奶牛瘤胃積食診斷和治療

夏斌

（山東省威海市環(huán)翠區(qū)農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法大隊(duì)，威海 264200）

0 引言

奶牛瘤胃積食又稱瘤胃阻塞，是前胃收縮力弱，大量干燥難消化的飼草或容易膨脹的飼料在胃內(nèi)停滯造成，主要表現(xiàn)為急性瘤胃擴(kuò)張、食欲廢減、反芻停止、脫水和毒血癥。該病是奶牛常見的多發(fā)病之一，尤其舍飼奶牛更為常見。

1 病因

過(guò)食是奶牛瘤胃積食發(fā)病的重要原因。采食過(guò)量青、粗飼料，主要是采食大量的青草、苜蓿、紅花草、稻草、豆秸及麥秸等；飼料突變?yōu)檫m口性好的飼料或奶牛偷食精飼料，如為提高奶牛產(chǎn)奶量而換喂大量適口性好的精飼料。

2 臨床癥狀

病牛初期多表現(xiàn)為神情不安，目光凝視，有輕度腹痛癥狀，反復(fù)蹲下起身，幾小時(shí)后消失，常不易被飼養(yǎng)人員發(fā)現(xiàn)。兩側(cè)腹圍明顯增大，瘤胃觸診堅(jiān)實(shí)，用拳按壓遺有壓痕，進(jìn)行穿刺可排出少量氣體和帶有腐敗酸臭氣味的泡沫狀液體。聽診腹部腸音微弱，排便見少，糞便干硬，間或發(fā)生下痢，直腸檢查發(fā)現(xiàn)瘤胃擴(kuò)張，充滿粘硬內(nèi)容物。患病奶牛晚期病情急劇惡化，泌乳量減少甚至停止。呼吸急促而困難、心悸、脈搏疾速、皮溫不整、眼球下陷、粘膜發(fā)紺、全身衰弱、臥地不起，陷于昏迷狀態(tài)。

3 診斷

根據(jù)發(fā)病原因和臨床診斷可以做出初步診斷，但由于奶牛瘤胃積食與急性瘤胃鼓氣、前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎臨床癥狀較為相似[1]，在具體診治中還要進(jìn)一步做好鑒別診斷工作。奶牛急性瘤胃鼓氣發(fā)病較急，由于奶牛在短時(shí)間產(chǎn)生大量容易發(fā)酵的飼料，飼料進(jìn)入瘤胃后不能正常消化，堆積產(chǎn)生大量氣體，使瘤胃容積不斷擴(kuò)大。在較短時(shí)間內(nèi)患病牛的腹部維度顯著膨大，尤其左肷部位膨大最為明顯，發(fā)病嚴(yán)重時(shí)左肷部位高出牛脊背。用手觸診牛胃壁，緊張而有彈性，輕輕按壓后，胃壁指痕快速消失。叩診瘤胃呈鼓音，穿刺患病牛瘤胃能從中釋放出大量氣體。奶牛前胃遲緩，是由于患病牛前胃機(jī)能代謝緩慢而引起的一種胃部疾病，該種疾病通常發(fā)病較為緩慢。發(fā)病后，腹部都不會(huì)出現(xiàn)明顯變化，用手觸診瘤胃區(qū)域，內(nèi)容物堅(jiān)硬但不脹滿，輕輕按壓瘤胃內(nèi)容物，內(nèi)容物具有波動(dòng)感，似粥狀。奶牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎是因?yàn)榕２墒车娘暳现泻须s質(zhì)，或者采食含有金屬物的飼料后，雜質(zhì)金屬物進(jìn)入網(wǎng)胃刺激網(wǎng)胃黏膜，黏膜出現(xiàn)受損發(fā)炎而引起的一種胃部疾病。發(fā)病后，患病牛行走表現(xiàn)得十分小心，姿態(tài)異常。網(wǎng)胃黏膜受損發(fā)炎后患病牛體溫升高到40 ℃以上。用手輕輕觸摸網(wǎng)胃患病牛表現(xiàn)出明顯的疼痛感，拒絕觸摸，并出現(xiàn)頑固性消化不良，即便使用促進(jìn)瘤胃興奮的藥物，頑固性消化不良癥狀也得不到切實(shí)改善[2]。

4 治療

4.1 藥物治療

排出瘤胃內(nèi)容物和興奮瘤胃蠕動(dòng)是治療該病的基礎(chǔ)。恢復(fù)前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能，加強(qiáng)瘤胃蠕動(dòng)，消食化積，同時(shí)要防止脫水與自體中毒。

4.1.1 按摩療法

首先停止飼喂，在牛的左肷部用手掌按摩瘤胃，每次10～20 min，1～2 h按摩1次。結(jié)合按摩法灌服大量溫水，效果更好。

4.1.2 腹瀉療法

硫酸鈉或硫酸鎂500～700 g、魚石脂20 g、酒精50 mL、玉片粉20～30 g，加大量水1次灌服；或液體石蠟1 000～2 000 mL，1次內(nèi)服；或鹽類瀉劑與油類瀉劑并用。

4.1.3 促蠕動(dòng)療法

可采用10%氯化鈉溶液500 mL、20%安鈉咖10 mL，1次靜脈注射?；?0%高氯化鈉300～500 mL，靜脈注射，同時(shí)用新斯的明20～60 mL，肌肉注射，能收到好的治療效果，但心臟功能不全與孕牛慎用。

4.1.4 洗胃療法

用直徑4～5 cm、長(zhǎng)250～300 cm的膠管或塑料管1條，經(jīng)?？谇粚?dǎo)入瘤胃，來(lái)回抽動(dòng)，刺激瘤胃收縮，使瘤胃內(nèi)液狀物經(jīng)導(dǎo)管流出。若瘤胃內(nèi)容物不能自動(dòng)流出，可在導(dǎo)管另一端連接漏斗，向瘤胃內(nèi)注溫水3 000～4 000 mL，待漏斗內(nèi)液體全部流入導(dǎo)管內(nèi)時(shí)，取下漏斗并放低牛頭和導(dǎo)管，用虹吸法將瘤胃內(nèi)容物引出體外。如此反復(fù)，即可將精料洗出。

該病也可采用中藥治療，大黃90 g、芒硝240 g、枳殼90 g、厚樸30 g、青陳皮120 g、麥芽150 g、山楂90 g、檳榔60 g、木香30 g、香附30 g，水煎后灌服。

4.2 手術(shù)治療

4.2.1 保定麻醉

將患病牛站立保定，將牛頭固定在一個(gè)木樁上，在保定中，盡量避免讓患病牛采用臥倒姿勢(shì)。患病牛保定完畢后，肌肉注射速眠新注射液20 mL，手術(shù)部位分點(diǎn)注射鹽酸普魯卡因10 mL[3]。

4.2.2 剪毛消毒

在患病牛最后肋骨與寬結(jié)節(jié)中間橫向縱向分別向兩側(cè)剪毛，面積控制在10 cm×20 cm，先在手術(shù)部位涂抹肥皂，用剃須刀將剩余牛毛全部刮除，選擇使用2%的碘酊溶液，對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行全面消毒，然后使用75%的醫(yī)用酒精對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行脫碘消毒，消毒后的手術(shù)部位用方巾固定。

4.2.3 手術(shù)

在選擇好的手術(shù)部位切一條15 cm長(zhǎng)的切口，依次將皮膚皮下組織、腹白線腹直肌、腹外斜肌有效分離固定，切開腹膜后發(fā)現(xiàn)瘤胃，將瘤胃一部分拉出切口外，選擇血管較少的地方做切口，將切口上下左右的組織分別固定在兩側(cè)皮膚的牽引線上，用螺旋縫合法，打活結(jié)固定好，針孔間距15 cm。在牽引線中央切一條15 cm左右的切口，將切口提到腹壁外，用舌鉗夾固定切口。手術(shù)操作人員將一只手伸入瘤胃內(nèi)，將瘤胃內(nèi)容物突出，瘤胃內(nèi)容物取出后，手術(shù)人員穿過(guò)網(wǎng)胃孔查看網(wǎng)胃內(nèi)是否存在雜物，雜物全部清理后，選擇溫生理鹽水沖洗[4]。內(nèi)容物清理完畢后，手術(shù)人員采用一次性徹底消毒，對(duì)手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行縫合，先對(duì)胃壁進(jìn)行一次性螺旋縫合，將創(chuàng)面對(duì)整齊后，使用間接縫合法再縫合一次，然后采用螺旋縫合法縫合腹膜、腹外斜肌、腹直肌，體表皮膚采用結(jié)節(jié)縫合法進(jìn)行縫合，最后再增加1次減張縫合?？p合完畢后，用消毒好的紗布將創(chuàng)面包裹好，同時(shí)系上繃帶，并做好繃帶固定[5]。

4.2.4 術(shù)后護(hù)理

患病牛手術(shù)后，應(yīng)該安置在安靜的場(chǎng)所進(jìn)行養(yǎng)殖?；疾∨２捎眉紫踹蜢o脈注射，連續(xù)使用7 d，同時(shí)肌肉注射促處?kù)`（有效成分為甲酰膽堿）30 mL，連續(xù)使用15 d。為預(yù)防繼發(fā)感染，選擇使用常規(guī)抗生素和生理鹽水，混合后靜脈注射，連續(xù)使用1周。同時(shí)，強(qiáng)化補(bǔ)液，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)疏松，選擇使用氨基酸注射液、10%的葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、維生素C、維生素B1，混合后靜脈注射，連續(xù)使用7 d。通常采用上述藥物治療，第3天患病牛即可恢復(fù)食欲，能適當(dāng)采食優(yōu)質(zhì)干草，連續(xù)治療7 d，患病?；謴?fù)正常，半月后，患病牛即可混群養(yǎng)殖。

5 預(yù)防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止過(guò)食，避免突然更換飼料。奶牛應(yīng)按飼料日糧標(biāo)準(zhǔn)飼養(yǎng)，加喂精料須適應(yīng)其消化機(jī)能，易膨脹或粗硬的飼料，要適當(dāng)加工軟化后再飼喂。另外，注意供給充足的飲水和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

6 結(jié)束語(yǔ)

臨床上治療奶牛瘤胃積食要明確病因，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷區(qū)分，對(duì)癥治療。同時(shí)，瘤胃積食的治療要以增強(qiáng)瘤胃蠕動(dòng)機(jī)能，促進(jìn)瘤胃內(nèi)容物排出，防止脫水與自體中毒為原則，采取科學(xué)、合理的飼養(yǎng)管理，降低該種疾病的發(fā)病率。