城鄉(xiāng)尿毒癥患者日常飲食和生活作息情況比較分析

宋 歌

(1.長春中醫(yī)藥大學護理學院，吉林 長春 130117;2.吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院血液透析室，吉林 吉林 132013)

尿毒癥也稱為末期腎衰竭，是由各種腎臟疾病惡化而引起腎臟功能漸進性的不可逆轉的臨床綜合征。對于尿毒癥患者來說，除腎臟移植外，主要的治療方法以血液透析或腹膜透析為主[1-3]。以上兩種方法雖然可以有效延長患者的生命，其缺陷在于治療費用過于昂貴，并不是普通家庭能夠承受的，尤其對于農村家庭來說，更是無法有效地進行治療。但近年來，在我國經(jīng)濟高速發(fā)展的背景下，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生保險制度發(fā)展日益完善，為城鄉(xiāng)尿毒癥患者的治療帶來了福音，治療費用已經(jīng)不在成為難題。相應的患者日常飲食和生活作息情況成為影響患者生活質量的關鍵因素。因此本研究分別以城市和農村尿毒癥患者作為研究對象，調查和比較患者在日常飲食和生活作息方面的差異，為患者未來治療和護理工作的優(yōu)化提供借鑒和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年7月至2016年5月期間，選擇在吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院等醫(yī)院進行血液透析治療的97名尿毒癥患者，作為本次調查研究的對象。根據(jù)患者戶口所在地的不同，分為城市組和農村組兩組，患者人數(shù)分別為51例和46例。城市組中，男性患者30例，女性患者21例?；颊吣挲g22～75歲，平均年齡(63.6±5.8)歲。農村組中，男性患者27例，女性患者19例?；颊吣挲g21～78歲，平均年齡(63.7±6.2)歲。兩組患者以上各方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 調查方法

收集相關資料,合理設計調查問卷，調查內容主要包括兩部分：1)城鄉(xiāng)尿毒癥患者的飲食情況調查，調查內容包括飲食選擇范圍選擇合理、飲食量適中和不吸煙飲酒等；2)生活作息情況調查，包括按時休息、不過度勞累和適當運動等。調查結果均分為嚴格依從、依從和不依從3種，依從率為前兩者之和。

1.3 質量控制

在開展調查前，首先圍繞著飲食情況和生活作息情況的調查目的和內容，對參與調查人員開展統(tǒng)一的培訓，以便為調查工作的開展提供基礎；調查時，均以2名護士共同開展具體的調查工作；數(shù)據(jù)調查完成后，數(shù)據(jù)錄入環(huán)節(jié)采取交叉檢查和抽插的方法，對數(shù)據(jù)進行檢查。

1.4 數(shù)學統(tǒng)計

調查完成后，采用SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用例(%)表示，組間比較行卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

日常飲食情況調查結果顯示，城、鄉(xiāng)尿毒癥患者在飲食范圍選擇合理、飲食量適中、不吸煙喝酒3方面的依從率分別為94.12%、86.27%、84.31%和76.09%、89.13%、60.87%，城市組與農村組患者比較，除在飲食量適中方面比較，差異無統(tǒng)計學意義外(P>0.05)，其他兩項比較城市組患者明顯高于農村組患者，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

生活作息情況調查結果顯示，在按時休息方面，農村組患者的依從率(89.13%)明顯高于城市組(68.63%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；在不過度勞累方面，兩者的依從率都比較高，分別為94.12%和97.83%，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；在適當運動方面，城市組患者的依從率(94.12%)明顯高于農村組(78.26%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討 論

通過本次調查發(fā)現(xiàn)，在日常飲食上，城市尿毒癥患者的依從性明顯好于農村患者。造成這種情況的原因為患者的文化程度普遍高于農村患者。如城市患者多數(shù)具有高中及以上學歷，與之比較，農村患者多數(shù)為初中以下。對于農村患者來說，較低的文化程度決定了醫(yī)學知識相對較為缺乏，從而在飲食上更具有隨意性。在解決方法上，建議從加強對患者開展醫(yī)學教育入手，如護士在為患者進行透析護理過程中，耐心講解飲食方面的知識[4]，或者可采取正反案例法，以培養(yǎng)和加強農村患者的規(guī)范飲食意識。

在生活作息方面，城鄉(xiāng)患者均存有一定的問題。為了有效改善以上問題，針對城市患者，需要進一步強調按時休息的重要性，必要情況下，可以采取藥物治療的方法，增加患者的休息和睡眠質量；針對農村患者，需要對患者的運動進行合理引導[5]，如指導患者家屬陪同患者進行運動，逐步使患者養(yǎng)成運動的良好習慣。

[1] 蔡曉雯,王利平,寧志芳，等.精細化延續(xù)護理在腹膜透析患者中的臨床應用體會[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6(17):115-116.

[2] 田峰，王莉，李艷.延續(xù)護理在居家腹膜透析患者管理中的應用[J].四川醫(yī)學,2014,35(3):405-407.

[3] 孫蝶麗，張麗琴，潘妹，等.護理干預在血液透析患者中的應用效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,32(5):105-106.

[4] 林亞妹,潘巧虹.綜合護理對血液透析患者生活質量的改善作用觀察[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012,39(11)：2766-2768.

[5] 王欣欣,宋桂蕓,宿志梅，等.有氧運動對維持性血液透析患者生理功能、心肺耐力及生活質量的影響[J].中國血液凈化,2012,11(9):501-503.