分析二甲雙胍治療老年2型糖尿病患者的療效及安全性

許春桃

【摘 要】目的：研究二甲雙胍用于2型糖尿病老年患者的療效與安全性。方法：經(jīng)過對本院2016年6月～2018年8月收治的50例2型糖尿病老年患者臨床資料展開回顧分析，隨機(jī)分為兩組各25例，對照組選用瑞格列奈予以治療，觀察組選用二甲雙胍予以治療，對比兩組空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（Hbalc）含量與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組FPG、Hbalc含量均明顯低于對照組，P>0.05；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）明顯低于對照組（24.00%），P>0.05。結(jié)論：對于2型糖尿病老年患者而言，選擇二甲雙胍予以治療可以顯著地提升療效與安全性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；二甲雙胍；療效；安全性

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

2型糖尿病屬于一種常見的內(nèi)分泌科疾病，具有病程長、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，加之老年患者身體素質(zhì)較差，使得病情遷延不愈，從而對其身心健康造成了嚴(yán)重的影響。因此，為2型糖尿病老年患者采取更好的治療方法對其身心健康的改善具有重要意義。為了研究二甲雙胍用于2型糖尿病老年患者的療效與安全性，我院對2016年6月～2018年8月收治的50例2型糖尿病老年患者采取了兩種不同的治療方法，發(fā)現(xiàn)二甲雙胍予以治療可以顯著地提升療效與安全性。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文對2016年6月～2018年8月收治的50例2型糖尿病老年患者進(jìn)行了研究，隨機(jī)抽簽分為兩組各25例。對照組中，男性16例、女性9例，年齡為61～85歲，平均年齡為（71.9±5.4）歲，病程為8個月～2年，平均病程為（1.4±0.2）年。觀察組中，男性17例、女性8例，年齡為62～87歲，平均年齡為（72.1±5.5）歲，病程為10個月～2年，平均病程為（1.5±0.4）年。兩組一般臨床資料（年齡、性別、病程等）無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組選用瑞格列奈片（生產(chǎn)企業(yè)：諾和龍有限公司；國藥準(zhǔn)字號：H20080125）予以治療，其用法用量為：于飯前30min內(nèi)口服；1片/次，3次/d。

觀察組選用二甲雙胍片（生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字號：H37020561）予以治療，其用法用量為：飯后即刻口服；1片/次，3次/d。

為兩組患者均采取為期3個月的持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo) ①FPG、Hbalc含量；②不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括：惡心、嘔吐、腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率=（惡心例數(shù)+嘔吐例數(shù)+腹瀉例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) FPG含量的正常范圍為<7.0mmol/L，Hbalc含量的正常范圍為<6.5%，其各指標(biāo)含量越靠近正常范圍值表明療效越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0來比較數(shù)據(jù)，以X2檢驗和率（%）表示計數(shù)資料、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ± s）表示計量資料，若P<0.05，則說明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組FPG、Hbalc含量的比較

觀察組FPG、Hbalc含量均明顯低于對照組，P>0.05。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

對照組中，僅有1例患者出現(xiàn)惡心癥狀；觀察組中，惡心3例、嘔吐2例、腹瀉1例。兩組對比結(jié)果顯示：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）明顯低于對照組（24.00%），P>0.05。

3 討論

2型糖尿病屬于一種常見的內(nèi)分泌科疾病，指的是機(jī)體雖然并未完全喪失生成胰島素能力甚至胰島素生成量過多但胰島素對機(jī)體的作用效果較差從而使胰島素含量呈現(xiàn)出一種相對缺乏的狀態(tài)，多發(fā)于有家族史者、肥胖者以及中老年群體，其致病原因包括種族、環(huán)境、遺傳、生活方式以及年齡等，臨床癥狀常常表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏無力以及肥胖等[1]。此類疾病具有病程長、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，加之老年患者身體素質(zhì)較差，使得病情遷延不愈，從而嚴(yán)重的影響了患者的身心健康。因此，必須為2型糖尿病老年患者采取更好的治療方法。

對于2型糖尿病老年患者而言，以往常常選用瑞格列奈片予以治療。瑞格列奈屬于一種短效的胰島素促泌劑，能夠與胰島中有功能的β細(xì)胞上的受體相結(jié)合以關(guān)閉β細(xì)胞膜中ATP-依賴性鉀通道，使β細(xì)胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加，進(jìn)而誘導(dǎo)β細(xì)胞分泌胰島素，從而有效地減少機(jī)體內(nèi)的血糖含量。這種藥物雖然可以起到一定的治療效果，然而卻易于引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。因此，這種治療方法仍有一定的提升空間。胡忠滿[2]的研究表明，對于2型糖尿病老年患者而言，選擇二甲雙胍予以治療不僅可以顯著地提升療效，而且還可以確保治療的安全性。二甲雙胍屬于一種降糖藥物，其并不刺激胰腺分泌胰島素，然而卻可以于胰島素存在條件下發(fā)揮降血糖的作用，其作用機(jī)制包括一下3個方面：①降低胃腸道對葡萄糖的吸收速度；②提升組織對胰島素的敏感性；③抑制肝糖原的異生作用，降低肝糖輸出含量，但其通常不會降低非糖尿病受試者的血中葡萄糖濃度[3]。本文研究顯示：觀察組FPG、Hbalc含量均明顯低于對照組，P>0.05；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）明顯低于對照組（24.00%），P>0.05。

綜上所述，對于2型糖尿病老年患者而言，選擇二甲雙胍予以治療不僅可以顯著地降低FPG、Hbalc含量以提升療效，而且還可以有效地減少惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)以確保治療的安全性，屬于一種安全有效的治療方法，因此有必要將二甲雙胍推廣應(yīng)用于2型糖尿病老年患者的治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

劉艷香.二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病的臨床療效和安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（67）：173.

胡忠滿.二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病患者的療效及安全性[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（9）：65-67.

王艷妮，段建芳，彭燕等.老年2型糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍的療效及安全性分析[J].中華老年多器官疾病雜志，2018，14（1）：16-20.