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    PWV及ABI與冠心病的相關(guān)性研究

    2018-02-19 08:21:44盧艷袁山樊昕王紅燕
    特別健康·下半月 2018年12期
    關(guān)鍵詞:相關(guān)性冠心病

    盧艷 袁山 樊昕 王紅燕

    【摘要】目的: 對(duì)PWV(脈搏波傳導(dǎo)速度)及ABI(踝臂指數(shù))與冠心病的相關(guān)性進(jìn)行分析研究。 方法: 將2016年1月-2018年7月期間我院收治1174例疑似冠心病受檢者作為Ⅰ組(其中另分為以下幾組:單支病變組587例;雙支病變組:334例;多支病變組:253例),另選取同一時(shí)期收治1290例非冠心病受檢者作為Ⅱ組,均使用動(dòng)脈硬化檢測(cè)對(duì)PWV、ABI進(jìn)行檢查。 結(jié)果: ①無吸煙、高血壓、糖尿病、脂代謝異常及肥胖患者ABI均高于有吸煙、高血壓、糖尿病、脂代謝異常及肥胖患者,差異顯著(P<0.05);無吸煙、高血壓、糖尿病、脂代謝異常及肥胖患者PWV低于有吸煙、高血壓、糖尿病、脂代謝異常及肥胖患者,差異顯著(P<0.05)。②Ⅱ組受檢者PWV低于Ⅰ組受檢者且ABI高于Ⅰ組受檢者,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。③Ⅱ組受檢者PWV低于單支病變組、雙支病變組、多支病變組(P<0.05);Ⅱ組受檢者ABI高于單支病變組、雙支病變組、多支病變組(P<0.05);多支病變組ABI均低于單支病變組與雙支病變組(P<0.05)。 結(jié)論: PWV及ABI與冠心病有著密切的相關(guān)性,PWV及ABI可精準(zhǔn)的對(duì)冠心病與冠心病高?;颊哌M(jìn)行篩選,PWV及ABI均具有無創(chuàng)、簡單等優(yōu)勢(shì),說明兩者有明確的相關(guān)性,為臨床篩查冠心病陽性病人提供了有利依據(jù)。

    【關(guān)鍵詞】 PWV;ABI;冠心病;相關(guān)性

    【中圖分類號(hào)】R181.3+2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)12-251-01

    目前冠心病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),已然威脅人們的生命健康,經(jīng)世界衛(wèi)生組織研究證實(shí),心血管疾病的死亡率位于榜首,而在心血管疾病中以冠心病為主,冠心病越嚴(yán)重所造成的危害也就越大,死亡率也越高[1-2]。此次研究主要分析PWV及ABI與冠心病的相關(guān)性,以下為詳情報(bào)告。

    1 研究資料與方法

    1.1 研究資料

    將2016年1月-2018年7月期間我院收治1174例疑似冠心病受檢者作為Ⅰ組(其中另分為以下幾組:單支病變組587例;雙支病變組:334例;多支病變組:253例),另選取同一時(shí)期收治74例非冠心病受檢者作為Ⅱ組。Ⅰ組:共計(jì)1174例,男性710例,女性464例,年齡49~65歲之間,平均(57.00±3.55)歲,有高血壓病史者547例,有血脂異常483例,有糖尿病462例,三者同時(shí)合并者488例;Ⅱ組:共計(jì)1290例,男性740例,女性550例,年齡50~65歲,平均(57.50±3.59)歲。兩組受檢者數(shù)據(jù)資料沒有差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 冠狀動(dòng)脈造影

    利用Judkins(造影導(dǎo)管)法經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈行左右冠狀動(dòng)脈造影,多角度、多體位投照。

    1.2.2 冠狀動(dòng)脈病變范圍

    以造影顯示的血管狹窄情況,主血管中狹窄≥50%的血管支數(shù)為單支、雙支及多支病變;左主干狹窄≥50%為雙支病變。

    1.2.3 PWV、ABI檢測(cè)

    使用動(dòng)脈硬化測(cè)定儀(BP-203RPEII)對(duì)雙側(cè)肢體PWV、ABI進(jìn)行檢測(cè)。在25℃的環(huán)境下進(jìn)行檢測(cè),在檢測(cè)之前患者先平臥休息,連續(xù)測(cè)量三次,每次測(cè)量間隔五分鐘,取三次測(cè)量平均值。PWV選取雙側(cè)中的最高值,ABI選取雙側(cè)中得到最低值。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①早期動(dòng)脈硬化檢測(cè)異常[3]:踝-肱PWV:≥14 m/s;踝臂指數(shù):ABI≥1.3 或 ABI≤0.9。②比較Ⅰ組受檢者冠心病發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素。③對(duì)比Ⅰ組與Ⅱ組受檢者PWV、ABI。④對(duì)比Ⅰ組受檢者不同病變程度之間PWV、ABI。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

    本次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS19.0進(jìn)行總匯處理,用x ±s來代表計(jì)量資料,行t檢驗(yàn),若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05,則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 Ⅰ組受檢者檢查結(jié)果

    1174例踝-肱PWV均≥14m/s;踝臂指數(shù)(ABI)≥1.3患者120例;冠脈造影術(shù)提示鈣化病變,0.8

    2.2 Ⅰ組受檢者冠心病發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素的比較

    由下表可知,無吸煙、高血壓、糖尿病、脂代謝異常及肥胖患者ABI均高于有吸煙、高血壓、糖尿病、脂代謝異常及肥胖患者,差異顯著(P<0.05);無吸煙、高血壓、糖尿病、脂代謝異常及肥胖患者PWV低于有吸煙、高血壓、糖尿病、脂代謝異常及肥胖患者,差異顯著(P<0.05)。

    2.3 Ⅰ組與Ⅱ組受檢者PWV、ABI的對(duì)比

    Ⅱ組受檢者PWV低于Ⅰ組受檢者且ABI高于Ⅰ組受檢者,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。見下表。

    2.4 Ⅰ組受檢者不同病變程度之間PWV、ABI的對(duì)比

    由下表可知,Ⅱ組受檢者PWV低于單支病變組、雙支病變組、多支病變組(P<0.05);Ⅱ組受檢者ABI高于單支病變組、雙支病變組、多支病變組(P<0.05);多支病變組ABI均低于單支病變組與雙支病變組(P<0.05)。

    3 討論

    冠心病是臨床中常見的一種心血管疾病,發(fā)病原因是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣、阻塞等現(xiàn)象,導(dǎo)致血管發(fā)生堵塞,心肌出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死[4]。血壓、血糖異常升高、長期吸煙史、體重異常均是引發(fā)冠心病的重要因素。

    PWV是評(píng)估動(dòng)脈彈性的非入侵性的一種手段,有效的反應(yīng)出動(dòng)脈僵硬的程度。有研究顯示,動(dòng)脈彈性的減退、僵硬度增加均是預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的基礎(chǔ)[5-6]。動(dòng)脈彈性的減退增加動(dòng)脈承受的牽拉度,導(dǎo)致內(nèi)膜受到損傷,發(fā)生血栓事件等,隨著動(dòng)脈彈性的減退,PWV會(huì)隨之升高。通過此次研究也證實(shí)雙支及多支血管病變患者PWV高于單支病變與非冠心病人群,也就是說PWV可直接作為冠心病及危險(xiǎn)程度的評(píng)估。有研究顯示PWV每增加500cm/s時(shí),冠心病病死率則增加2114倍,心血管疾病病死率更是增加2135倍[7]。

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