問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)方法在藥物化學(xué)教學(xué)中的探索

孫先宇，潘春媛，范 釗

（黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)動物科技學(xué)院，黑龍江 大慶 163319）

藥物化學(xué)是一門綜合性學(xué)科，以發(fā)現(xiàn)、設(shè)計和開發(fā)新藥為目標(biāo)，主要利用化學(xué)方法制備候選結(jié)構(gòu)，從細(xì)胞水平、分子水平上對候選藥物的藥理活性及作用機制進行透徹研究。該學(xué)科研究內(nèi)容主要包括確定和優(yōu)化先導(dǎo)結(jié)構(gòu)，從分子水平上闡述候選藥物的作用機理、代謝途徑、構(gòu)效關(guān)系及藥物與受體的相互作用等。

藥物化學(xué)課程是本科生藥學(xué)專業(yè)的主干課程之一，除了要學(xué)習(xí)創(chuàng)新藥物研究的歷史、基礎(chǔ)理論和基本方法，學(xué)生主要學(xué)習(xí)抗生素和中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外周神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的常用藥或代表藥物，內(nèi)容較抽象。其中的難點包括藥物的合成方法及藥理作用。分析多年的試卷可以看出，本科生有機化學(xué)基礎(chǔ)薄弱，掌握復(fù)雜藥物制備方法難度大。傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，以教為主的授課方式，學(xué)生的參與度極低，教學(xué)效果不理想。當(dāng)前的高校本科教學(xué)階段，問題導(dǎo)向式教學(xué)模式是實現(xiàn)培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維、自主學(xué)習(xí)能力、解決問題能力及終身學(xué)習(xí)能力的藥學(xué)創(chuàng)新型人才目標(biāo)的理想選擇。

高等教育的對象是成年人，已形成一定的學(xué)習(xí)方法，但之前應(yīng)試性質(zhì)的基礎(chǔ)教育，使其沒有確立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，這就要求教師不僅要傳道授業(yè)，還要善于成為學(xué)生的引路人和合伙人。大學(xué)階段的學(xué)習(xí)效果好壞，其中一個主要因素是學(xué)生自身的主觀意愿，因此，教師需引導(dǎo)學(xué)生主動提出問題、思考問題、解決問題，使其全身心地投入到專業(yè)學(xué)習(xí)中去，而非被動地接受知識喂養(yǎng)?？傊D(zhuǎn)變教學(xué)觀念，引進靈活多樣的教學(xué)手段和方法，是教師努力提高教學(xué)效果需要做的，而非局限于固化的傳統(tǒng)教學(xué)理念。

1 藥物化學(xué)課程的現(xiàn)狀

藥物化學(xué)主要講授藥物的結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、制備方法、藥理毒理作用、體內(nèi)代謝及構(gòu)效關(guān)系等。由于藥物種類較多，且不斷有新藥出現(xiàn)，所以在有限的學(xué)時內(nèi)，會選擇性地講授各類疾病的代表藥物、經(jīng)典藥物。課程中一個知識點接著一個知識點，多為實驗性結(jié)果，彼此間關(guān)聯(lián)性不大，學(xué)生全面、牢固掌握的難度較大。傳統(tǒng)的藥物化學(xué)課堂多采用幻燈片演示或板書的方式進行講解。兩者各有優(yōu)缺點，幻燈片演示比圖片展示更形象、直接，傳遞的信息量更多，因此導(dǎo)致學(xué)生消化信息的時間不足，如清風(fēng)拂過，很難形成深度的、長遠(yuǎn)的記憶。板書講解，相對節(jié)奏慢，給學(xué)生思考的時間，更方便學(xué)會記筆記，但課堂容量小。兩者若結(jié)合使用，則能發(fā)揮各自的優(yōu)勢，減少弊端，但現(xiàn)實是往往結(jié)合度不高，教師多以幻燈片演示為主。

藥物化學(xué)的傳統(tǒng)授課方式，教師往往把多媒體內(nèi)容講完，在一定的課時內(nèi)完成教學(xué)大綱要求的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生只是麻木地學(xué)習(xí)，單純“通過考試”，就完成了學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生曾在期末考試時反饋：藥物化學(xué)內(nèi)容太多了，像一本字典一樣，到最后什么也沒記住。這固然有學(xué)生自身問題，也反映出課堂不生動，學(xué)生對知識點印象不深刻，課堂教學(xué)效果不佳。

在實際課堂中，學(xué)生起初對藥物化學(xué)內(nèi)容有較高的學(xué)習(xí)興趣和好奇心，但對藥物的命名、結(jié)構(gòu)、合成方法及藥理活性的學(xué)習(xí)感覺難度大，很容易產(chǎn)生挫敗感，繼而失去了原有的學(xué)習(xí)興趣。教師欲將知識塞進學(xué)生的腦袋里，利用整個課堂時間來講解，很辛苦而效果卻并不好。就如一道菜，如果有食欲，這道菜就是美味，若把“吃”變成任務(wù)，就會食不甘味，甚至反感。現(xiàn)實的情況是，部分學(xué)生上課認(rèn)真聽講做筆記，但學(xué)而不思、學(xué)而不問；部分學(xué)生對課堂內(nèi)容不感興趣，課上注意力渙散。學(xué)生在被動地學(xué)習(xí)，應(yīng)付考試地學(xué)習(xí)，逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣，無創(chuàng)新能力和動手能力，思維固化。要從根本上改變這種狀況，就要使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃铀伎?，以教師精心設(shè)置問題為切入點，引起思考和共鳴，采用問題導(dǎo)向式教學(xué)模式提高藥物化學(xué)教學(xué)效果。

2 問題導(dǎo)向教學(xué)的應(yīng)用進展

目前，教學(xué)改革中嘗試的教學(xué)方法主要包括：翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式、層級互動式教學(xué)模式、基于MOOC的高校教學(xué)模式、問題導(dǎo)向教學(xué)模式和主體性教學(xué)模式等。其中，問題導(dǎo)向式教學(xué)已有多年的經(jīng)驗，該模式符合對事物進行認(rèn)識的規(guī)律，并且能調(diào)動學(xué)生的參與和思考的積極性，其在教學(xué)中的可行性，已有多篇文獻進行了充分的研究和討論［1-4］。現(xiàn)有文獻對問題導(dǎo)向式教學(xué)育人機制進行了多維的分析。如，楊慧以《國際結(jié)算》課程為例，以結(jié)算問題為載體，對課程教學(xué)中的問題導(dǎo)向做了較詳細(xì)的詮釋［5］；劉金萍著眼于當(dāng)前高校手繪圖形表達(dá)課程中存在的主要矛盾，說明了問題導(dǎo)向式教學(xué)的核心及前景，最后歸納出問題導(dǎo)向式教學(xué)順利開展的幾個關(guān)鍵［6］；段夢夕等在問題導(dǎo)向式教學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合微信公眾平臺，對實習(xí)生的理論知識強化起到了十分重要的作用，證明了兩者的結(jié)合模式能夠提高實習(xí)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量［7］。王飛躍結(jié)合“法學(xué)”教學(xué)事例，對問題導(dǎo)向教學(xué)進行剖析，他認(rèn)為只有讓學(xué)生積極去發(fā)現(xiàn)問題并獨立解決問題，才能培養(yǎng)學(xué)生的獨立思維，達(dá)到最佳的教學(xué)效果［8］。

3 問題導(dǎo)向的藥物化學(xué)教學(xué)總體思路

3.1 基于問題導(dǎo)向，做好教學(xué)框架

根據(jù)丹尼爾森的框架學(xué)說，完整的教學(xué)活動可分為4個板塊，包括：計劃準(zhǔn)備、課堂環(huán)境、教學(xué)開展和專業(yè)責(zé)任，教師的教學(xué)能力在基本的教學(xué)活動中，通過不斷的演練反思，得到完善和發(fā)展［9］。若要順利、完整地開展問題導(dǎo)向式的教學(xué)模式，首先，需要針對藥物化學(xué)專業(yè)課程的主要特點，設(shè)計出適用于該課程的教學(xué)任務(wù)和教學(xué)計劃，進行問題導(dǎo)向型教學(xué)模式的集成研究，以達(dá)到提升藥物化學(xué)教學(xué)效果的目的。同時，要積極地進行課堂管理，廣泛收集效果反饋，加強提高學(xué)生創(chuàng)新能力、主動學(xué)習(xí)的動力，并培養(yǎng)其進行新藥創(chuàng)制的興趣。最關(guān)鍵的是，時刻牢記教師的專業(yè)責(zé)任，以提高教學(xué)效果為最終目的，加強問題導(dǎo)向式教學(xué)模式的藥物化學(xué)課程研究，使藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對基本藥物的使用進行深入、廣泛的了解，為指導(dǎo)臨床用藥打好理論基礎(chǔ)，并為將來深入藥物創(chuàng)新研究做好準(zhǔn)備。

誠然，問題導(dǎo)向教學(xué)方法的嘗試必然會增加任課教師的工作量，但能將索然無味的課堂變得生機盎然，教師自身一定會充滿成就和喜悅感的。尤其是學(xué)生也能從枯燥的學(xué)習(xí)中找到樂趣，會更愿意和教師進行課堂互動，逐漸加深對藥物化學(xué)的了解，更好地掌握藥物基本的理化性質(zhì)、作用機制及注意事項等。

3.2 以問題導(dǎo)向為課堂切入點

由于學(xué)生存在這樣或者那樣的學(xué)習(xí)問題，教師在課堂中要不斷提問，以此激發(fā)或提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在學(xué)習(xí)降壓藥卡托普利的過程中，為了闡明結(jié)構(gòu)和其藥理作用，教師可以先讓學(xué)生思考：在日常生活中，血壓會一直保持恒定么?有哪些因素可以調(diào)節(jié)血壓水平呢?針對高血壓疾病，如果不及時治療會有哪些危險，常選用的降血壓藥有哪些?高血壓屬常見病，學(xué)生們都知道高血壓的危害，易導(dǎo)致頭暈、心梗、腦出血等，但對常用藥及如何用藥了解不多，這個時候，就需要查閱相關(guān)材料，形成一定知識體系。又比如，在講解阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥時，教師可以提出如下的問題：你感冒的癥狀有哪些?為什么有這些癥狀?你需要服用哪些藥物?感冒期間要注意哪些事項?感冒也是常見病，可分為普通感冒和流行性感冒，中醫(yī)又將感冒分為風(fēng)熱性感冒和風(fēng)寒性感冒。學(xué)生知道感冒的癥狀，但卻不知該如何選擇藥物及為什么選擇藥物。此時，本能的探索和求知欲望，可以指引學(xué)生主動從老師或文獻資料中尋找答案。

針對上述潛在的問題，教師可以在課堂上組織小組間的討論，引導(dǎo)小組間互換學(xué)習(xí)心得。同時，對知識難點進行補充，如卡托普利的制備方法、藥理作用等。這里不是直接介紹這個藥物的結(jié)構(gòu)特點、藥理性質(zhì)，而是結(jié)合學(xué)生的常識和身邊的事例，以及對問題的思考，進而自然地導(dǎo)出掌握藥物的相關(guān)知識。

3.3 以問題導(dǎo)向促進藥物化學(xué)實驗效果

藥物化學(xué)課程的實驗屬性，要求學(xué)生了解主要的實驗設(shè)備、掌握基本的實驗技能，開設(shè)藥物化學(xué)課程的專業(yè)，都安排了比較多的實驗學(xué)時。當(dāng)前，藥物化學(xué)實驗的教學(xué)模式，是教師設(shè)計好實驗指導(dǎo)，在課堂上講解基本原理和操作步驟，學(xué)生嚴(yán)格按照實驗指導(dǎo)來完成。這對于學(xué)生快速掌握實驗技能很有幫助，實驗的成功率也有保證。但學(xué)生在實驗過程中缺少獨立的思考，甚至完成實驗后，不知道為什么要這樣做。在實驗過程中，對實驗步驟和技藝的探究不足，對實驗指導(dǎo)依賴性強。同時，隨著我國藥品行業(yè)的成熟和發(fā)展，已逐步由以前的仿制藥向創(chuàng)新藥轉(zhuǎn)變，這就需要更多具有創(chuàng)新性的藥物學(xué)人才。而新藥的研發(fā)，需要在實驗室中實現(xiàn)，學(xué)生有求知欲望，也會有一些新想法，但缺少有效的引導(dǎo)。結(jié)合問題導(dǎo)向式的實驗教學(xué)，可以給學(xué)生思考的機會，調(diào)動學(xué)生的好奇心和求知欲，不僅僅局限于教師設(shè)計好的實驗內(nèi)容，還能鼓勵學(xué)生融合自己的創(chuàng)新點；給學(xué)生探究的機會，實現(xiàn)多思而后行，鞏固實驗內(nèi)容，強化記憶，尤其可以培養(yǎng)自己動手的興趣，開發(fā)創(chuàng)新思維。

4 結(jié)語

藥物化學(xué)是一門綜合性學(xué)科，結(jié)合了有機化學(xué)、分析化學(xué)、藥理學(xué)、計算機的相關(guān)內(nèi)容，需要學(xué)習(xí)海量的理論知識，還需要掌握全面的實驗技能，是藥學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的重要課程。如何讓學(xué)生牢固掌握多種藥物的結(jié)構(gòu)、藥理及代謝等基礎(chǔ)知識，又能激發(fā)學(xué)生的求知欲，使其積極主動地思考，全面提升臨床用藥能力，是目前藥物化學(xué)教學(xué)面臨的首要問題。使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，是當(dāng)今教學(xué)改革的核心。片面解讀、盲目創(chuàng)新，或為了改革而改變，是當(dāng)前教學(xué)模式的突出問題，往往適得其反［10］。未來的發(fā)展趨勢會從單一強調(diào)創(chuàng)新的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變到均衡、合適的教學(xué)模式，結(jié)合不同課程的特點，進行有針對性的教學(xué)模式搭配。問題導(dǎo)向式教學(xué)模式，符合教學(xué)的自然規(guī)律，能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，參與到課程中來，使枯燥、生硬的理論知識變得生動，是解決這一難題的有效手段。

參考文獻：

［1］于博，植率.基于“問題導(dǎo)向”模式的本科學(xué)術(shù)型人才培育機制研究［J］.金融教育研究，2016，29（3）：76-80.

［2］文彥君.基于“問題導(dǎo)向”的高校災(zāi)害教育課程集成研究［J］.江西農(nóng)業(yè)學(xué)報，2012，24（7）：173-176.

［3］姚血明，馬武開，黃穎，等.以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法在風(fēng)濕科臨床教學(xué)的應(yīng)用 ［J］.風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2015，4（10）：51-52.

［4］高曉雨.問題導(dǎo)向模式在高校學(xué)前教育英語教學(xué)中的實踐探索［J］.現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2017（33）：168-169.

［5］楊慧，俞春英.論教學(xué)中的問題導(dǎo)向［J］.教育教學(xué)，2014（35）：179-181.

［6］劉金萍.PBL在高校手繪圖形表達(dá)課程中的應(yīng)用研究［J］.長春師范大學(xué)學(xué)報，2016，35（4）：123-125.

［7］段夢夕，馬曉露.微信平臺輔助問題導(dǎo)向式教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)中的應(yīng)用研究 ［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（10）：92-93.

［8］王飛躍.論法學(xué)課堂教學(xué)改革與問題意識培養(yǎng)［J］.長沙大學(xué)學(xué)報，2010，24（4）：138-139.

［9］CHARLOTTE DANIELSON.Enhancingprofessional practice,a framework for teaching ［M］.2ndedition.Alexadria：Association for Supervision and Curriculum Development，2007.

［10］萬偉.三十年來教學(xué)模式研究的現(xiàn)狀、問題與發(fā)展趨勢［J］.中國教育學(xué)刊，2015（1）：60-67.