí)地對(duì)當(dāng)?shù)孛癖娺M(jìn)行調(diào)查獲取對(duì)扶貧主體工作情況的反饋等。

加強(qiáng)民眾監(jiān)督。村民有權(quán)對(duì)駐村干部及各級(jí)幫扶單位進(jìn)行監(jiān)督，針對(duì)其工作行為、工作態(tài)度中存在的不合理、懶散、懈怠等情況及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)反映，應(yīng)充分發(fā)揮公民的監(jiān)督權(quán)。

各部門(mén)之間相互監(jiān)督。上級(jí)部門(mén)對(duì)下級(jí)部門(mén)的扶貧工作情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)、督促及監(jiān)督;下級(jí)部門(mén)對(duì)上級(jí)部門(mén)所制定的相關(guān)不合理政策也應(yīng)提出建議，如發(fā)現(xiàn)不適合情況，應(yīng)及時(shí)向所屬職能部門(mén)的更高一級(jí)進(jìn)行匯報(bào)。

4、扶貧工作的具體實(shí)施過(guò)程要公平公開(kāi)透明

扶貧工作的具體實(shí)施過(guò)程要做到公開(kāi)透明，主要體現(xiàn)在精準(zhǔn)扶貧對(duì)象評(píng)選及確定的公平、幫扶工作及具體項(xiàng)目的公開(kāi)透明。

（1）在精準(zhǔn)扶貧對(duì)象評(píng)選方面

政府及相關(guān)部門(mén)應(yīng)進(jìn)行實(shí)地考察，并應(yīng)采取村民代表大會(huì)及民主評(píng)選的方式進(jìn)行貧困戶(hù)的確定，不“徇私、隱瞞、包庇”，體現(xiàn)公平原則。

（2）在精準(zhǔn)扶貧工作及幫扶具體項(xiàng)目開(kāi)展方面

應(yīng)對(duì)精準(zhǔn)扶貧政策的具體內(nèi)容進(jìn)行宣傳，幫扶的具體項(xiàng)目進(jìn)行介紹，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)該政策，使人民群眾更加全面地了解現(xiàn)行的扶貧政策;對(duì)已確定的精準(zhǔn)扶貧對(duì)象應(yīng)進(jìn)行公示，以期更好地接受來(lái)自群眾的意見(jiàn)，滿(mǎn)足人民群眾的知情權(quán)，體現(xiàn)工作的透明度;對(duì)扶貧資金及相關(guān)具體針對(duì)性的開(kāi)展項(xiàng)目進(jìn)行公示，以便群眾了解資金的去處及用途，提高貧困人口的生活、生產(chǎn)積極性和主動(dòng)性;對(duì)駐村干部、政府及相關(guān)部門(mén)的幫扶工作的具體開(kāi)展措施及效率要做到公開(kāi)透明，能夠有效地端正工作人員的工作態(tài)度，提高扶貧主體的工作效率。

5、建立健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，切實(shí)保障貧困戶(hù)的基本生活

（1）建立面向精準(zhǔn)扶貧對(duì)象的最低生活保障制度

精準(zhǔn)扶貧過(guò)程中一部分貧困人口可以通過(guò)實(shí)施相應(yīng)的扶貧項(xiàng)目加之自身的努力實(shí)現(xiàn)脫貧。但貧困戶(hù)中也有一部分是沒(méi)有勞動(dòng)能力的，這部分人通過(guò)扶貧具體項(xiàng)目的開(kāi)展和扶貧開(kāi)發(fā)是很難實(shí)現(xiàn)脫貧的，只能將其納入貧困救濟(jì)的范圍，建立相應(yīng)的最低生活保障制度，以保障其基本的生活需求。

（2）大力提高和擴(kuò)大農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍，加大對(duì)農(nóng)村公共醫(yī)療的投入

目前我國(guó)在合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上，建立了大病保險(xiǎn)及大病救助政策，堅(jiān)持以人為本，責(zé)任共擔(dān)的原則，充分發(fā)揮三者的協(xié)同互補(bǔ)作用，將維護(hù)民眾的健康權(quán)益放在首位，從政策上切實(shí)解決民眾因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。但根據(jù)實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前相當(dāng)一部分村鎮(zhèn)的合療報(bào)銷(xiāo)存在極大問(wèn)題。村民的合療本大多交由村上的衛(wèi)生所，再由衛(wèi)生所對(duì)其進(jìn)行上報(bào)和報(bào)銷(xiāo)。但相當(dāng)一部分村衛(wèi)生所擅作主張，排除在縣級(jí)以上醫(yī)院看病的花費(fèi)報(bào)銷(xiāo)外，如只在本村衛(wèi)生所看病，則只報(bào)銷(xiāo)打針掛吊瓶的費(fèi)用，取藥花費(fèi)一律不進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

面對(duì)農(nóng)村合療政策存在的諸多問(wèn)題，必須建立健全農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度及醫(yī)療救助制度，堅(jiān)決杜絕和嚴(yán)懲部分村衛(wèi)生所侵占農(nóng)民合法權(quán)益的行為，避免脫貧對(duì)象因病而返貧的現(xiàn)象，可將農(nóng)村的低保戶(hù)、特困戶(hù)等納入農(nóng)村醫(yī)療救助的范圍中，給予其無(wú)償?shù)尼t(yī)療救助，解決其“看病難”的問(wèn)題。

注釋

①《渭南市“九條紅線”核準(zhǔn)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象》

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作者簡(jiǎn)介

董武全 西安財(cái)經(jīng)學(xué)院教授