早期高壓氧聯(lián)合前列地爾治療突發(fā)性耳鳴耳聾的可行性研究

李寧

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.21

摘要 目的：探討早期高壓氧聯(lián)合前列地爾治療突發(fā)性耳鳴耳聾的效果。方法：收治突發(fā)性耳聾耳鳴患者98例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用葛根素注射液治療，觀察組采用早期高壓氧聯(lián)合前列地爾治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，兩組評分均明顯下降，觀察組下降幅度更明顯（P<0.05）。觀察組總有效率明顯高于對照組（P<9.05）。結(jié)論：早期高壓氧聯(lián)合前列地爾治療突發(fā)性耳鳴耳聾的效果顯著。

關(guān)鍵詞 高壓氧；前列地爾；耳鳴；耳聾

突發(fā)性耳鳴耳聾是常見的耳科急癥，發(fā)病率較高，主要是指感音神經(jīng)性聽力損失，且通常原因不明，患者常伴隨眩暈、耳鳴等癥狀。近年來，我國突發(fā)性耳鳴耳聾患者明顯增多，在臨床治療上，主要采取激素治療、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等方法，但效果有限。2015年5月-2016年5月收治突發(fā)性耳鳴耳聾患者98例，針對早期高壓氧聯(lián)合前列地爾治療方案的可行性進行研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年5月-2016年5月收治突發(fā)性耳鳴耳聾患者98例，男54例，女44例；年齡20～75歲，平均（49.75±9.67）歲；其中左耳31例，右耳40例，雙耳27例；伴有眩暈57例，伴有耳鳴62例。采用隨機法，將患者分為觀察組和對照組，每組49例，兩組在基本資料上具有可比性（P>0.05）。

方法：①對照組采用葛根素注射液進行治療，具體操作：500 mg葛根素注射液，采用150 mL氯化鈉注射液（0.9%）進行稀釋，靜脈滴注，1次，d，2周1個療程。②觀察組采用早期高壓氧聯(lián)合前列地爾治療法，具體操作：10μg前列地爾注射液，采用100 mL氯化鈉注射液（0.9%）進行稀釋，靜脈滴注，1次/d；采用高壓氧倉對患者進行高壓氧治療，氣壓250 kPa，時間1 h，中間間隔10 min，加壓和減壓時間分別為20 min、30 min，每次治療總時長2 h，1次/d。

評價標準：對患者進行聽力測試，參照ISO國際標準；對患者的治療效果進行評價，包括聽力提高情況以及耳鳴改善情況，分為治愈、顯效、有效、無效等4個等級。

統(tǒng)計學(xué)方法：將上述數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組聽力檢測評分比較：治療前，兩組聽力檢測評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組評分均明顯下降，其中觀察組下降幅度更加明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組治療效果比較：觀察組總有效率89.8%，高于對照組的73.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

根據(jù)其嚴重程度，突發(fā)性耳鳴耳聾可以分為輕度、中度、重度以及全聾，調(diào)查顯示，本病單側(cè)的發(fā)病率要更高。從發(fā)病特點上看，患者往往發(fā)病突然，病情變化迅速，應(yīng)及時就診治療，否則很容易造成永久性聽力喪失。在治療上，很多因素都會對患者的治療效果造成影響，如患者年齡、病程、以往治療情況、患者的健康情況等。

高壓氧是一種治療突發(fā)性耳鳴耳聾的方法，通過及時改善內(nèi)耳的缺氧狀態(tài)，刺激內(nèi)耳的微循環(huán)；通過改善患者內(nèi)耳的缺血狀態(tài)，避免自由基對耳蝸造成的損害，對內(nèi)耳進行有效的保護，減輕免疫反應(yīng)對內(nèi)耳的損傷。高壓氧治療還能夠有效地緩解患者的內(nèi)耳水腫癥狀，是一種安全、有效的治療方法。聯(lián)合前列地爾治療發(fā)揮藥物擴張血管的積極作用，抑制血小板的聚集，能夠達到良好的治療效果，同時還能夠減少患者的不良反應(yīng)。與傳統(tǒng)治療使用的前列腺素E₁。對比，前列地爾的安全性、穩(wěn)定性以及生物利用度更高，效果更佳。

在本次研究中，通過對98例突發(fā)性耳鳴耳聾進行治療、研究，結(jié)果表明，治療后，兩組患者的評分均明顯下降，其中觀察組下降幅度更加明顯（P<0.05）。觀察組總有效率89.8%，高于對照組73.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在突發(fā)性耳鳴耳聾患者的臨床治療中，采取早期高壓氧聯(lián)合前列地爾治療的方案，治療效果更加良好，具有可行性。endprint