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    腦梗塞患者經(jīng)阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療的臨床效果分析

    2018-02-18 08:45:10徐海松
    健康大視野 2018年23期
    關(guān)鍵詞:氯吡格雷腦梗塞阿司匹林

    徐海松

    【摘 要】目的:探討阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞的臨床效果。方法:選取本院2017年4月~2018年4月期間內(nèi)接收的200例腦梗塞患者,隨機分為觀察組與對照組,每組100例。給予對照組僅阿司匹林治療,給予觀察組阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療。對比治療效果以及治療前后神經(jīng)功能評分情況。結(jié)果:觀察組治療總有效率較對照組來說顯著更高,且觀察組治療后NIHSS評分較對照組與治療前均顯著降低,比較P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷用藥可有效改善腦梗塞患者神經(jīng)功能,促進其快速康復(fù),臨床治療效果確切,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】阿司匹林;氯吡格雷;腦梗塞

    【中圖分類號】R742 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)23-0-02

    腦梗塞又稱為中風,是以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病。腦梗塞具有極高的病死率和致殘率,并且呈現(xiàn)出隨年齡增長而上升的趨勢,是發(fā)病后若不及時進行治療,很可能使患者肢體功能喪失,造成偏癱[1]。臨床上多采用阿司匹林、氯吡格雷等藥物治療腦梗塞,但單純用藥效果不盡人意,因此近年來開始嘗試聯(lián)合用藥。基于此,本研究主要探討阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院2017年4月~2018年4月期間內(nèi)接收的200例腦梗塞患者,隨機分為觀察組與對照組,每組100例。觀察組中,男57例,女43例,年齡29~66歲,平均年齡(47.5±18.5)歲;對照組中,男54例,女46例,年齡32~63歲,平均年齡(47.5±15.5)歲。兩組一般資料比較P>0.05,可對比。

    1.2 方法 ⑴對照組:僅接受阿司匹林(生產(chǎn)廠家:神威藥業(yè)集團有限公司;批準文號:國藥準字H13023716)治療,口服,0.1g/次,1次/d。⑵觀察組:在對照組基礎(chǔ)上增加接受氯吡格雷(生產(chǎn)廠家:樂普藥業(yè)股份有限公司;批準文號:國藥準字H20123115)治療,口服,75mg/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療3個月。

    1.3 療效評價與觀察指標 ⑴治療效果:顯效:臨床癥狀顯著改善,腦功能、肌力、語言功能均恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀得到緩解,腦功能、肌力、語言功能逐漸改善;無效:臨床癥狀無任何改善[2]。⑵神經(jīng)功能:采用神經(jīng)功能缺損評分量表(NIHSS)評價患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況,滿分取25分,分值越低表明神經(jīng)功能恢復(fù)越好。

    1.4 統(tǒng)計學方法 研究數(shù)據(jù)行SPSS20.0分析,計數(shù)資料選擇x2檢驗,計量資料選擇t檢驗,僅在P<0.05時代表差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果對比 表1數(shù)據(jù)顯示觀察組治療總有效率高達98.00%,較對照組87.00%來說顯著更高,比較P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

    2.2 治療前后NIHSS評分對比

    表2數(shù)據(jù)顯示觀察組治療后NIHSS評分較對照組與治療前均顯著降低,比較P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

    3 討論

    腦梗塞在臨床上較為常見,常發(fā)病于老年人群,腦梗塞起病較急,患者會出現(xiàn)說話不清、意識障礙,嚴重的會出現(xiàn)深度昏迷。腦出血或大面積的腦梗塞后,常會并發(fā)身體其他臟器的疾病,危害極大。早在蔣旭皎[3]學者研究中曾提出,腦梗塞會直接損傷到患者腦神經(jīng)元,從而導致患者循環(huán)功能障礙以及免疫功能失調(diào),具有較高的風險性,嚴重影響到患者的生命健康和生存質(zhì)量。作為人體來說,大腦的每一個區(qū)域功能各不相同,部分腦梗塞患者會出現(xiàn)半身不遂、語言障礙、癡呆甚至抑郁等癥狀,因此,提高缺血區(qū)域的血液供應(yīng),減小腦組織壞死面積,就能提高患者的軀體功能和認知功能,從而使患者的臨床癥狀得到改善。

    目前我國臨床上主要通過抗血栓、抗凝以及抑制血小板的功能來擴張血管,改善患者局部血液循環(huán),加快血流速度,從而減少血栓的形成,例如常見的阿司匹林就是一種抗血小板藥物,其蛋白結(jié)合率低,能夠抑制血小板中酶的產(chǎn)生,用藥后能夠從多個方面抑制血小板的活性,阻滯血小板的聚集,極大的改善了患者的腦神經(jīng)功能,并且該藥用藥后血藥濃度高時結(jié)合率會相應(yīng)地降低,因此治療安全性較高。但僅采用阿司匹林預(yù)后效果相對較差,分析主要由于其對于機體內(nèi)受到損傷的血小板的抑制作用不夠理想,因此臨床上開始嘗試聯(lián)合用藥。氯吡格雷是一種血小板受體抑制劑,能夠直接作用于血小板,抑制血小板的聚集,從而有效的預(yù)防血栓的形成,并且該藥物具有良好的耐受性,不會對患者的骨髓等造成毒副作用,安全性較高。氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)合使用,能夠從多個方面抑制血小板的活性,阻滯血小板的聚集,極大的改善了患者的腦神經(jīng)功能,并促進了患者語言功能、肌力等各方面的恢復(fù)。張欽榮[4]學者研究結(jié)果顯示,聯(lián)合用藥的觀察組患者治療效果以及神經(jīng)功能的改善情況較對照組來說均更理想,本研究中觀察組治療總有效率高達98.00%,較對照組87.00%來說顯著更高,且觀察組NIHSS評分較對照組更低,這一結(jié)果與之完全符合。

    綜上所述,腦梗塞患者可接受阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療,效果較為理想,可有效促進患者神經(jīng)功能的康復(fù),實用價值較高,可于臨床中推廣。

    參考文獻

    劉德翠. 采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞的療效分析[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐, 2016, 1(10):16-16.

    盧麗敏. 氫氯吡格雷聯(lián)合拜阿司匹林治療急性腦梗死患者100例臨床分析[J]. 陜西醫(yī)學雜志, 2016, 45(12):1671-1673.

    蔣旭皎. 阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死患者的臨床效果評價[J]. 醫(yī)學理論與實踐, 2016, 29(5):609-610.

    張欽榮. 阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞的臨床研究[J]. 中外醫(yī)療, 2016, 35(29):125-126.

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