西妥昔單抗聯(lián)合化療治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的護理方法探討

鄭莉

【摘要】目的： 淺析西妥昔單抗聯(lián)合化療治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的有效護理方法。 方法： 以2018年1月1日～2018年6月30日期間在我院采用西妥昔單抗聯(lián)合化療方式進行治療的5例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸患者為例，總結(jié)對于此類患者的護理方法。 結(jié)果： 經(jīng)過精心護理，所有患者均順利完成治療，治療期間未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，患者及患者家屬對護理服務表示滿意。 結(jié)論： 科學、有效、細致、人性化地護理是確保治療有效性的前提保障，同時也能有效避免治療過程中的各種不良反應。

【關鍵詞】 西妥昔單抗;轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌;化療;護理;不良反映

【中圖分類號】R715????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-175-01

結(jié)直腸癌是臨床上十分常見的胃腸道惡性腫瘤，其發(fā)病率及病死率都較高。對于早、中期結(jié)直腸癌患者多采用外科手術(shù)方式進行治療。對于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，西妥昔單抗聯(lián)合化療方式在臨床上應用較廣。但在治療過程中，為提高治療效果，預防和控制治療過程中出現(xiàn)各種不良反應，確保治療順利進行，必須在治療前后對患者給予必要的臨床護理[1]。為總結(jié)對于應用西妥昔單抗聯(lián)合化療治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的有效護理方法，筆者對近期我院收治的5例患者進行了總結(jié)和分析，詳情如下：

1 資料及方法

1.1 臨床資料

本組觀察對象共5例，男性3例，女性2例，均為2018年1月1日～2018年6月30日之間入院?；颊吣挲g44～76歲，平均（63.41±8.48）歲。所有患者入院時均確診為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。所有患者均采用西妥昔單抗聯(lián)合化療方式進行治療。

1.2 方法

治療前，先對患者及其家屬進行必要的健康宣教，讓患者及其家屬對結(jié)直腸癌有一定地認識。然后對患者的病情狀況進行簡單的介紹，并適時說明采用西妥昔單抗聯(lián)合化療治療方式的必要性。然后介紹治療過程中以及治療后可能出現(xiàn)的風險狀況以及各種不良反應發(fā)生的可能性，讓患者對后期可能出現(xiàn)的各種不良反應情況有一定地心理準備。同時指導患者治療期間如何良好地配合治療和護理工作。然后對患者進行心理開導，讓患者保持科學心態(tài)，積極配合治療，建立康復信心。

開始治療當日，備好氧氣、心電監(jiān)護儀等急救器材及藥品。用藥前確保患者各項生命體征無異常。用藥時嚴格控制藥物濃度、輸入速度。同時認真觀察患者各項生命體征變化情況，開始用藥的前半小時需每5分鐘確認一次患者呼吸、脈搏、血氧飽和度等指標，并認真傾聽患者主訴，半小時后至少每是15分鐘確認一次。用藥過程中一旦達到停藥的異常反應，應該立即停止用藥，報告醫(yī)生處理。

完成用藥后繼續(xù)心電監(jiān)護及吸氧至化療結(jié)束后2小時，同時注意觀察是否有相應并發(fā)癥出現(xiàn)，主動詢問患者有何不適感，認真傾聽患者主訴。應定期檢測肝功能及血常規(guī)，針對患者出現(xiàn)的各種不良反應，對其進行有針對性的護理措施，及時控制相關不良反應的發(fā)展。指導患者多休息，多喝水。

2 結(jié)果

通過我科護理人員精心護理，本組5例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者全部順利完成西妥昔單抗聯(lián)合化療治療。5例患者治療過程中，2例患者出現(xiàn)皮疹，2例患者出現(xiàn)甲溝炎，同時治療過程中5例患者均出現(xiàn)不同程度的惡心、虛弱感等癥狀，經(jīng)護理后相關癥狀均得到明顯好轉(zhuǎn)，未出現(xiàn)嚴重不良反應。5例患者及其家屬對相關護理服務滿意。

3 討論

轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌是指經(jīng)過病情發(fā)展，腫瘤細胞已經(jīng)經(jīng)過血管、淋巴管等途徑轉(zhuǎn)移到身體其他組織，并持續(xù)生長、繁殖的結(jié)直腸癌狀態(tài)。轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌標志著病情已經(jīng)發(fā)展到晚期，采用單純的外科治療方式已經(jīng)不能有效控制病情發(fā)展[2]。所以對于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，臨床上多采用藥物治療、放療、化療等非手術(shù)方式進行治療。西妥昔單抗是近年來臨床應用較多的一種新型抗癌藥物，該藥主要是通過阻斷細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導途徑，促使癌細胞凋亡，控制癌細胞增殖的方式達到治療目的，臨床上多與化療或放療方式同時進行[3]。但在治療過程中容易產(chǎn)生藥物過敏、肺栓塞、肺氣腫、白細胞及血小板減少、皮疹、疲勞、腹痛腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱、便秘、呼吸困難、脫水等多種不良反應，從而影響治療的順利進行，影響治療效果[4]。因此在治療前后，必須給予相應的臨床護理措施來有效控制相關并發(fā)癥的發(fā)生，確保治療的順利進行和保障治療效果的良好。而在護理過程中，需要注意結(jié)合晚期癌癥患者的特殊情況以及治療方式可能帶來的不良反應，有針對性地進行。同時根據(jù)治療前后的不同階段，劃定護理重點工作，才能提高護理效果，達到護理目的。

參考文獻：

[1]? 郝艷嬌，陳婷婷，張詩博等.皮靈酊噴霧劑在西妥昔單抗所致痤瘡樣皮疹護理中的應用及效果觀察[J].中國美容整形外科雜志，2014，25（6）：332.

[2] 黃錦紅，王華軍，黃碧靈等.西妥昔單抗靶向聯(lián)合化療治療晚期結(jié)腸癌的護理體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（24）：133-135.

[3] 程明珠.扶正抗癌法配合護理干預對晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌生存期及生存質(zhì)量的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（73）：14378-14379.

[4] 肖蔓.探討臨床護理路徑對結(jié)直腸癌浸潤轉(zhuǎn)移患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)護理依從性的影響[J].心理醫(yī)生，2017，23（31）：161-162.