腸道健康保衛(wèi)戰(zhàn)

這是一種近幾年發(fā)病率迅速升高的癌癥，并且開始出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。有科學(xué)家預(yù)測(cè)，在不久的將來，這種癌癥的發(fā)病率可能成為癌癥榜首。

腫瘤是危及人體生命的一種很嚴(yán)重的疾病，與我們家庭中的每個(gè)人都息息相關(guān)。據(jù)《2014年研究解析中國(guó)腫瘤流行病譜》顯示，如果按照平均壽命74歲計(jì)算，人一生中患癌幾率是22%。也就是說，每5個(gè)人中就可能會(huì)有1人會(huì)患癌癥。但在現(xiàn)實(shí)生活中，不同的家庭患癌癥的幾率是不同的，22%、50%、lOO%，這些概率是同一種癌癥在不同家庭中的不同表現(xiàn)。不僅是50歲以上的老年人高發(fā)，工作壓力比較大的白領(lǐng)人群也逐漸成了這種癌癥的高發(fā)人群。到底這種癌癥是什么？病因又是什么？北京大學(xué)首鋼醫(yī)院顧晉院長(zhǎng)為大家講述腸癌的預(yù)防訣竅。

■患癌幾率22%——排毒家庭

排毒一直是一個(gè)很火的詞，但是要說起來，到底什么是宿便呢。有人覺得，宿便就是在肚子里待了一宿的大便。但專家介紹，宿便這個(gè)詞并不是一個(gè)醫(yī)學(xué)上的概念，醫(yī)學(xué)教科書里沒有給出標(biāo)準(zhǔn)的宿便定義。從食物的消化過程來看，食物在經(jīng)過口腔的咀嚼，通過食管進(jìn)入胃部，和胃酸、各種消化液充分混合和初步消化之后，大部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在小腸被吸收，在這個(gè)過程中，只有進(jìn)入結(jié)腸的食物殘?jiān)兴直晃蘸?，開始聚集成形，才算開始形成糞便。因此，所謂的宿便，應(yīng)該就是堆積在結(jié)腸末端準(zhǔn)備排出體外的糞便了。

5.人體一般不會(huì)出現(xiàn)宿便問題。專家介紹，人正常的新陳代謝是在24小時(shí)-72小時(shí)之間，腸道黏膜會(huì)分泌黏液使腸道非常光滑，不可能黏附東西，大便在人體腸道內(nèi)極少能存在3天以上，即便有超過3天的所謂宿便，量也是非常少的。實(shí)際上，通過正常的飲食和飲水，人體內(nèi)的大便是可以徹底被排清的。

至于身體里的毒，專家介紹，西醫(yī)對(duì)于身體的毒素并沒有明確的界定。如果非要說毒素的話，只有那些危害身體的物質(zhì)可以說是毒，比如自由基、膽固醇脂肪的代謝產(chǎn)物以及尿酸等。但這些東西通過大便并不能排出體外，因此，所謂的排毒，尤其是靠大便排毒，起碼對(duì)于我們腸道來說，并沒有什么明顯的好作用。

盡管如此，由于種種原因，不少人對(duì)于排毒還是非常熱衷和執(zhí)著的，網(wǎng)上也流傳著很多排毒的方法，如灌腸、排便等。但從腸癌治療方面的外科專家角度來看，這些大家推崇的昕謂排毒的方法其實(shí)都差不多，都是為了幫助大便排出。其中，多吃一些促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物并沒有什么害處，但如果經(jīng)常吃藥甚至濫用藥物來排便，就有可能讓我們的腸道發(fā)生一種肉眼可見的變化，這就是結(jié)腸黑變病。很多時(shí)候，這種病和濫用蒽醌類成分藥物密切相關(guān)。

目前，雖然沒有明確的研究證明結(jié)腸黑變病和腸癌有直接關(guān)系，但是結(jié)腸黑變病患者易伴發(fā)息肉，有可能增加癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。還有人經(jīng)常用灌腸的方法去排毒。但專家指出，即便是便秘人群，也不能輕易選擇洗腸來排毒。除非醫(yī)生確認(rèn)必須通過洗腸清除體內(nèi)大便，否則沒有必要采取洗腸方式進(jìn)行治療，更不用說自己在家里，或者醫(yī)院以外的地方進(jìn)行洗腸。雖然洗腸可將腸道內(nèi)的油脂和殘?jiān)懦鲶w外，一定程度上可起到清宿便的作用，但同時(shí)把腸內(nèi)有益菌也清走了，經(jīng)常洗腸易引起腸內(nèi)菌群失調(diào)，甚至造成電解質(zhì)紊亂。

專家介紹，以“紅肉”為代表的高脂肪，以腌成菜為代表的亞硝酸鹽和少膳食纖維的飲食習(xí)慣，都是腸痛發(fā)生的高危因素。

■患癌幾率50%——小病家庭

第一類家庭原本患腸癌的幾率很低，但由于錯(cuò)誤的保健，再加上飲食不當(dāng)，最后使他們有了得腸癌的幾率，但第二類家庭患癌的風(fēng)險(xiǎn)增加到了50%，屬于高危人群。專家提示，大部分人通過治療，都可以遠(yuǎn)離癌癥。第二類家庭有什么樣的特點(diǎn)？專家特別指出了息肉。一說到息肉，大多數(shù)人有兩種反應(yīng)，一種是非常害怕，覺得息肉是非常嚴(yán)重的病，另一種就是完全不拿息肉當(dāng)回事。

那么，息肉究竟有沒有問題？專家指出，其實(shí)我們很多人腸道里都有息肉，但是這些人也沒有腸癌，因?yàn)橐恍┫⑷鈺?huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸消失，但是還有一些息肉，如果不早發(fā)現(xiàn)，就會(huì)變成腸癌。因此，體檢是必須的，尤其是40歲以上的人。除了體檢以外，通過一些身體的癥狀也可以幫助我們判斷腸內(nèi)是否有息肉。

第一種癥狀是痘，這種痘和大家平時(shí)說的痘不一樣。它的學(xué)名叫作皮脂囊腫，或皮樣囊腫，一般發(fā)生在面部、背部和四肢，而且可以是多發(fā)性的，由十幾個(gè)特別不明顯的小凸起組成，形成2厘米-4厘米甚至范圍更大的區(qū)域。特別是在家里父母有腸道息肉或者腺瘤性息肉的情況下，就更要引起重視。

第二種癥狀是痣。這種痣有時(shí)會(huì)早于息肉出現(xiàn)，但因?yàn)檫@個(gè)癥狀具有隱秘性，很多人不會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。這種痣的顏色可以是黑色、黑藍(lán)色、棕色和棕黃色，主要發(fā)生于面部、口唇周圍、頰黏膜、指和趾，以及手掌、足底部皮膚等處；多數(shù)患者發(fā)生在上下唇和頰黏膜的色素斑為黑色，其余部位多為棕色或黑褐色；其外形為圓形、橢圓形、梭形等多種形態(tài)，一般界限清楚，以口唇及頰黏膜最明顯，下唇尤為突出。色素斑常緊密相連，不高出于皮膚及黏膜表面。一般出現(xiàn)這種黑痣的人，絕大部分在胃腸道都有息肉。

第三種癥狀發(fā)生在手上，主要的變化在我們的指甲上，同時(shí)還伴隨身體毛發(fā)的脫落和一些胃腸道癥狀，如腹瀉。和前兩種癥狀不同，第三個(gè)癥狀所預(yù)示的腸道息肉沒有遺傳性。也就是說，就算父母沒有息肉，子女也有可能出現(xiàn)這樣的息肉。

專家介紹，有的息肉有癥狀，有的息肉沒有明顯癥狀，一般癥狀是大便習(xí)慣改變（三天一次和一天三次之間，都屬于正常）、大便帶血、有黏液、稀便，次數(shù)增多，還有不同程度的腹部不適，偶有腹痛、消瘦、貧血等全身癥狀。如果不加以重視，那很多息肉是會(huì)癌變的，比如腺瘤樣息肉，就是明確的癌前狀態(tài)，如果不及時(shí)處理，就會(huì)演變成癌癥，而且不同的息肉也不能簡(jiǎn)單的置之不理。

■患癌幾率100%——遺傳家庭

第三類家庭也是離腸癌最近的家庭，是100%得腸癌。而且，這樣的家庭其實(shí)并不少見，他們患腸癌的原因占到了所有大腸癌發(fā)生原因的20%以上。也就是說，每五個(gè)腸癌患者，就有一個(gè)是因?yàn)檫@種原因而得上腸癌的。有的案例中，一家人整個(gè)家族的人都具有腸胃的風(fēng)險(xiǎn)，爸爸、叔叔、姑姑、弟弟、哥哥都得腸癌。

專家介紹，這背后的癥結(jié)在于遺傳。雖然絕大多數(shù)癌癥不會(huì)遺傳，但也有約10%一15%的癌癥是遺傳造成的。在與遺傳相關(guān)的癌癥中，結(jié)直腸癌的關(guān)系最為密切。那么，如何判斷自己是不是有可能遺傳腸癌呢？專家介紹了幾個(gè)步驟，第一，家族中至少3人經(jīng)病理確診為結(jié)腸癌，且其中一人為其他兩人的直系親屬；第二，必須累及連續(xù)兩代人；第三，至少有1人大腸癌發(fā)病早于50歲；第四，家族中至少有3例以上患HNPCC相關(guān)癌（結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、胃癌、卵巢癌、小腸癌、輸尿管和腎盂癌、腦癌、膽管癌、皮膚癌）。

專家最后還介紹了一種更為簡(jiǎn)便的判斷腸癌風(fēng)險(xiǎn)的方法，即腸癌篩查表。在這個(gè)表格中的六項(xiàng)當(dāng)中，只要一個(gè)人中了一項(xiàng)，就要小心直腸痛了。

李雪源據(jù)北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》節(jié)目整理endprint