提高衛(wèi)生信息化水平 推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)

鐘洪鋒

（上海寶奧信息科技有限公司 上海 200080）

1 引言

醫(yī)患關(guān)系界定的范圍主要是以醫(yī)生為中心的群體與患者為中心的群體共同構(gòu)建從事于醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生群體與患者群體涵蓋的人員類(lèi)型較多。以醫(yī)生群體為例，可以包括主治醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療服務(wù)人員等從事于醫(yī)院工作的一切工作人員?；颊呷后w的范圍要比醫(yī)生群體復(fù)雜得多，可以包括患者的家屬、朋友、單位同事等與患者建立關(guān)系的人員。良好的醫(yī)患關(guān)系是確保醫(yī)療過(guò)程順利實(shí)行的基礎(chǔ)條件。然而，現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)的醫(yī)患關(guān)系常常處于比較緊張的狀態(tài)，會(huì)受到某些因素的影響阻礙醫(yī)療過(guò)程的順利實(shí)行。針對(duì)于此，醫(yī)院方面必須全面地提升衛(wèi)生信息化水平，以便更好地推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的有效建設(shè)。

2 醫(yī)療信息化的發(fā)展進(jìn)程和主要作用

我國(guó)于2009年頒布關(guān)于深化醫(yī)療改革的若干意見(jiàn)，在全國(guó)范圍內(nèi)全面實(shí)行了新醫(yī)改政策內(nèi)容。新醫(yī)改明確要求醫(yī)院必須全方位地提高醫(yī)療衛(wèi)生信息化的建設(shè)進(jìn)程，以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)整改的對(duì)象，解決傳統(tǒng)院方管理方面存在的不足。迄今為止，我國(guó)醫(yī)院基本上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生信息化的建設(shè)，在醫(yī)院管理方面取得了較好的成效。最重要的是，醫(yī)療信息化的全面發(fā)展與實(shí)行，解決了以往醫(yī)患關(guān)系一直趨于緊張化的狀態(tài)，是目前醫(yī)院必須予以重點(diǎn)優(yōu)化與管理的工作任務(wù)[1]。

醫(yī)療信息化主要是指在全面分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)處理以及圖像數(shù)據(jù)分析等多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，集中化地建構(gòu)全面化的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。從一定程度上來(lái)說(shuō)，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)基本上可以實(shí)現(xiàn)各類(lèi)信息資源的有效整合，使得不同類(lèi)型的信息資源可以有機(jī)地組合形成具有高度分享性質(zhì)的信息系統(tǒng)體系。如此一來(lái)，醫(yī)院的各個(gè)科室、部門(mén)、醫(yī)療點(diǎn)以及患者都可以在特定的權(quán)限范圍內(nèi)獲取自己所需的信息資源，或者可以在系統(tǒng)平臺(tái)中輸入需要查詢(xún)的信息，實(shí)現(xiàn)信息交互的功能。

3 目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系存在的問(wèn)題

近些年來(lái)，我國(guó)出現(xiàn)醫(yī)療事故的概率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員遭受來(lái)自患者家屬的暴力事件屢見(jiàn)不鮮?？梢哉f(shuō)，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出緊張的發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)患關(guān)系成因較復(fù)雜，既有來(lái)自醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的管理問(wèn)題與行為問(wèn)題，也有來(lái)自患者自身的問(wèn)題，如缺乏溝通交流。更多時(shí)候，醫(yī)療體制和衛(wèi)生資源缺乏完善也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)緊張的直接原因[2]。

3.1 缺乏信任

缺乏信任是造成醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)緊張狀態(tài)的主要原因。造成這種原因的成因因素較多，如少數(shù)醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員出于個(gè)人利益的考慮，在具體的醫(yī)療過(guò)程中沒(méi)有盡到責(zé)任，可能在得到來(lái)自患者方面的好處才能盡職盡責(zé)，嚴(yán)重違背了醫(yī)生救死扶傷的職責(zé)要求。這樣一來(lái)，使得部分患者喪失了對(duì)醫(yī)生的信任度，基本上在醫(yī)療診斷的過(guò)程中，持有懷疑的態(tài)度，無(wú)法配合醫(yī)療診斷，進(jìn)而造成了緊張的醫(yī)患關(guān)系。

3.2 缺乏溝通甚至零溝通

缺乏溝通甚至零溝通也是當(dāng)前造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要成因。根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不難得知，多數(shù)患者在治療診斷的過(guò)程中，頻頻地表現(xiàn)出信息不對(duì)稱(chēng)的情況，可以說(shuō)是非常嚴(yán)重。主要體現(xiàn)于患者缺乏對(duì)自身患病成因的了解，沒(méi)有及時(shí)地掌握所患疾病的原理、知識(shí)，使得患者在實(shí)際診療的過(guò)程中，完全聽(tīng)取醫(yī)生的建議，缺乏自我意識(shí)[3]。

如此一來(lái)，這種嚴(yán)重信息不對(duì)稱(chēng)的情況，成為了醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)緊張現(xiàn)象的主要成因與導(dǎo)火索。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，在以往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，因患者與醫(yī)護(hù)人員缺乏溝通導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張，約占一半以上。由此可以看出，缺乏溝通對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響力度極大，醫(yī)院方面與患者方面必須加強(qiáng)相互溝通交流的能力，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)。

3.3 缺乏人文關(guān)懷

缺乏人文關(guān)懷也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的成因。醫(yī)療診治是醫(yī)生的本職工作，關(guān)注患者生理與心理的情況是醫(yī)生的職業(yè)道德。而多數(shù)醫(yī)生往往比較注重前者而比較忽略后者。從客觀角度上來(lái)看，不能把責(zé)任完全歸咎于醫(yī)生。多數(shù)醫(yī)生需要面對(duì)大量的患者，且各個(gè)患者的癥狀各不相同，而醫(yī)生的個(gè)人能力有限，不能對(duì)每個(gè)患者的生理與心理情況做到細(xì)致的了解。這樣一來(lái)，使得醫(yī)療診斷過(guò)程比較缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷，造成醫(yī)患關(guān)系緊張[4]。

4 醫(yī)療衛(wèi)生信息化推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)的主要措施

隨著我國(guó)科技水平的不斷提升，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化進(jìn)程已經(jīng)得到了全面的發(fā)展，取得的成果比較明顯。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化，可以提高醫(yī)生的診療效率與診療水平，針對(duì)于推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系而言，具有比較深遠(yuǎn)的意義。

4.1 建構(gòu)醫(yī)療信息公開(kāi)查詢(xún)平臺(tái)

利用醫(yī)療衛(wèi)生信息化建構(gòu)醫(yī)療信息公開(kāi)查詢(xún)平臺(tái)，可以切實(shí)地實(shí)現(xiàn)全院各種數(shù)據(jù)資源的有效共享?？梢栽诰驮\區(qū)的電子屏處，及時(shí)地公開(kāi)統(tǒng)一的藥物價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)情況，可以讓患者清楚地了解到診療價(jià)格，避免在后續(xù)的過(guò)程中出現(xiàn)糾紛情況。與此同時(shí)，醫(yī)院可以在門(mén)診以及病區(qū)處建立自主醫(yī)療信息查詢(xún)平臺(tái)系統(tǒng)，便于患者隨時(shí)地查詢(xún)?cè)\療過(guò)程中的收費(fèi)情況，解決現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)人員與病患之間缺乏信任的情況[5]。

4.2 合理設(shè)計(jì)與規(guī)劃醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

絕大多數(shù)醫(yī)院都存在著患者排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)以及檢查時(shí)間長(zhǎng)的情況，而醫(yī)生診療的時(shí)間往往很短，這給患者帶來(lái)了極大的不便，如某些病情嚴(yán)重的患者可能得不到及時(shí)地治療。為了有效解決這一問(wèn)題，醫(yī)院方面應(yīng)該合理地設(shè)計(jì)與規(guī)劃醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，始終秉持著“以患者為主”的服務(wù)思想，優(yōu)化門(mén)診就醫(yī)流程。盡量減少患者候診時(shí)間，最大限度地迎合患者的就診需求。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，最大限度地讓醫(yī)院和醫(yī)生圍繞著患者開(kāi)展工作，及時(shí)地與患者進(jìn)行溝通交流，讓患者意識(shí)到自身所患病的成因，從根本上提升醫(yī)療就診水平。另外，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院方面還可以通過(guò)構(gòu)建信息化平臺(tái)的建設(shè)，如實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)，節(jié)約患者的就診時(shí)間、提高醫(yī)生的治療效率，緩和醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。

5 結(jié)語(yǔ)

總而言之，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療過(guò)程中需要予以高度重視的關(guān)系。針對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系緊張的發(fā)展局勢(shì)，院方應(yīng)該全面地構(gòu)建以患者為中心的醫(yī)療信息化體系，有效地提升醫(yī)生醫(yī)療的水平和診療的效率，使得醫(yī)生有更充足的時(shí)間為患者提供醫(yī)療服務(wù)，可以盡量避免醫(yī)患糾紛情況的發(fā)生。可以說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生信息化可以有效地緩和醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，不但能夠提升患者對(duì)醫(yī)療過(guò)程的滿(mǎn)意度，同時(shí)還能夠提升醫(yī)生對(duì)醫(yī)療過(guò)程的治療效果，這對(duì)于推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)具有重要的意義，必須予以重視與全面實(shí)行。