冰箱存藥需“因藥而異”

李穎

“將藥物放在冰箱里，要因藥而異?！睂＜医榻B，一般來(lái)說(shuō)，藥品說(shuō)明書上都會(huì)標(biāo)明藥物需要儲(chǔ)存的狀態(tài)，有常溫、陰涼處、冷藏等貯藏方法。“常溫表示藥品放置溫度最好別超過(guò)30 ℃，陰涼處最好在20 ℃以下，冷藏一般要求在2～8 ℃之間。”不少病人只注意到說(shuō)明書上藥品的功能與用法用量，而忽略了藥品的不良反應(yīng)和貯藏條件，特別是溫度對(duì)藥效的影響。隨著溫度的升高，藥品的化學(xué)反應(yīng)也隨之加快，一些成分就會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定，藥效降解就可能導(dǎo)致藥物失效。因此，提醒用藥者要按照藥品說(shuō)明書上的要求來(lái)貯藏。

需要在冰箱中保存的藥物

高溫會(huì)對(duì)有些藥物產(chǎn)生影響?；瘜W(xué)反應(yīng)隨著溫度升高而加快，有些藥品中的有效成分可能在高溫條件下加速氧化、變質(zhì)、變色，導(dǎo)致藥物失效。

生物制劑：主要是白蛋白、丙種球蛋白、干擾素、疫苗、微生態(tài)制劑（如麗珠腸樂、培菲康）等生物制品。需要強(qiáng)調(diào)的是必須放在冷藏室，嚴(yán)禁放入冷凍室，一旦讓藥品結(jié)冰則嚴(yán)重影響藥效，還有可能將藥瓶?jī)隽讯荒茉儆谩?/p>

外用制劑：搽劑中通常含有揮發(fā)性的溶媒，如酒精等，因此，使用后應(yīng)擰緊瓶蓋，放置于冰箱中冷藏；五官科制劑，如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗劑和漱口液等外用藥品，在夏季最好放置在冰箱中冷藏，以獲得較長(zhǎng)的保存時(shí)間；大部分皮膚科外用混懸劑，均是以粉末狀盛裝在容器內(nèi)，在未沖泡的狀態(tài)下，室溫下的保存期為標(biāo)示的有效期，一旦加水后，其保存期限已縮短，一般不超過(guò)15天，因此應(yīng)該放置在冰箱中冷藏；栓劑因氣溫過(guò)高可出現(xiàn)軟化而不易使用，在夏天高溫時(shí)，栓劑可放置在冰箱中，或使用前放入冰箱，等硬化后取出使用。

中藥制劑：多為“膏、丹、丸、散”，在高溫受潮時(shí)非常容易變質(zhì)。一些中藥丸是用白蠟封住的，藥丸也可能在高溫下裂開，導(dǎo)致變質(zhì)，所以一定要放在冰箱里；一些含糖多的糖衣片、顆粒劑易吸收空氣中的水分而潮解，或粘結(jié)成團(tuán)塊，隨之變質(zhì)，特別是已打開包裝而又沒使用完的藥物更易發(fā)生此類情況。

中藥材：最怕生蟲受潮。家里珍藏的名貴中藥如人參、鹿茸、冬蟲夏草、麝香等，須放在低溫環(huán)境下隔絕空氣貯存，家庭最常用的方法是把它們曬干后，分別用干凈的塑料袋或玻璃瓶密封，放入冰箱冷藏室儲(chǔ)存。人參應(yīng)先蓋上白紙曬干，蓋紙的目的是防止人參變色，曬干后放入塑料袋，并放入2～3?；ń贩老x，密封后放入冰箱冷藏室保存，但不能放入冷凍室，以免冷凍變質(zhì)。麝香受潮后香氣容易揮發(fā)，要放入玻璃瓶，并用蠟封口，再放入冰箱保存。冬蟲夏草晾干后裝入密閉塑料袋，放在干燥的地方保存。一些易生蟲的中藥材，要仔細(xì)檢查是否生蟲，如生蟲了，要把蟲剔除干凈后，曬干放入密閉塑料袋保存。需要提醒的是，名貴中草藥放冰箱時(shí)一定要裝入密封袋。因?yàn)?，中藥材直接放在冰箱里，由于冰箱?nèi)潮濕，更利于細(xì)菌繁殖，時(shí)間長(zhǎng)了各種細(xì)菌會(huì)侵入中藥材內(nèi)。中藥材一旦變質(zhì)，就會(huì)影響藥性，吃了變質(zhì)中藥不但起不到藥效，還會(huì)出現(xiàn)副作用。

代煎中藥：密封真空包裝的中藥湯劑最好在冰箱冷藏室0～5 ℃范圍內(nèi)保存，保存時(shí)間最長(zhǎng)為7～14天，但最好不要超過(guò)7天。一方面是因?yàn)闇幹蠛煤?，在拿回家冷藏前常有半天到一天的室溫保存，這會(huì)加速藥湯變質(zhì)；另一方面，煎煮的藥湯里若含有全蝎、蜈蚣等動(dòng)物類中藥或熟地、黃芪等糖分含量較高的中藥，也會(huì)影響保存時(shí)間。如果是用自己提供的器皿來(lái)盛放的中藥湯劑，一般不建議隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不應(yīng)超過(guò)3天，以免藥液變質(zhì)影響健康。

不宜在冰箱里保存的藥物

低溫也會(huì)影響藥物的儲(chǔ)存。比如，外用的乳劑或軟膏在低溫下可產(chǎn)生“水—油分離”，影響制劑的外觀性狀與藥效。另外，一些生物制劑如果放入冷凍柜，使用時(shí)再融化，也會(huì)影響生物活性物質(zhì)的有效性。下面這幾類藥品就不宜冰箱保存。

液體制劑：如止咳糖漿、解熱鎮(zhèn)痛溶液或感冒糖漿等。大部分液體制劑在過(guò)低的溫度下，有可能導(dǎo)致藥物從溶液中析出，導(dǎo)致藥物濃度與原先標(biāo)注的不符。因此，糖漿制劑開瓶后一般不要放在冰箱內(nèi)，只要在室溫下保存即可。

乳膏劑：外用的乳膏保存在溫度過(guò)低的環(huán)境下可引起基質(zhì)分層，影響乳膏的均勻性與藥效。因此，乳膏不宜放冰箱里，在室溫中存放即可。

散劑：主要是兒童使用的藥品。細(xì)粉狀的散劑是很容易吸濕受潮的，因此藥品大多由防潮蠟紙經(jīng)機(jī)器分包密封。散劑開封后一定盡可能密封開口，干燥處保存，最多只能存放3～5天。

片劑、膠囊劑：因?yàn)樗幤c膠囊容易受潮而影響藥效，開啟包裝后不要隨意將附有的干燥劑丟棄。如果是散裝藥片或膠囊，要用避光玻璃瓶或塑料瓶盛放，而且不同藥品要分開盛放，以免混味影響療效。