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    一例貓難產(chǎn)的診治報告

    2018-02-18 18:40:43李玉娟
    現(xiàn)代農(nóng)業(yè) 2018年3期
    關(guān)鍵詞:患貓母貓剖腹產(chǎn)

    李玉娟

    (包頭輕工職業(yè)技術(shù)學(xué)院,內(nèi)蒙古 包頭 014000)

    貓難產(chǎn)為寵物醫(yī)院臨床診療常見的病例之一,妊娠期滿后貓有臨床癥狀而不能順利產(chǎn)出,稱之為難產(chǎn);引起難產(chǎn)的因素很多,常見有胎兒異常、產(chǎn)道狹窄、產(chǎn)力不足等;根據(jù)產(chǎn)前檢查結(jié)果,一旦出現(xiàn)難產(chǎn),需要緊急治療,通過助產(chǎn)、引產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等手段,進(jìn)行搶救。本病例為一只未經(jīng)產(chǎn)母貓。

    1 基礎(chǔ)情況

    貍花貓,1歲,雌性,昨天夜里開始生產(chǎn),一只幼貓一半卡在陰道,一半脫出,母貓努責(zé)近10個小時,未能產(chǎn)出,狀態(tài)變差,遂就診我院。

    2 臨床檢查

    體溫 38.5℃,體重 3.7kg,心率 220次/min、呼吸50次/min。患貓精神一般,呼吸急促,腹圍對稱增大,一幼貓卡在陰門,難產(chǎn),惡露流出,惡臭;經(jīng)實驗室檢查:血常規(guī)、血氣、生化檢查結(jié)果未見異常,提示患貓血液指標(biāo)暫時維持在正常水平;經(jīng)影像學(xué)檢查:X-ray可見,腹部圍增大,腹腔子宮體可見4只幼貓,胎位異常,胎勢異常,胎兒較大。

    3 診斷

    從臨床癥狀和實驗室檢查綜合診斷為難產(chǎn)。

    4 治療方案

    由于該貓有一幼貓卡在外陰部,引起難產(chǎn),為緩解患貓?zhí)弁窗Y狀,更好地進(jìn)一步治療,故治療方案依次主要分為兩個部:一是緊急助產(chǎn),將外露胎兒取出;二是剖腹產(chǎn)術(shù),將子宮體內(nèi)胎兒取出等。

    將患貓置于安靜的環(huán)境中,并給予毛巾及尿片鋪墊,減少患貓緊張度,一助手輕輕保定患貓,醫(yī)生帶上探查手套,涂上潤滑液,適當(dāng)潤滑,食指及拇指輕輕牽拉胎兒,若遇到阻力,則用食指伸進(jìn)陰道探查,糾正胎兒姿勢,適度力量牽拉,切勿用力過猛導(dǎo)致胎兒斷裂或者陰道劃傷感染等。

    助產(chǎn)取不出胎兒后,用0.9%生理鹽水沖洗外陰部,擦拭干凈,準(zhǔn)備下一步手術(shù)治療:腹部剃毛消毒;使用舒泰100誘導(dǎo)麻醉,繼而氣管插管,異氟烷維持麻醉;將患貓仰臥保定,暴露出腹部,術(shù)前消毒;在臍后1cm處沿著正中線切開皮膚5~8cm,用鑷子夾住并提起腹正中線,用手術(shù)刀穿刺法切開腹腔,然后用直組織剪剪開延長線,擴(kuò)大切口,將切開的腹壁的創(chuàng)緣兩側(cè),用組織鉗夾住,牽拉至外側(cè),暴露出子宮角;適度牽拉出一側(cè)子宮角,翻轉(zhuǎn),在血管稀薄處,用鑷子夾住,牽起,手術(shù)刀切開,取出一側(cè)兩只胎兒,結(jié)扎,將胎兒交給助手進(jìn)行搶救;另一側(cè)子宮操作同上述方法;胎兒取出完畢,用準(zhǔn)備好的慶大混合生理鹽水稀釋液沖洗,連續(xù)縫合子宮角完畢,將其還納至腹腔,檢查,關(guān)閉腹腔;輸液支持治療。

    手術(shù)完畢后,取出的4個胎兒,由于長期滯留產(chǎn)道未能生產(chǎn),窒息死亡,母貓術(shù)后穩(wěn)定,1d后進(jìn)食,術(shù)后第8d,恢復(fù)正常,拆線。

    5 小結(jié)和體會

    病因多種,常見的原因為胎兒過大、產(chǎn)道狹窄、產(chǎn)力不足、母體營養(yǎng)不良等一般出現(xiàn)以下情況即可判定為難產(chǎn),如:胎兒堵塞盆腔、強(qiáng)烈努責(zé)30min以上、超過2h沒有分泌出胎兒、分娩乏力陰道流出綠色分泌物等。

    該病例可根據(jù)生產(chǎn)時間、臨床癥狀、影像檢查等即可確診,出現(xiàn)胎兒外露,卡在陰門時應(yīng)考慮先實行徒手助產(chǎn),緊急手術(shù)進(jìn)行剖腹產(chǎn);實施剖腹產(chǎn)手術(shù)前,因充分評估該貓狀態(tài),可選用舒泰進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉,異氟烷維持麻醉,進(jìn)行手術(shù),術(shù)中避免子宮分泌物流出腹腔,污染,取出胎兒后,對手術(shù)切開部位,使用大量溫生理鹽水進(jìn)行沖洗,關(guān)閉腹腔;先保住母體,繼而搶救胎兒,若有沖突,優(yōu)先考慮前者;術(shù)后止痛,給予輸液,能量支持,體液調(diào)整,防止繼發(fā)感染;妊娠早期進(jìn)行產(chǎn)檢,給出合理的措施,可以有效預(yù)防本病發(fā)生;一般建議寵主,母貓在6~8月齡時,應(yīng)進(jìn)行絕育手術(shù),避免意外懷孕,防止該疾病發(fā)生。

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