人文護(hù)理關(guān)懷對(duì)腎結(jié)石患者術(shù)后疼痛程度和睡眠效率的影響

曾勇

【摘 要】目的：分析探討人文護(hù)理關(guān)懷對(duì)腎結(jié)石患者術(shù)后疼痛程度和睡眠效率的影響。方法：選取我院2016年2月至2018年2月接收的86例腎結(jié)石手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各43例，對(duì)照組術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施人文護(hù)理關(guān)懷，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：術(shù)后12h、24h、48h觀察組疼痛評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組睡眠效率顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：人文護(hù)理關(guān)懷有利于減少腎結(jié)石患者術(shù)后疼痛程度，提高睡眠效率。

【關(guān)鍵詞】人文護(hù)理關(guān)懷；腎結(jié)石；手術(shù)；術(shù)后睡眠；疼痛

【中圖分類號(hào)】R692.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--02

近年來(lái)，微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，極大地減小了腎結(jié)石手術(shù)的治療創(chuàng)傷，加快了患者術(shù)后的恢復(fù)速度。但患者術(shù)后恢復(fù)仍存在著一定的問(wèn)題，如術(shù)后傷口過(guò)于疼痛、腰酸背痛、睡眠質(zhì)量不佳等。新型醫(yī)療模式背景下，護(hù)理工作者不僅重視手術(shù)的治療效果，也應(yīng)該關(guān)注患者的術(shù)后恢復(fù)進(jìn)度和生活質(zhì)量。人文護(hù)理關(guān)懷在此背景下應(yīng)運(yùn)而生，我院自2016年2月至2018年2月接收的86例腎結(jié)石術(shù)后觀察組患者采用人文護(hù)理關(guān)懷，有效改善了患者術(shù)后護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月至2018年2月接收的86例腎結(jié)石手術(shù)治療患者為試驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)法將患者分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組43例，男23例，女20例，年齡22-75歲，平均年齡（47.43±3.12）歲。觀察組43例，男22例，女21例，年齡22-79歲，平均年齡（48.01+-3.43）歲。兩組的一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組手術(shù)均由同一組醫(yī)護(hù)人員實(shí)施，對(duì)照組術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上融入人文護(hù)理關(guān)懷，具體措施如下：

1.2.1 病房環(huán)境干預(yù) 護(hù)理人員要仔細(xì)檢查病房環(huán)境，保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，定時(shí)檢測(cè)記錄并調(diào)整，及時(shí)開窗通風(fēng)換氣，隨時(shí)保持室內(nèi)空氣清新，光線柔和不刺眼。在室內(nèi)放置鮮花綠植，防止內(nèi)空氣混濁。維持病房區(qū)的公共秩序，禁止患者或者家屬大聲喧嘩影響患者的休息，控制病房中家屬探望人數(shù)[1]。在病房區(qū)或者患者活動(dòng)區(qū)放一些與腎結(jié)石治療相關(guān)的書籍、彩色宣傳冊(cè)，讓患者了解該手術(shù)的治療效果以及疾病發(fā)生原因、日常防護(hù)措施等，提高患者及家屬的醫(yī)療認(rèn)知水平。

1.2.2 心理健康干預(yù) 術(shù)后，應(yīng)小心謹(jǐn)慎的護(hù)送患者至病房，主動(dòng)安慰關(guān)心讓其不要害怕緊張，經(jīng)常在病房及其周圍巡回，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后問(wèn)題或者患者所需。當(dāng)患者從手術(shù)中清醒過(guò)來(lái)后，積極主動(dòng)與患者保持有效溝通，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)術(shù)后癥狀和未來(lái)恢復(fù)工作，向他們講解術(shù)后可能遇到的問(wèn)題，增強(qiáng)自信心，緩解患者因認(rèn)知不正確而導(dǎo)致的恐懼心理[2]。在醫(yī)療原則的基礎(chǔ)上盡量滿足其要求，引導(dǎo)克服心理疾病，向他們多講解一下術(shù)后順利康復(fù)病例，增強(qiáng)患者恢復(fù)信心。

1.2.3 睡眠質(zhì)量干預(yù) 根據(jù)每位患者的實(shí)際情況，將睡眠質(zhì)量差的患者與睡覺小動(dòng)作多的患者分開住，根據(jù)每個(gè)人的興趣愛好和生活習(xí)慣合理安排床上用品。術(shù)后護(hù)理治療工作盡量都安排在白天集中時(shí)間內(nèi)，避免影響患者正常作息時(shí)間，當(dāng)護(hù)士進(jìn)行夜間巡視工作時(shí)，應(yīng)該開地?zé)?，集中操作護(hù)理行為，動(dòng)作要快，避免大聲交談。

1.3 觀察指標(biāo) （1）疼痛程度：采用視覺模擬評(píng)分機(jī)制評(píng)估術(shù)后疼痛，使用一條長(zhǎng)10cm的標(biāo)尺，收尾兩端分別標(biāo)0分端和10分端，0分為無(wú)痛，10分為劇痛，整段共包括10分；讓患者根據(jù)自己的疼痛程度在直尺上標(biāo)出相應(yīng)位置。（2）睡眠效率：睡眠率（%）=實(shí)際入睡時(shí)間（h）/上床至起床總時(shí)間（h）×100%。實(shí)際入睡時(shí)間指導(dǎo)家屬協(xié)助夜班護(hù)士觀察記錄，上床時(shí)間：由患者表達(dá)有睡意前30分鐘；起床時(shí)間：第二天患者清醒后30分鐘。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，以表示計(jì)量資料，頻數(shù)表示計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)進(jìn)行，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)后12h、24h、48h觀察組疼痛評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組睡眠效率顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

腎結(jié)石包括多種類型，青壯年常常容易患此病，臨床癥狀為腰部隱隱作疼、腹脹腹疼、尿血、惡心頭暈易嘔吐等，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。目前大多數(shù)醫(yī)院也在對(duì)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)進(jìn)行改革完善，普遍采用微創(chuàng)技術(shù)治療腎結(jié)石，但是由于疾病本身的蔓延性以及手術(shù)留下的表皮創(chuàng)傷和各種術(shù)后并發(fā)癥，所以術(shù)后患者的護(hù)理工作也是醫(yī)療工作者應(yīng)該關(guān)注的重點(diǎn)。人文護(hù)理關(guān)懷提倡一切護(hù)理治療工作都應(yīng)以患者實(shí)際需求為基礎(chǔ)展開，該護(hù)理方法有助于減輕患者術(shù)后疼痛，增加患者的身心舒適度[3]。本研究從影響腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后舒適度的因素入手，在做好常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上從患者的病房環(huán)境、心理、疼痛和睡眠四個(gè)方面融入人文關(guān)懷理念，結(jié)果表明，術(shù)后12h、24h、48h觀察組疼痛評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組睡眠效率顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。在術(shù)后人文護(hù)理關(guān)懷的整個(gè)過(guò)程中，良好的養(yǎng)病環(huán)境對(duì)患者各器官都有著一定的良性調(diào)節(jié)作用；心理干預(yù)則能夠緩解患者不良情緒，有助于改善生理不適，緩解疼痛。同時(shí)睡眠干預(yù)可幫助患者養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，保持充足的睡眠時(shí)間。

綜上所述，人文護(hù)理關(guān)懷有利于減少術(shù)后疼痛程度，提高患者睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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