綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在牛皮癬患者中的護(hù)理效果對比觀察

張建芬

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）皮膚科，山東 青島 266000）

牛皮癬是銀屑病的常用語，屬于一種慢性炎癥性皮膚病，紅斑和鱗屑都是此種疾病主要的臨床表現(xiàn)[1]。牛皮癬的病程比較長甚至終生無法痊愈，但是牛皮癬卻并不是不治之癥，只要方法對癥是可以得到有效控制[2]。本次將結(jié)合我院收治的牛皮癬患者，分析常規(guī)和綜合護(hù)理干預(yù)的具體效果差異。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的牛皮癬患者84例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各42例。其中，觀察組男27例，女15例，年齡24～51歲，平均年齡（38.1±2.3）歲，病程3～8年，平均病程（4.1±3.0）年；對照組男28例，女14例，年齡25～53歲，平均年齡（38.3±2.1）歲，病程2～9年，平均病程（4.3±3.3）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理措施干預(yù)，方法如下：第一，健康知識宣教方面，護(hù)理人員需要向患者介紹牛皮癬疾病相關(guān)的知識以及治療過程中需要注意的事項，提高防范意識。第二，加強(qiáng)患者隔離工作，尤其是對于紅皮型牛皮癬患者，皮膚上會出現(xiàn)大量的水腫和紅斑，為了使創(chuàng)面避免發(fā)生二次感染，必須要做好隔離工作，防止病情進(jìn)一步加劇.第三，飲食層面護(hù)理，護(hù)理人員在了解患者基本的生活和飲食習(xí)慣之后在根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的飲食計劃，使患者能夠獲得充分的能量和營養(yǎng)。第四，皮膚護(hù)理工作，患者要及時做好皮膚清潔，選擇棉質(zhì)衣服。由于紅皮型牛皮癬瘙癢

嚴(yán)重，患者抓撓則會導(dǎo)致感染，所以護(hù)理人員要告知患者及時修剪指甲。第五，心理層面護(hù)理，牛皮癬疾病的治療時間比較長，患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐慌等情緒，護(hù)理人員需要及時給予干預(yù)，主動和患者進(jìn)行溝通，讓患者能夠感受到親人們的呵護(hù)。第六，護(hù)理人員需要為患者提供良好的外部環(huán)境，比如病房內(nèi)的溫度和濕度要控制在合理范圍之內(nèi)，避免溫度過高或過低。

1.3 觀察指標(biāo)

本次針對綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在牛皮癬患者中的護(hù)理效果對比效果評價，分別以生活質(zhì)量評分和治療有效率進(jìn)行評價。生活質(zhì)量評分為SF-36，包含情感職能、精神健康以及社會功能等八個方面的指標(biāo)，總分為100分，患者的生活質(zhì)量與評分高低成正比。有效率具體評價為患者自覺瘙癢癥狀消失，皮疹消退面積＞90%，此為痊愈；患者瘙癢癥狀基本消失，消退面積超過70%以上此為顯效；患者癥狀得到一定程度緩解，皮疹面積消退介于30%～70%之間，此為有效；患者各項癥狀無顯著變化，甚至加重此為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率

兩組牛皮癬患者治療總有效率具體比較結(jié)果，接受綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組牛皮癬患者治療有效率為97.6%明顯高于對照組的80.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療有效率[n（%）]

2.1 生活質(zhì)量評分

兩組牛皮癬患者的生活質(zhì)量評分比較結(jié)果，見表2。

表2 生活質(zhì)量評分（±s，分）

表2 生活質(zhì)量評分（±s，分）

組別n護(hù)理之前護(hù)理之后P觀察組42 64.1±4.0 81.3±3.5＜0.05對照組42 64.3±4.5 71.1±4.0＜0.05 P-＞0.05＜0.05-

3 討 論

牛皮癬即銀屑病具有根治難度大，持續(xù)時間長的特點(diǎn)，尤其是紅皮型銀屑病患者的病情比較嚴(yán)重，幾乎超過全身70%的皮膚會發(fā)生彌漫性潮紅現(xiàn)象，而且不斷脫落[3]。如果得不到有效的控制可能在后期因?yàn)榘l(fā)生其他并發(fā)癥而導(dǎo)致患者死亡。常規(guī)臨床護(hù)理過程中只對患者的疾病和身體情況進(jìn)行護(hù)理，忽視了患者的心理情緒變化，綜合護(hù)理干預(yù)則是從心理、環(huán)境和飲食、皮膚等方面進(jìn)行綜合干預(yù)，使患者各個方面都得到顯著改善。經(jīng)過已有的臨床實(shí)踐證實(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)方法能夠使患者的臨床癥狀得到一定程度改善，減少患者的壓力，改善預(yù)后。

本次研究目的就是觀察綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在牛皮癬患者中的護(hù)理效果對比效果。在具體研究分析的過程中將采用綜合護(hù)理干預(yù)的牛皮癬患者納入觀察組，采用常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)的牛皮癬患者納入對照組，研究結(jié)果顯示，在采用了不同護(hù)理方式干預(yù)后觀察組患者的治療總有效率與對照組相比明顯偏高。兩組患者護(hù)理之前的生活質(zhì)量評分差異不大，但治療后差異顯著，觀察組患者生活質(zhì)量評分更高，因此證實(shí)其護(hù)理效果更加顯著。

綜上所述，對于牛皮癬患者需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上從心理、環(huán)境、口腔等方面來進(jìn)行護(hù)理，使患者的治療效果得到鞏固，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率。