肉驢結(jié)癥的診斷與治療

劉志強(qiáng)

（遼寧省建平縣哈拉道口鎮(zhèn)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 建平 122415）

驢結(jié)癥又稱腸便秘或腸阻塞，是由于腸道運(yùn)動(dòng)機(jī)能紊亂糞便停滯，阻塞腸道是草食動(dòng)物的一種比較常見的消化系統(tǒng)性疾病。驢較少發(fā)生，若發(fā)生也以大腸秘結(jié)較為常見，該病占疝痛病的50%左右。常發(fā)病部位有小結(jié)腸、骨盆彎曲部、左下大結(jié)腸和胃狀膨大部。

1 發(fā)病因素

（1）飼料方面因素，飼草質(zhì)量差，草節(jié)過長、堅(jiān)硬粗糙難消化，草中含有泥土或者有霉變，劣質(zhì)飼草有麥秸、高粱秸、花生蔓等粗纖維過多咀嚼不碎是難以消化的；（2）飼養(yǎng)管理方面因素，飼喂次數(shù)不固定和時(shí)間不準(zhǔn)確，還有過饑過飽、突然改變飼養(yǎng)方式或更換飼草料等均可引起本病。還有飲水不足，消化液分泌減少，影響正常消化功能；（3）長期運(yùn)動(dòng)不足，造成腸道蠕動(dòng)機(jī)能減退或下降等均能引起本病發(fā)生；（4）氣候和體質(zhì)方面因素，因天氣突變，如突然刮風(fēng)、下雨、下雪等強(qiáng)對流天氣，機(jī)體一時(shí)不能適應(yīng)，引起消化紊亂。體質(zhì)老弱咀嚼不充分，引起消化功能紊亂或減退而發(fā)病。

2 臨床癥狀

精神不振，呆立。食欲減退轉(zhuǎn)廢絕，初期排糞干少，尿頻。有腹痛表現(xiàn)，由于阻塞部位不同表現(xiàn)的癥狀各異。表現(xiàn)前踢刨地，回頭觀腹，倒地打滾，起臥頻繁，站立不安。病驢口腔干燥有苔，中后期發(fā)紺。聽診腸蠕動(dòng)音減弱或消失，病初有聽到有金屬音。體溫沒有變化，呼吸淺表，眼結(jié)膜潮紅，中后期發(fā)紺。腸阻塞部位不同表現(xiàn)不同的繼發(fā)癥，小腸阻塞易繼發(fā)胃擴(kuò)張，小結(jié)腸和骨盆曲、盲腸、胃狀膨大部阻塞易引起腸臌氣。

3 診斷方法

根據(jù)腹痛癥狀是診斷的根本，詳細(xì)觀察臨床表現(xiàn)加以確認(rèn)，還要根據(jù)排便減少或停止，腸音強(qiáng)弱或消失等初步診斷。鑒別病有：腸扭轉(zhuǎn)、腸冷痛、原發(fā)性腸臌氣等。綜合診斷，直接確診通過直腸檢查，觸摸到結(jié)糞塊為依據(jù)。

4 治療方法

治療的原則是通（疏通）、靜（緩解疼痛）、減（緩解繼發(fā)癥）、補(bǔ)（補(bǔ)液和強(qiáng)心）、護(hù)（護(hù)理）。

4.1 疏通方法

疏通腸道有4種方法。（1）應(yīng)用液體石蠟口服，根據(jù)體重大小以500～1500mL為宜，一次投下，同時(shí)配合魚石脂15～20g，白酒20mL、大黃末40g混合溫水服下。（2）還可以配合應(yīng)用大承氣湯：大黃50g（后下）、芒硝100g、厚樸30g、枳實(shí)30g，水煎服或?yàn)槟╅_水沖調(diào)，候溫灌服。（3）配合硫酸鈉300～500g，溫水800～1500mL灌服。（4）灌腸和直腸檢查，灌腸應(yīng)用軟皂水800mL從肛門投入。直腸檢查是用手觸摸腸管增加腸蠕動(dòng)，同時(shí)手能觸摸結(jié)糞塊，并將其壓扁或打扁，使其藥物快速通過阻塞部位，起到治療作用。上述4種疏通結(jié)糞治療方法可以根據(jù)阻塞部位靈活應(yīng)用，或者兩種以上聯(lián)合應(yīng)用。

4.2 止痛措施

應(yīng)用止痛藥，如安乃近、安溴、安痛定等。建議不要應(yīng)用大劑量抑制平滑肌收縮藥物，在治療過程中根據(jù)疼痛的強(qiáng)度、間歇性來判斷病情的發(fā)展的階段，合理配合疏通藥物治療。同時(shí)還有利于與其他病鑒別診斷。

4.3 減壓

結(jié)癥的中后期會(huì)出現(xiàn)胃擴(kuò)張和腸臌氣。出現(xiàn)胃擴(kuò)張要及時(shí)導(dǎo)胃，減少胃內(nèi)壓力，同時(shí)緩解并發(fā)癥；繼發(fā)腸鼓氣后應(yīng)及時(shí)在腹兩側(cè)肷部用放氣針放氣，減少腹內(nèi)壓緩解病情。

4.4 補(bǔ)液和強(qiáng)心

隨著病情的發(fā)展，病畜主要出現(xiàn)脫水和酸中毒問題，因此引起心臟衰竭等一些并發(fā)癥，所以做好結(jié)癥的輔助治療工作十分重要，特別是病程后期。補(bǔ)液用藥：復(fù)方氯化鈉1500～2500mL或者等滲葡萄糖生理鹽水2000mL，5%碳酸氫鈉注射液1000mL左右，10%右旋糖酐1000mL，根據(jù)脫水和酸中毒的嚴(yán)重程度確定劑量。還要配合輔助強(qiáng)心藥物，利尿藥物等。靜脈滴注。

4.5 加強(qiáng)護(hù)理

在病畜起臥頻繁、打滾、牽遛時(shí)，要防止摔傷和腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。護(hù)理時(shí)既要有適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，又要預(yù)防意外發(fā)生；同時(shí)要多飲水，不能飼喂一丁點(diǎn)草料，已試采食，這樣容易造成二次阻塞。結(jié)塊疏通后不要急于飼喂草料，1～2d后應(yīng)逐漸增加飼喂，主要以易消化的飼草為主。同時(shí)還要防止用大量的瀉藥后而繼發(fā)腸炎，后期的飼養(yǎng)管理十分重要。

5 預(yù)防措施

預(yù)防肉驢的腸阻塞，平時(shí)多給飲水，減少或者不給不易消化的飼草。日常飼喂要有規(guī)律，應(yīng)做到質(zhì)量統(tǒng)一，還要定時(shí)定量，切記突然暴飲暴食。

6 結(jié)束語

該病的治療難點(diǎn)如下，（1）疏通藥物的選擇，以石蠟油為主，配合中藥腹瀉藥如大承氣散、芒硝等，中藥應(yīng)用多會(huì)出現(xiàn)結(jié)癥治愈后，易繼發(fā)腸炎。（2）補(bǔ)液和強(qiáng)心，結(jié)癥中后期的重點(diǎn)，出現(xiàn)丟失水和鹽，同時(shí)造成酸中毒問題，補(bǔ)水和解酸中毒是治療的關(guān)鍵，否則酸中毒致死。（3）護(hù)理工作，防止疼痛時(shí)造成摔傷和腸變位問題。還運(yùn)動(dòng)時(shí)要適量，過渡運(yùn)動(dòng)會(huì)造成身體機(jī)能降低，結(jié)糞疏通后不能及時(shí)排除體外，這是腸麻癖所致。