戳手指，好過分

四月

不好不好，蛋妞感冒了！嗓子痛，頭痛，還有點(diǎn)發(fā)燒。

媽媽說，得去醫(yī)院看看。蛋妞可不想去，每次去醫(yī)院，當(dāng)醫(yī)生的小姨都會(huì)讓她查個(gè)什么“血常規(guī)”——用尖尖的針狠狠戳一下手指尖，簡(jiǎn)直痛得鉆心。

沒辦法，媽媽堅(jiān)持去醫(yī)院。沒辦法，小姨果然讓查了血常規(guī)。

拿到檢驗(yàn)單，一列一列的數(shù)據(jù)像外星語(yǔ)。媽媽說，咱也別瞎看，趕緊交給小姨吧?；氐郊?，好奇心特強(qiáng)的蛋妞決定趁小姨下班好好問問，血常規(guī)到底有什么秘密呢？結(jié)果，她吃驚地發(fā)現(xiàn)，查血常規(guī)這件事里，充滿了各種“過分”——

過分之一：根本不能確定得了什么病

蛋妞最想知道的就是，為什么當(dāng)她有感冒、發(fā)燒、肚子疼、嗓子痛這些不舒服的癥狀去醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生總愛叫她查血常規(guī)呢？血常規(guī)究竟查到了什么，醫(yī)生為什么一看就知道她得了什么病呢？

小姨“心虛”地說：“其實(shí)查血常規(guī)不能告訴醫(yī)生你得了什么病……”

“那干嗎非要戳我手指呀？”手指還在痛的蛋妞氣呼呼地問。

小姨說，血常規(guī)是對(duì)病情做的“初篩”，排除或者證實(shí)某些常見感染。比如你發(fā)燒了，是不是細(xì)菌感染呢？你的白細(xì)胞有沒有奮起反抗，抵御外敵呢？這些都可以通過血液檢驗(yàn)反映出來(lái)。血常規(guī)就是看血液中表現(xiàn)出來(lái)的基本病情。

過分之二：超過參考值不一定有問題

血常規(guī)的化驗(yàn)單上有參考值，超過或者低于這個(gè)參考值，都會(huì)用箭頭來(lái)提示?？伞斑^分”的是，超過了這個(gè)范圍，并不一定就是生病。

血常規(guī)并沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)，它的數(shù)值本身就是動(dòng)態(tài)變化的，我們看到的參考值只是就相對(duì)穩(wěn)定的結(jié)果而言的。超過一點(diǎn)，或者差一點(diǎn)會(huì)不會(huì)有問題，醫(yī)生得根據(jù)病人的其他癥狀來(lái)綜合判斷呢！

過分之三：戳手指只是為了方便

好吧，好吧，為了讓醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地了解患者生了什么病，查個(gè)血常規(guī)蛋妞也認(rèn)了。但是，為什么要戳手指呢？這真的很痛很痛呢！

簡(jiǎn)單說，方便。

蛋妞曾經(jīng)去做過身體檢查，醫(yī)生從肘窩抽了好多管血，就沒有再戳手指啦。沒錯(cuò)，通過肘窩做的靜脈采血，其實(shí)比手指采血得出的檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確。但是因?yàn)椴檠Ｒ?guī)需要的血量比較少，很多人的靜脈又細(xì)，老半天找不到血管，采不到血——所以，戳手指采血，方便！

過分之四：手指戳出來(lái)的血不準(zhǔn)確

蛋妞表示，剛剛似乎聽到了什么重要的情報(bào)——手指血檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確？

這個(gè)“驚天大發(fā)現(xiàn)”得到了小姨的認(rèn)可。

手指血的采血量很小，不同醫(yī)生按壓的程度又會(huì)稍有不同，采血時(shí)混合進(jìn)來(lái)的組織液就會(huì)不同，這就會(huì)影響到檢查結(jié)果——所以說，血常規(guī)的結(jié)果只是參考。

同樣的道理，即便你的腿破了，正在流血，醫(yī)生一般也不會(huì)直接用這個(gè)血來(lái)做檢測(cè)，因?yàn)橐呀?jīng)流出來(lái)的血液，有可能受到了某些無(wú)法確認(rèn)的污染，會(huì)影響到檢查結(jié)果。

化驗(yàn)報(bào)告讀一讀

踉小姨聊了這么多之后，蛋妞還是執(zhí)著地委求小姨教她讀一讀血常規(guī)報(bào)告。（注：不同醫(yī)院血常事見的項(xiàng)目和名稱稍有不同。）

白細(xì)胞

化驗(yàn)單前面這些指標(biāo)都是關(guān)于白細(xì)胞的。當(dāng)我們生病的時(shí)候，免疫系統(tǒng)會(huì)被調(diào)動(dòng)起來(lái)，白細(xì)胞也會(huì)起來(lái)戰(zhàn)斗，把搗蛋分子趕出去。所以白細(xì)胞家族的情況，是醫(yī)生最關(guān)心的血常規(guī)項(xiàng)目。

白細(xì)胞分為5種，按照體積從小到大，有淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞。它們的主要功能都是殺滅病原體，參與機(jī)體的免疫和防御功能，但分工各不相同。

讀懂化驗(yàn)單：一般來(lái)說，如果是細(xì)菌感染，白細(xì)胞，特別是嗜中性粒細(xì)胞會(huì)增多；病毒感染，淋巴細(xì)胞會(huì)增多。所以普通的感冒發(fā)燒和頭疼腦熱，主要參考這幾個(gè)指標(biāo)的變化就行了。

紅細(xì)胞

化驗(yàn)單中間這些指標(biāo)都是關(guān)于紅細(xì)胞的。

紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的細(xì)胞。紅細(xì)胞比容、平均血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞濃度、紅細(xì)胞分布寬度等，都是說明紅細(xì)胞在數(shù)量、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等方面的特征。網(wǎng)織紅細(xì)胞，是指未成熟的紅細(xì)胞，它們的數(shù)量可以反映骨髓的造血能力。

讀懂化驗(yàn)單：一般的感冒發(fā)燒，不會(huì)引起紅細(xì)胞的快速變化。假如你對(duì)比自己多次血常規(guī)化驗(yàn)單，會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的檢查結(jié)果并沒有大的變化。如果紅細(xì)胞的檢查結(jié)果突然變化很大，通常意味著不同類型的貧血。

血小板

化驗(yàn)單上最后的這些指標(biāo)是關(guān)于血小板的。血小板是一種沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的血液成分，在血液中一般有比較恒定的數(shù)量，在止血和傷口愈合、炎癥反應(yīng)方面有重要的作用。

讀懂化驗(yàn)單：和紅細(xì)胞一樣，血小板的檢查結(jié)果也是比較穩(wěn)定的。如果突然出現(xiàn)異常，那可能是有其他疾病。

血小板過多說明血液可能在高凝狀態(tài)，提示可能有急性感染、失血、溶血，甚至是術(shù)后或原發(fā)性的血小板增多癥。

血小板減少提示凝血功能異常，可能有紫癜（皮膚上的瘀斑）、脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、白血病等。

最后，小姨告訴蛋妞：“讀懂血常規(guī)結(jié)果，最重要的就是不能機(jī)械對(duì)照指標(biāo)，生搬硬套，而是需要用醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)，結(jié)合病人的具體情況來(lái)判斷。”

這一次，蛋妞感覺自己的科學(xué)探究似乎沒有取得什么結(jié)論，有點(diǎn)喪氣。小姨鼓勵(lì)她，得出結(jié)論并不是我們?nèi)ヌ骄靠茖W(xué)的目的，這個(gè)過程中學(xué)到的東西，才是最重要的。

你說是嗎？