中西醫(yī)結(jié)合手術(shù)治療一例豬陰道脫出癥

田陸妹 ，黃關(guān)華

（1.湖南省鳳凰縣畜牧水產(chǎn)局 416200；2湖南省沅江市畜牧水產(chǎn)局 413100）

1 治療病例

2017年7月18日，當(dāng)?shù)貣|福村曾家6歲齡母豬產(chǎn)仔后第2d陰道脫出體外似球狀，黏膜還未曾破爛，尿從“球”中流出，此時(shí)直腸未脫出。豬主人反映：母豬吃食正常，胎衣下來(lái)完整正常，大便硬球狀；以前有過(guò)幾次直腸脫出史。

經(jīng)消毒整復(fù)行陰門縫合，但縫合后母豬不斷努責(zé)，腹壓力大至縫線處炸裂撕開，而直腸也因努責(zé)壓力而外脫出。不得己將縫線剪拆除，陰道隨之外脫，然而直腸就回縮許多。

考慮此情況為母豬氣虛血弱，中氣下陷，須結(jié)合采用中藥內(nèi)服以補(bǔ)氣益血潤(rùn)腸：紅參100g、黃芪200g、白術(shù)60g、當(dāng)歸 40g、陳皮 40g、升麻 30g、柴胡 30g、枳實(shí) 40g、火麻仁 40g 甘草 10g.。水煎服。

7月19日，母豬陰道直腸均脫出，于薦尾椎間硬膜外腔注射2%普魯卡因10mL進(jìn)行麻醉，使豬保持前低后高的姿勢(shì)，裹扎尾巴并拉向體側(cè)，用0.1%溫暖高錳酸鉀水溶液將豬尾根、陰道、直腸充分清洗干凈，除去壞死組織，針刺水腫黏膜擠壓排液，涂以抗菌素軟膏。用消毒的紗布托起陰道，在豬沒(méi)有努責(zé)的時(shí)候用手掌把脫出的陰道送入，再取出紗布，隨送隨向內(nèi)壓緊，直到全部整復(fù)。陰門自上向下縫合3針，留下1/3排尿。同樣整復(fù)脫出的直腸，再在肛門的周圍行袋口縫合，留1指寬排糞囗。今天母豬雖仍有努責(zé)，但比昨天力度小很多，縫合后未見(jiàn)陰道和直腸炸裂撕開脫出。肌注青霉素480萬(wàn)IU、慶大霉素24萬(wàn)IU+地塞米松10mg，每天 2 次，共 3d。

7月26日，將陰門肛門縫線拆除，外觀恢復(fù)好，陰門肛門部萎縮放松正常。

2 小結(jié)與體會(huì)

2.1 豬陰道脫出概括

豬陰道脫出是指母豬的陰道壁部分或全部脫出于陰門之外，常發(fā)生于懷孕末期或產(chǎn)后。有陰道上壁脫出和陰道下壁脫出，但以下壁脫出多見(jiàn)。缺乏運(yùn)動(dòng)、日糧中常量元素和微量元素缺乏、陰道損傷、老齡母豬因固定陰道的結(jié)締組織松弛，容易引起陰道脫，是該病的主要原因。腹壓過(guò)高(產(chǎn)仔多、胎兒大、便秘等)、分娩和難產(chǎn)時(shí)努責(zé)也可引起陰道脫。中獸醫(yī)認(rèn)為多因妊娠后期腹壓過(guò)大，擠壓陰道，影響局部氣血運(yùn)行，以及產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，氣虛血弱，中氣不足，收攝無(wú)力，陰道松弛，致使陰道脫出。

2.2 治療方法

陰道脫出，站立能夠自行縮回的脫出，一般不需要手術(shù)整復(fù)和固定。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，減少臥地，迫使母豬處于前低后高的臥勢(shì)，以降低腹壓，達(dá)到自愈的目的。站立不能自行縮回時(shí)，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)整復(fù)固定，并結(jié)合抗菌消炎藥物治療3～4d，有出血現(xiàn)象者，應(yīng)用止血藥(止血敏、安絡(luò)血等)。豬努責(zé)劇烈，手術(shù)整復(fù)困難的應(yīng)采用補(bǔ)氣益血的中藥方劑培補(bǔ)中氣，中氣足自能收攝提升，結(jié)合做硬膜外腔麻醉或骶封閉，一般能整復(fù)治愈。

2.3 預(yù)防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，喂給營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飼料，日糧中要含有足夠的蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽及維生素，防止便秘；不要喂食過(guò)飽，以減輕腹壓。讓母豬適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉的收縮力。