兒科臨床輸液中舒適護(hù)理的實(shí)施效果評(píng)價(jià)

陳美媛

（江蘇省海安縣李堡中心衛(wèi)生院，江蘇 南通 226631）

在兒科治療及護(hù)理中，靜脈輸液是極其重要的一部分，根據(jù)研究資料表明，有85%的患兒在進(jìn)行治療時(shí)，均需要經(jīng)輸液環(huán)節(jié)，這是兒科中極為普遍的一種治療方案，但是患兒由于年紀(jì)較小，面對(duì)輸液時(shí)帶有一種恐懼不安的情緒，選擇掙脫哭鬧逃避輸液，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的穿刺有著嚴(yán)重的阻礙，容易產(chǎn)生并發(fā)癥[1]。為進(jìn)一步提高對(duì)患兒輸液的成功率，選取我院120例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年12月在我院進(jìn)行靜脈輸液的患兒120例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各60例。觀察組男31例，女29例，年齡2～6歲，平均年齡（3.24±1.89）歲；對(duì)照組男35例，女25例，年齡3～8歲，平均年齡（4.25±2.37）歲。依據(jù)在輸液過(guò)程中兒童對(duì)其的配合度和心理的反應(yīng)狀況分為配合型：對(duì)于輸液不哭鬧十分配合；害怕型：對(duì)于輸液極度緊張害怕，在大人的強(qiáng)制按壓誘惑下才可接受輸液；拒絕型：強(qiáng)烈反抗，極力掙脫束縛。選取標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)患兒家屬同意自愿參加，靜脈輸液治療＞3天，單次輸液藥物＞2種，輸液時(shí)長(zhǎng)超過(guò)1小時(shí)，沒(méi)有多發(fā)病癥。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入舒適護(hù)理，具體護(hù)理措施為：（1）患兒輸液環(huán)境舒適。患兒所在的輸液環(huán)境要寬廣透亮，室內(nèi)溫度要維持在23℃以上，27℃以下，對(duì)于患兒不同的緊張程度，采用不同的護(hù)理措施，例如對(duì)于害怕型兒童可選用一些鼓勵(lì)、體貼的話語(yǔ)和行為方式讓其配合輸液，對(duì)于拒絕型患兒，指導(dǎo)家屬怎樣固定患兒的輸液姿勢(shì)，從而進(jìn)行輸液。（2）輸液過(guò)程舒適，輸液人員要盡量一次性成功，輸液藥物以及流速要科學(xué)合理，密切注意患兒在輸液過(guò)程當(dāng)中是否有不良反應(yīng)，如若發(fā)現(xiàn)要及時(shí)處理。（3）護(hù)理的態(tài)度舒適要重視，在患兒輸液期間，在巡視期間，要保持笑容，予以患者安全舒適感，讓患者感受到溫暖，使其具有成就感，提高其對(duì)護(hù)理的配合度。（4）保持微笑，與患兒進(jìn)行溝通交流，分散其注意力，如果膠帶粘在頭發(fā)上，用溫水沾濕膠布使膠布自行脫落[2]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《輸液治療護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)輸液狀況進(jìn)行觀察記錄，定期巡視輸液的狀況，評(píng)估輸液的安全狀況?？疾旒议L(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度和患兒輸液過(guò)程的配合度、護(hù)士穿刺成功率。一次性穿刺，在整個(gè)輸液過(guò)程中不出現(xiàn)意外為成功；如果穿刺＞2次，或在屬于過(guò)程中有滲出現(xiàn)象為失敗。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比可知，應(yīng)用舒適護(hù)理的觀察組配合度及滿意程度、穿刺成功例數(shù)均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒輸液狀況對(duì)比

3 討 論

由于患兒年齡較小，外界的刺激對(duì)其影響比較大，同時(shí)對(duì)于自我的管理以及控制能力都比較弱，因而對(duì)與靜脈的輸液以及穿刺的疼痛感都非常容易讓患兒有有所抵觸，其自身所產(chǎn)生的一些不良情緒容易使身體內(nèi)部的茶酚胺分泌上升，血管收縮，從而提升了穿刺的難度[3]。根據(jù)研究資料表明，如果患兒所在的輸液環(huán)境當(dāng)中，自身輕松愉快，則能夠減輕疼痛感及疼痛的程度，因而在輸液的過(guò)程當(dāng)中舒適的護(hù)理對(duì)于患兒是非常重要的。根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果研究顯示，應(yīng)用舒適護(hù)理的觀察組配合47例，滿意48例、穿刺成功55例，均高于對(duì)照組，在輸液中取得了最佳的治療效果。

綜上所述，在兒科臨床輸液中應(yīng)用舒適護(hù)理有助于對(duì)患兒進(jìn)行輸液，提高穿刺成功率，減少患兒疼痛感，提升病情的恢復(fù)率，具有十分重大的臨床意義。