優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用體會

劉桂芝

（德宏州人民醫(yī)院，云南 潞西 678400）

神經(jīng)外科是外科治療中較常見的，發(fā)病快、病情較重，需配合一定的手術(shù)治療，且由于對脊髓、腦部、各神經(jīng)系統(tǒng)具有重要影響，十分敏感，所以對護理質(zhì)量要求很高。近年來，優(yōu)質(zhì)護理得到了普遍重視，在我國的醫(yī)療改革，提高醫(yī)療服務(wù)水平上發(fā)揮著重要作用，神經(jīng)外科護理中也需要優(yōu)質(zhì)護理[1]，本研究選取我院2014年7月～2016年7月收治的126例神經(jīng)外科患者的護理情況進行分析。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年7月～2016年7月收治的神經(jīng)外科患者126例，均為病情輕度、中度患者，以腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔溢血為主，患者具有一定的日常生活能力，能閱讀、回答、書寫一些文字，無其他病史，能配合醫(yī)生的研究。將患者隨機分為觀察組和對照組，各63例。觀察組男42例，女21例；年齡21～63歲，平均年齡53.2歲。對照組男40例，女23例，年齡22～64歲，平均年齡52.9歲。兩組患者性別、年齡、基本病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，如對患者進行病情監(jiān)測和報告、給予飲食護理、用藥監(jiān)督和指導(dǎo)等。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理，即在給予病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、飲食管理基礎(chǔ)上，提供入院指導(dǎo)、身體護理、心理護理、健康教育等全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

（1）入院指導(dǎo)。神經(jīng)外科患者的病情一般發(fā)病比較急，需要進行手術(shù)治療或者較為長期的入院觀察。進院時，護理人員應(yīng)耐心、細(xì)致、溫和的接待患者，為患者詳細(xì)、全面的介紹醫(yī)院的基本情況，比如病房條件、專家水平、醫(yī)院的基本公共設(shè)施情況，介紹主治醫(yī)師和醫(yī)護人員的基本信息，快速的在患者和醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)護人員之間建立親切感和信任感，使患者能放心積極的接受治療。醫(yī)護人員應(yīng)為患者提供舒適、安全的住院環(huán)境，保持病房的通風(fēng)、采光、衛(wèi)生、安靜等，各項病房內(nèi)的儀器、設(shè)備的使用、注意事項要事先做好溫馨提示或示范，患者家屬的探病時間也要提前告知。

（2）身體護理。神經(jīng)外科患者一般是腦、脊髓、神經(jīng)周圍系統(tǒng)等出現(xiàn)問題，影響了身體某些部位或全部的功能，所以，做好身體護理十分重要。醫(yī)護人員應(yīng)對患者的病情作實時監(jiān)測，定期檢查患者的脈搏、心率、血壓、呼吸、顱內(nèi)壓、血氧飽和度等，做好嚴(yán)格的相關(guān)記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時匯報并配合醫(yī)師給予營養(yǎng)神經(jīng)、將顱壓等相關(guān)治療。如果外科神經(jīng)患者的某些部位不能正確使用肌體功能，醫(yī)護人員應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下指導(dǎo)和幫助患者做一些恢復(fù)治療和訓(xùn)練。

（3）心理護理。神經(jīng)外科的治療周期一般較長，較為繁瑣，給患者的身體和心理帶來的危害較大，所以患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等消極情緒，或因過大心理壓力引起身體內(nèi)部神經(jīng)的不平衡，所以醫(yī)護人員要盡量的給予神經(jīng)外科患者一些心理護理，比如開導(dǎo)患者、鼓勵患者，多與患者溝通，了解其需要，傾聽患者的煩惱，讓患者的心理壓力及時得到疏解和排遣，消除緊張，保持積極樂觀平和的心理狀態(tài)，配合治療過程。另外，這些心理方面的疏導(dǎo)不應(yīng)只針對患者，還應(yīng)針對患者的家屬，讓患者家屬多多支持、鼓勵、關(guān)心、安慰患者，提高患者治療的信心和動力。

（4）健康教育。良好的健康教育能引導(dǎo)患者積極的參與治療，促進治療的順利進行。神經(jīng)外科患者的醫(yī)護人員，應(yīng)根據(jù)患者的基本情況、性格特點，選擇合適的方式為患者開展一定的健康教育，比如在日常的護理中潛移默化的為患者講解其病情的起因、影響因素、治療過程、治療中的注意事項等，或者給予患者及家屬發(fā)放宣傳冊、在醫(yī)院的宣傳欄簡單明了的做一些相關(guān)知識的科普，或者開展醫(yī)院健康知識講座等，提高患者、和家屬的健康知識知曉率，促進患者健康知識的提高，積極配合治療[2]。

1.3 效果評定

對兩組的護理滿意度進行調(diào)查比較。護理滿意度以百分制計算，包含四項：醫(yī)護人員醫(yī)院制度執(zhí)行情況、護理文書書寫情況、護理過程中的安全性、藥品使用安全，每項占比為30分、20分、30分、20分，四項相加總得分為護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組患者護理滿意度比較（±s，分）

表1 兩組患者護理滿意度比較（±s，分）

組別n醫(yī)院制度執(zhí)行護理文書書寫護理安全藥品使用安全護理滿意度觀察組63 28.3±3.2 18.2±3.2 27.4±2.9 18.9±1.8 90.7±9.7對照組63 25.2±1.9 15.2±3.1 25.2±2.1 17.1±1.6 83.2±7.9 P 0.0412 0.0414 0.0448 0.0487 0.0324 t 4.2913 3.9754 3.094 3.2547 7.8975

3 討 論

神經(jīng)外科的治療和護理，因其病情的特殊性，對護理質(zhì)量的要求很高，經(jīng)上述研究表明，給予神經(jīng)外科患者優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，對患者的飲食、病情監(jiān)控、用藥指導(dǎo)等方面進行常規(guī)護理基礎(chǔ)上，為患者提供親切的入院指導(dǎo)、心理護理、軀體護理、健康知識教育等，提高醫(yī)護人員的醫(yī)院制度實行力度，護理文書的書寫詳細(xì)準(zhǔn)確率，提高護理過程的安全性、藥品使用的安全等，對促進患者積極配合治療，提高治療效率具有重要作用，應(yīng)在醫(yī)院加大優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用范圍和深度，促進神經(jīng)外科治療的進步。