醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究

周艷芹

摘要：財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展也具有非常重要的作用。本文針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，首先分析了當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題，并就改進(jìn)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，提出了具體可行建議措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；問(wèn)題

在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來(lái)以及新醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則出臺(tái)以來(lái)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范化水平不斷提高，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展也發(fā)揮了非常重要的作用。但是，隨著目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的不斷開(kāi)放，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也面臨新的挑戰(zhàn)。當(dāng)前，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行改革完善，不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平，已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，這對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展也具有非常重要的作用。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀問(wèn)題分析

（一）醫(yī)院的投資管理不夠科學(xué)

現(xiàn)階段，我國(guó)的醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中，普遍存在的問(wèn)題就是醫(yī)院的投資管理不夠科學(xué)，經(jīng)常存在著盲目投資的問(wèn)題，資金的利用效率不高。特別是現(xiàn)在醫(yī)院在一些醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買方面，臨床科室的自主決定權(quán)力相對(duì)較大，在重大項(xiàng)目投資以及設(shè)備采購(gòu)方面出現(xiàn)了一些隨意性、盲目性，導(dǎo)致醫(yī)院在項(xiàng)目投資方面經(jīng)常出現(xiàn)資金浪費(fèi)的問(wèn)題。

（二）財(cái)務(wù)管理體制不夠科學(xué)

很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平不高，最直接的原因就是因?yàn)樨?cái)務(wù)管理制度體系不夠完善所造成的。尤其是財(cái)務(wù)準(zhǔn)則以及醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度不夠科學(xué)，造成了醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)了成本控制管理不力、資金賬戶管理不規(guī)范等一系列的問(wèn)題。

（三）醫(yī)院的流動(dòng)資金管理水平不高

目前我國(guó)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面，經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題就是醫(yī)院在藥品、醫(yī)療器械以及耗材等方面的資產(chǎn)在醫(yī)院的整體資產(chǎn)中所占的比例相對(duì)較高，特別是對(duì)于財(cái)務(wù)管理中的流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)等管理不力，直接影響了醫(yī)院的流動(dòng)性，容易給醫(yī)院造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。而且流動(dòng)資產(chǎn)所占的比例較高，同樣也增加了相應(yīng)的管理費(fèi)用支出。

（四）財(cái)務(wù)管理工作人員能力水平有待提高

隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容的不斷延伸拓展，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的能力水平要求也是越來(lái)越高。但是，目前很多醫(yī)院在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員再教育培訓(xùn)方面的經(jīng)費(fèi)投入較少，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的知識(shí)水平和專業(yè)技能得不到有效地改善提升，同樣也影響了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。

二、改進(jìn)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的措施

（一）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作

改進(jìn)提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，首先應(yīng)該注重改進(jìn)提高院財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作。首先，應(yīng)該不斷的強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的投資管理，重點(diǎn)是在醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)管理方面，對(duì)于各類醫(yī)療設(shè)備、機(jī)械器具的采購(gòu)，應(yīng)該進(jìn)行充分的可行性驗(yàn)證，確保真正是出于醫(yī)療業(yè)務(wù)、科研活動(dòng)開(kāi)展的需要。其次，應(yīng)該提高醫(yī)院的應(yīng)收賬款管理水平，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院客戶往來(lái)明細(xì)、賬齡等相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，提高對(duì)應(yīng)收賬款的控制能力。第三，應(yīng)該注重提高資金管理水平，按照公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展實(shí)際需要等，對(duì)資金進(jìn)行合理的安排，避免出現(xiàn)資金沉淀的問(wèn)題，不斷的提高醫(yī)院的資金使用效率。此外，還應(yīng)該注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督，尤其是對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的重大資金運(yùn)用等，加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，并有針對(duì)性改進(jìn)管理，以整體提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作水平。

（二）完善醫(yī)院成本管理體系

成本管理在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中具有非常重要的作用，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作水平，必須加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算管理?？梢蕴剿鞑扇≡卺t(yī)院內(nèi)部采取全成本核算的管理模式，也就是將醫(yī)院的各個(gè)科室的消耗計(jì)算到醫(yī)療成本之中，通過(guò)對(duì)醫(yī)院的工資支出、材料支出和管理支出等相關(guān)成本項(xiàng)目支出的核算，對(duì)醫(yī)院的人員工資占比、耗材消耗、管理支出等進(jìn)行全面的優(yōu)化，以便于最大程度的降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本。

（三）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化

提高醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)管理水平，還應(yīng)該注重通過(guò)信息化的手段來(lái)開(kāi)展醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。在具體的實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)該與醫(yī)院的管理系統(tǒng)相對(duì)接，將臨床科室、藥品耗材、資產(chǎn)管理部門等涉及到財(cái)務(wù)管理信息的所有業(yè)務(wù)進(jìn)行整合，并重點(diǎn)將總分類帳管理、應(yīng)收賬款、應(yīng)付賬款、固定資產(chǎn)、記賬憑證等業(yè)務(wù)融合，不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)處理流程的信息化水平，進(jìn)而不斷提高公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作效率。

（四）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)

隨著財(cái)務(wù)管理工作理念以及內(nèi)容的不斷發(fā)展延伸，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的能力水平也提出了新的要求。醫(yī)院管理部門應(yīng)該注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的能力培訓(xùn)，尤其是在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)、財(cái)經(jīng)法律政策、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)技能等方面進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員的綜合素質(zhì)與技能，為做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提供良好的基礎(chǔ)。

三、結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展過(guò)程中，應(yīng)該重點(diǎn)在財(cái)務(wù)管理制度優(yōu)化、業(yè)務(wù)流程控制、財(cái)務(wù)管理信息化等幾方面，結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的現(xiàn)狀問(wèn)題，有針對(duì)性的制定解決處理措施，以不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的整體水平。

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（作者單位：萊蕪市鋼城區(qū)里辛鎮(zhèn)衛(wèi)生院）