婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者90例化療期的臨床護(hù)理方法研究

宿陽

[摘要] 目的 探究婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期的臨床護(hù)理的方法。方法 選取2013年4月—2017年4月該院收治的患婦科惡性腫瘤合并糖尿病的90例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組（45例）和循證組（45例），常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，循證組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥情況及心理健康等情況。結(jié)果 護(hù)理后，循證組患者在靜脈炎發(fā)生率、口腔炎發(fā)生率等并發(fā)癥方面明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；循證組患者在焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒方面評(píng)分明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后，循證組患者護(hù)理滿意率為97.78%（44例），常規(guī)組患者滿意率為84.44%（38例），循證組的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理方法有利于提高婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的生活質(zhì)量，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，穩(wěn)定患者的心理情緒，能夠有效提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 婦科惡性腫瘤；合并糖尿病；并發(fā)癥；護(hù)理方法

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）12（a）-0109-02

婦科惡性腫瘤已然嚴(yán)重威脅了女性的生命健康，目前，女性的生活壓力和工作壓力不斷加大，再加上當(dāng)代人們的生活習(xí)慣的改變，致使女性患婦科腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)與日俱增，患病女性也在逐年增多[1]。隨著我國居民的生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大改變，導(dǎo)致糖尿病患者越來越多[2]。婦科惡性腫瘤合并糖尿病具有特殊性，護(hù)理和治療上都應(yīng)格外注意[3]。婦科惡性腫瘤具有高消耗性，糖尿病又是代謝紊亂類疾病，這就導(dǎo)致了婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者更為容易發(fā)生各類并發(fā)癥[4-5]。因此，良好的護(hù)理是降低患者并發(fā)癥發(fā)病率的有效保證，也是順利治療的重要因素。為了探究婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期的臨床護(hù)理方法，該文選取了2013年4月—2017年4月該院收治的患婦科惡性腫瘤合并糖尿病的90例患者作為研究對(duì)象，分為兩組，比較護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取該院收治的患婦科惡性腫瘤合并糖尿病的90例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組45例。常規(guī)組45例，年齡27～59歲，平均年齡（48.2±3.1）歲，子宮內(nèi)膜癌14例，宮頸癌19例，卵巢癌9例，子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤3例；循證組45例，年齡28～59歲，平均年齡（47.9±3.3）歲，子宮內(nèi)膜癌13例，宮頸癌20例，卵巢癌8例，子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤4例。兩組患者在年齡、病程、患病類型等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：給予常規(guī)疾病護(hù)理方法，化療護(hù)理，心理護(hù)理、出院指導(dǎo)及基礎(chǔ)健康教育。

循證組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行循證護(hù)理。方法：（1）收集資料。在醫(yī)學(xué)資料庫中檢索惡性腫瘤、糖尿病、護(hù)理等關(guān)鍵性詞語，比較相關(guān)文件內(nèi)的護(hù)理方法，尋找到有效、可靠的護(hù)理方案。（2）臨床應(yīng)用循證護(hù)理。①預(yù)防靜脈炎。靜脈化療時(shí)，選擇比較粗大的靜脈，指導(dǎo)、囑咐患者保護(hù)自身血管，拔針后按壓針眼，以避免腫脹、瘀血等問題，防止靜脈炎的發(fā)生。②預(yù)防口腔潰瘍。囑咐患者飯后漱口，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，化療期間，間隔0.5 h后在口中含冰塊，以收縮口腔內(nèi)血管，調(diào)節(jié)血藥濃度。③預(yù)防胃腸反應(yīng)。根據(jù)患者的不同年齡要制定不同的飲食方案，保證患者的營養(yǎng)攝入，保證患者飲食規(guī)律性，忌煙酒、忌高熱量食物?；颊叩脑绮瓦M(jìn)食時(shí)間應(yīng)在早7：00前，晚餐進(jìn)食時(shí)間應(yīng)在晚8：00左右為佳，以避開胃腸反應(yīng)高峰期。對(duì)于部分口腔潰瘍嚴(yán)重而無法進(jìn)食的患者，需在患者進(jìn)食前于其口腔內(nèi)給予丁卡因，幫助患者止疼進(jìn)食。④靜脈保護(hù)。對(duì)于已經(jīng)出院的并發(fā)生靜脈變硬、瘀斑的患者，指導(dǎo)其涂抹蘆薈與血管行走位置，并進(jìn)行局部按摩。⑤宣教自我保護(hù)。惡性腫瘤患者的抵抗力低，囑咐患者及家屬避免去公共場(chǎng)合，在飲食上忌刺激、油膩、生冷食物。⑥心理指導(dǎo)。多數(shù)患婦科惡性腫瘤合并糖尿病的患者在了解病情后表現(xiàn)為恐懼、焦慮等不良心理，對(duì)疾病本身或并發(fā)癥的思想壓力過大，極其不利于患者的治療與康復(fù)，因此，在給予患者身體護(hù)理的同時(shí)，也要對(duì)患者心理進(jìn)行撫慰，對(duì)其不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者和家屬正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。⑦嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者血糖?；熕幬飼?huì)讓患者的正常器官和組織產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，對(duì)于合并糖尿病的患者，更容易加重糖尿病，嚴(yán)重時(shí)危及患者性命。因此，控制血糖是保證患者順利度過化療期的關(guān)鍵。因此，化療前后要密切關(guān)注患者血糖情況，患者血糖在6.0～8.0 mmol/L才能進(jìn)行化療，化療過程中，需要用生理鹽水稀釋藥物。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖水平比較

循證組患者護(hù)理后的血糖指標(biāo)更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況比較

護(hù)理后，循證組患者在靜脈炎發(fā)生率、口腔炎發(fā)生率等并發(fā)癥方面明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較

護(hù)理后，循證組患者在焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒方面綜合平均分為（37.1±5.4）分，常規(guī)組患者在焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒方面綜合平均分為（58.2±5.3）分，與常規(guī)組相比，循證組評(píng)分明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，循證組患者護(hù)理滿意率為97.78%（44例），常規(guī)組患者滿意率為84.44%（38例），循證組的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)前，婦科惡性腫瘤的發(fā)病率逐年遞增，且發(fā)病患者趨于年輕化。糖尿病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，已經(jīng)成為威脅人們健康的“殺手”之一，且發(fā)病率也是逐年遞增[6-8]。婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者越來越多，其治療和護(hù)理上難度較大，藥物化療是治療惡性腫瘤的常規(guī)方法，化療過程中會(huì)對(duì)患者的器官和組織造成不可逆的傷害，對(duì)于糖尿病患者更為嚴(yán)重，容易引發(fā)并發(fā)癥。因此，對(duì)婦科惡性腫瘤合并糖尿病的患者在護(hù)理上更要謹(jǐn)慎。循證護(hù)理方法有利于提高婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的生活質(zhì)量，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，穩(wěn)定患者的心理情緒，能夠有效提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 葉曉群，郭麗貞，陳淑霞.惡性腫瘤合并2型糖尿病患者在化療期間的綜合護(hù)理探討[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：118-119.

[2] 何艷華.胃腸道惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的護(hù)理觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：143-144.

[3] 王雷.惡性腫瘤合并糖尿病患者在化療期間的護(hù)理干預(yù)[J].今日健康，2016，15 （8）：35.

[4] 吉莉莉.探討惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期間血糖異常分析及護(hù)理干預(yù)[J].保健文匯，2016 （7）.

[5] 鄭麗君，杜海燕.糖尿病合并惡性腫瘤化療患者圍PICC置管期的護(hù)理干預(yù)[J].中國藥物與臨床.2016，16（1）：149-151.

[6] 張秋冬.老年婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].糖尿病新世界.2016， 19 （11）：164-165.

[7] 毛梅花.婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者80例化療期的臨床護(hù)理[J].糖尿病新世界，2017（17）：121-122.

[8] 趙淑波.淺析老年婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（25）.

（收稿日期：2018-09-16）