眼與電

電在我們生活中無處不在，電也在我們身體中無處不在。眼睛是我們身體的重要部分，理所當(dāng)然也有電的存在。我們可以利用身體中的電，為我們的身體進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)身體中的病患；我們可以利用眼睛中的電，為我們的眼睛進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)眼睛中的病變。

心電、腦電與肌電

我們的器官都存在生物電，如胃電、腎電等。但是臨床上最常用的，是對心電、腦電與肌電的記錄。

心電圖是對心臟跳動時產(chǎn)生的生物電的顯示，是用心電圖機(jī)從身體特定部位記錄下來的電位變化圖。正常有5個波，P波代表心房的收縮，QRS這3個波代表心室的收縮，T波是心室的舒張，心房的舒張波太小，淹沒在T波中。我們可根據(jù)波峰值大小和峰間時長，來確定心臟的功能，診斷心臟的疾病。

腦電圖是用腦電圖機(jī)將腦細(xì)胞固有的生物電記錄下的圖形。正常情況下，腦電圖有一定的規(guī)律性，當(dāng)腦部有病變時，規(guī)律性受到破壞，波形即發(fā)生變化。腦電波有5種波，按其頻率從低至高，可分為δ波(每秒1～3次)、θ波(每秒4～7次)、α波（每秒8～13次)、β波(每秒14～25次)和γ波(每秒25次以上)，δ波和θ波稱為慢波，β波和γ波稱為快波。顱內(nèi)占位性病變可出現(xiàn)局限性慢波；散發(fā)性腦炎可出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波；如果出現(xiàn)棘波、尖波，提示可能有癲癇病。

肌電圖是用肌電圖儀記錄神經(jīng)和肌肉的生物電活動的，并對其波形進(jìn)行測量分析，可以了解神經(jīng)、肌肉的功能狀態(tài)。肌電圖能區(qū)別是肌肉力量弱還是肌肉萎縮，是神經(jīng)源性損害，還是肌源性損害；還能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)源性 肌肉損害的部位，區(qū)別肌肉病變是活動性的還是慢性的。

眼的生物電

在正常情況下，人的角膜與視網(wǎng)膜之間有5～6毫伏的電壓差。當(dāng)眼睛受到光或圖形刺激時，眼內(nèi)可發(fā)生電位的變化。對眼的生物電進(jìn)行測定，便出現(xiàn)了眼電圖、視網(wǎng)膜電流圖和視覺誘發(fā)電位。

眼電圖是測定視網(wǎng)膜色素上皮和光感受器細(xì)胞之間存在的視網(wǎng)膜電位。根據(jù)在明、暗適應(yīng)條件下視網(wǎng)膜電位的變化，可反映光感受器細(xì)胞的光化學(xué)反應(yīng)和視網(wǎng)膜外層的功能狀況。觀察在15分鐘的暗適應(yīng)過程中，電位逐漸下降至最低點(diǎn)，然后又逐漸上升；在后15分鐘的明適應(yīng)過程中，電位逐漸上升，至最高點(diǎn)，而后又逐漸下降。測定時，正電極放置于外眼角，負(fù)電極放置于內(nèi)眼角，接地電極放置前額正中。

有些疾病在明適應(yīng)下眼電圖可出現(xiàn)上升值較低或完全不上升的現(xiàn)象，如視網(wǎng)膜色素變性、藥物性視網(wǎng)膜病變、脈絡(luò)膜缺損、脈絡(luò)膜炎、維生素A缺乏、夜盲、全色盲、視網(wǎng)膜脫離等眼病。某些視網(wǎng)膜感光上皮遺傳病患者，在還未出現(xiàn)臨床癥狀前也可查出異常，這些疾病的基因攜帶者也可查出眼電圖低于正常。

視網(wǎng)膜電流圖是視網(wǎng)膜受到迅速改變的光刺激后，從感光上皮細(xì)胞到兩極細(xì)胞及無足細(xì)胞產(chǎn)生的一系列電反應(yīng)的復(fù)合波。正常視網(wǎng)膜電流圖有賴于視網(wǎng)膜色素上皮、光感受器、外網(wǎng)狀層、雙極細(xì)胞、水平細(xì)胞、無足細(xì)胞及視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血循環(huán)等的正常功能。測定時，正電極放置于角膜，負(fù)電極放置于外眼角，接地電極放置于前額正中。

視網(wǎng)膜電流圖常用于視網(wǎng)膜循環(huán)障礙疾病、遺傳性視網(wǎng)膜變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜鐵質(zhì)沉著癥、交感性眼炎、夜盲、青光眼、白內(nèi)障、色盲等疾病的診斷。

視覺誘發(fā)電位是大腦視覺中樞對視刺激發(fā)生的電反應(yīng)，是視網(wǎng)膜接受刺激，經(jīng)視路傳導(dǎo)至枕葉皮層而引起的電位變化。視覺誘發(fā)電位表明了視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及視神經(jīng)對視信息傳遞的狀況，用以推測視網(wǎng)膜到大腦皮質(zhì)之間傳導(dǎo)纖維的狀況，以及視皮質(zhì)功能活動的狀況。測定時，正電極放置于枕骨粗隆，負(fù)電極放置于前額正中，接地電極放置于耳垂。

視覺誘發(fā)電位可對視力的客觀測定，如用于兒童及不能說話的人，用于鑒別詐盲；可對視神經(jīng)疾患進(jìn)行檢查，如視神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化病等；還可用于弱視的鑒別診斷，如癔病性弱視者視覺誘發(fā)電位正常，而斜視性弱視者視覺誘發(fā)電位可發(fā)生變化；還可以找出顱腦損傷后視覺障礙的原因，如由器質(zhì)病變引起的可出現(xiàn)視覺誘發(fā)電位異常，由心理方面原因引起的而視覺誘發(fā)電位正常。