醫(yī)院文化與學(xué)科建設(shè)

倪　歌，高建林

(1.南通大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)辦公室,南通　226001;2.南通大學(xué)附屬醫(yī)院,南通　226001)

學(xué)科發(fā)展是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，而人才隊(duì)伍又是學(xué)科建設(shè)的核心。要想增強(qiáng)學(xué)科發(fā)展的后勁，只有在“人”身上下功夫。創(chuàng)造并弘揚(yáng)先進(jìn)的文化，能夠豐富人的本質(zhì)，增強(qiáng)人的精神力量。學(xué)科建設(shè)與文化建設(shè)雙核驅(qū)動(dòng)，是醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展的固本之舉、長(zhǎng)遠(yuǎn)之道。南通大學(xué)附屬醫(yī)院通過追本溯源、提高文化自覺與自信，以文化人、激發(fā)事業(yè)心與使命感，滋蘭樹蕙、踐行青年興則醫(yī)院興，以人為本、增強(qiáng)員工歸屬感與幸福度，切實(shí)達(dá)到“以文化人”的效果，學(xué)科發(fā)展與各項(xiàng)事業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭。2016年再獲江蘇省衛(wèi)計(jì)委直屬單位綜合目標(biāo)考核優(yōu)勝獎(jiǎng)，臨床醫(yī)學(xué)再次成為江蘇省重點(diǎn)學(xué)科，ESI排名在世界前1%的基礎(chǔ)上持續(xù)前移，神經(jīng)疾病診療中心成為江蘇省“科教強(qiáng)衛(wèi)工程”十大臨床醫(yī)學(xué)中心之一。

1　追本溯源　提高文化自覺與自信

醫(yī)院的優(yōu)秀傳統(tǒng)是醫(yī)院文化的重要組成部分，挖掘醫(yī)院的優(yōu)秀傳統(tǒng)，必須從文化和傳承的角度進(jìn)行深入挖掘和廣泛傳播[1]。南通大學(xué)附屬醫(yī)院有著深厚的歷史積淀，其創(chuàng)始人張謇在中國近代史上有著舉足輕重的地位。

南通大學(xué)附屬醫(yī)院始建于1911年，是中國人自己投資興辦的最早的綜合性教學(xué)醫(yī)院之一。醫(yī)院起點(diǎn)甚高，首任院長(zhǎng)熊省之為日本千葉醫(yī)校畢業(yè)生，建院當(dāng)年就成功實(shí)施南通首例乳癌切除術(shù)。建院之初，醫(yī)院設(shè)內(nèi)外及婦產(chǎn)三科，病床80張。1917年分科增多，分設(shè)內(nèi)科、外科、皮膚花柳科和眼耳鼻喉科。醫(yī)院同時(shí)兼具醫(yī)療和教學(xué)雙重功能，醫(yī)院的醫(yī)師多兼醫(yī)校教職，約一半人擁有海外背景。創(chuàng)始人張謇系清末狀元、翰林學(xué)者，在社會(huì)大動(dòng)蕩、國家大變革之際，于實(shí)業(yè)救國、教育救國方面走出一條前無古人的嶄新道路?！皣抑畯?qiáng)，本于自治，自治之本，在實(shí)業(yè)教育，而彌縫其不及者，惟賴慈善。”張謇嘔心瀝血、篳路藍(lán)縷，一方面普及教育，開啟民智，另一方面創(chuàng)辦醫(yī)院，提高百姓的健康水平，為南通地方事業(yè)的發(fā)展、改善民生福祉做出不朽的貢獻(xiàn)。時(shí)隔百年，南通百姓仍然能夠感受到其遺風(fēng)余韻。“中國的民族輕工業(yè)，不能忘記張謇”——這是毛澤東主席對(duì)他的評(píng)語。“中國近代第一城”——這是吳良鏞院士對(duì)這座城市的定義。南通，因?yàn)閺堝?，在中國近代史上留下濃墨重彩的一筆。南通大學(xué)附屬醫(yī)院，因?yàn)閺堝溃瑩碛辛伺c眾不同的文化底蘊(yùn)。

“祁通中西，以宏慈善”是張謇親自為南通醫(yī)校所提的校訓(xùn)，如今分別被南通大學(xué)和附屬醫(yī)院繼承。醫(yī)院院訓(xùn)“大醫(yī)精誠 以宏慈善”即是孫思邈與張謇思想的結(jié)合，前者系為醫(yī)之道，強(qiáng)調(diào)“既精又誠者”方為大醫(yī)，后者為辦院理念，是張謇終其一生都在踐行的高尚思想。經(jīng)過反復(fù)渲染，院訓(xùn)精神已深深根植于員工心中，在潛移默化中影響著醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向。近年來，南通大學(xué)附屬醫(yī)院推出一批文化產(chǎn)品，包括百年院志、醫(yī)院畫冊(cè)、醫(yī)院宣傳片、醫(yī)院文化系列叢書等，很好地凝練了醫(yī)院文化的精髓，在員工中有著較高的感受度，提升文化自覺與自信。2016年，醫(yī)院作為全國首批八家醫(yī)院之一，入選國家衛(wèi)計(jì)委宣傳司主持的文化項(xiàng)目《中國當(dāng)代醫(yī)院史話》系列叢書編撰單位，成為江蘇省衛(wèi)計(jì)委首批醫(yī)院文化建設(shè)示范單位。

2　以文化人　激發(fā)事業(yè)心與使命感

“文”，人文也，“化”，教育、轉(zhuǎn)化也。故文化者，以“文”化人也。在功能意義上，文化的本質(zhì)就是“教化”，即通過對(duì)文化的認(rèn)同，實(shí)現(xiàn)人的社會(huì)化，提高人的社會(huì)化程度?！耙晕幕恕保紫纫愿呱械木?、先進(jìn)的文化引領(lǐng)人，傳遞積極向上的文化價(jià)值觀[2]。學(xué)科建設(shè)在積極與先進(jìn)的文化價(jià)值觀指引下的發(fā)展之路，將會(huì)更加長(zhǎng)遠(yuǎn)而富有內(nèi)涵，人才的成長(zhǎng)與成型也會(huì)更具魅力。

為了豐富醫(yī)院文化產(chǎn)品，醫(yī)院特邀著名楚辭學(xué)家周建忠教授撰寫《南通大學(xué)附屬醫(yī)院賦》[3]。該作品洋洋千余言，將醫(yī)院的地理位置、創(chuàng)始背景與人物、發(fā)展歷程、歷代名醫(yī)及當(dāng)代成就一一道來，包容古今，氣象萬千，文辭富贍，音韻鏗鏘，深受贊譽(yù)。院賦的推出，為醫(yī)院文化建設(shè)與品牌形象注入傳統(tǒng)氣息，形成新的亮點(diǎn)。隨后筆者撰寫以賞鑒為主題的七律一首，與周教授的賦作形成頗具古典文趣的互動(dòng)。在醫(yī)院年終的慶典晚會(huì)上還推出大型音詩畫作品，配合本院年輕人飽含深情的朗誦，在員工中引起強(qiáng)烈反響和自豪感，并油然而生追慕先賢、再創(chuàng)輝煌的責(zé)任感。

在對(duì)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化進(jìn)行繼承和發(fā)揚(yáng)的同時(shí)，本院也注重在文化建設(shè)中不斷注入新的時(shí)代內(nèi)涵，并以此引領(lǐng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與事業(yè)發(fā)展。

醫(yī)改新政對(duì)大型公立醫(yī)院帶來影響，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展較快，而學(xué)科的發(fā)展與人才的成長(zhǎng)卻需要相當(dāng)長(zhǎng)的周期。無論是外界形勢(shì)還是內(nèi)部環(huán)境，都構(gòu)成緊迫的時(shí)間壓力，因此“時(shí)不我待”成為共識(shí)，激發(fā)員工的事業(yè)心與使命感，促進(jìn)各項(xiàng)工作提檔加速也成了當(dāng)務(wù)之急。2014年下半年，新一屆醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子上任之后，首先確定以醫(yī)療服務(wù)為主體、以科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)為兩翼的“一體兩翼、強(qiáng)體健翼”發(fā)展戰(zhàn)略，明確做大、做強(qiáng)、做優(yōu)、做專、做精的發(fā)展目標(biāo)，以及堅(jiān)守辦院品第、增強(qiáng)內(nèi)涵品質(zhì)、提升服務(wù)品位、優(yōu)化員工品格的“四品”發(fā)展路徑。并提出員工履職“八要”，即目標(biāo)要咬定；正氣要主導(dǎo)；本領(lǐng)要高強(qiáng)；管理要規(guī)范；運(yùn)行要高效；品位要提升；紅利要共享；文化要凸顯。

這一發(fā)展理念得到員工的普遍認(rèn)同，在此理念的指導(dǎo)下，醞釀出臺(tái)《南通大學(xué)附屬醫(yī)院臨床診療新技術(shù)、新項(xiàng)目支撐計(jì)劃》《南通大學(xué)附屬醫(yī)院科技獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》《南通大學(xué)附屬醫(yī)院杰出青年醫(yī)師培養(yǎng)工程實(shí)施辦法》《南通大學(xué)附屬醫(yī)院中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任暫行辦法》等四個(gè)文件。新的科研獎(jiǎng)勵(lì)辦法對(duì)重大獎(jiǎng)項(xiàng)的獲得加大獎(jiǎng)勵(lì)力度，對(duì)Ⅰ區(qū)、Ⅱ區(qū)的SCI論文分別追加50%、30%的獎(jiǎng)勵(lì)，以引導(dǎo)高水平科研成果、高質(zhì)量論文的產(chǎn)生。為了鼓勵(lì)新技術(shù)領(lǐng)域的突破，醫(yī)院不但在資金上給予支持，更在風(fēng)險(xiǎn)方面讓醫(yī)務(wù)人員服下定心丸。文件規(guī)定：只要符合醫(yī)療規(guī)范，且醫(yī)務(wù)人員高度負(fù)責(zé)的情況下，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目而導(dǎo)致的難以預(yù)料的不良后果和糾紛，當(dāng)事人和科室不需要承擔(dān)任何責(zé)任。為了鼓勵(lì)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，醫(yī)院承諾：對(duì)于到國內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修新技術(shù)并回院開展的，由醫(yī)院承擔(dān)進(jìn)修費(fèi)用，外出期間的績(jī)效津貼也由醫(yī)院雙倍發(fā)放。四個(gè)改革性文件開風(fēng)氣之先，此后院內(nèi)向上向善的氛圍日漸濃郁，干事創(chuàng)業(yè)的環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭：2016年，顧曉松院士領(lǐng)銜的神經(jīng)疾病診療中心以第一名的好成績(jī)?nèi)雵K省“十三五”科教強(qiáng)衛(wèi)工程十大“臨床醫(yī)學(xué)中心”；醫(yī)院的干細(xì)胞臨床研究中心也成為國家衛(wèi)計(jì)委首批認(rèn)證的干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)，江蘇省僅有2家；國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)創(chuàng)歷史新高，位列全國醫(yī)院第76位；醫(yī)院成為省級(jí)孕產(chǎn)婦危急重癥救治指導(dǎo)中心、卒中救治中心、胸痛救治中心、創(chuàng)傷救治中心；學(xué)科帶頭人當(dāng)中，新增1名中華醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)分會(huì)副主任委員，新增1名江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)分會(huì)主任委員和4名候任主委。臨床醫(yī)學(xué)ESI排名在世界前1%的基礎(chǔ)上持續(xù)前移，最新排名為1 674位。

醫(yī)院傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科眼科即是文化建設(shè)與學(xué)科建設(shè)雙峰并峙的典型代表。該科室學(xué)術(shù)帶頭人管懷進(jìn)系江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)主委，管仲后人，兼南通大學(xué)文學(xué)院古典文獻(xiàn)學(xué)碩士生導(dǎo)師，極其注重科室文化建設(shè)。在他的大力倡導(dǎo)下，“中國眼科博物館”由中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)和南通大學(xué)附屬醫(yī)院歷時(shí)8年共同籌建而成，是我國醫(yī)學(xué)門類第一個(gè)具有行業(yè)特色的專業(yè)博物館。該館集文物收藏、研究、陳列展示、眼科科普教育等功能為一體，收藏各類各級(jí)物品1000多件，不僅展示眼科學(xué)發(fā)展歷程，而且教育、激勵(lì)和鞭策后人傳承眼科事業(yè)。眼科原主任陳锳教授身后捐獻(xiàn)角膜的事跡也廣為流傳，并入圍“中國好人”候選人。眼科的人文氛圍較為濃厚，而且學(xué)科優(yōu)勢(shì)也十分明顯，是江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、江蘇省臨床重點(diǎn)?？?，綜合排名躋身全國前50位。

3　滋蘭樹蕙　踐行青年興則醫(yī)院興

“國以才立、政以才治、業(yè)以才興”。人才是立國之本，是強(qiáng)院之柱，青年英才更是學(xué)科建設(shè)與事業(yè)發(fā)展的后備力量?？鬃釉唬骸八氖⑽迨鵁o聞焉，斯亦不足畏也已?！币馑际钦f：人如果到了四五十歲時(shí)還無聞?dòng)谑赖?，那也就不再令人敬畏了?0～40歲是人才成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，近幾年本院對(duì)青年人才培養(yǎng)加大力度，在培養(yǎng)過程中強(qiáng)化事業(yè)心、使命感、憂患觀、忠誠度和行動(dòng)力，取得顯著的成效。

為了給年輕優(yōu)秀人才開辟創(chuàng)新發(fā)展的空間和脫穎而出的機(jī)會(huì)，醫(yī)院3年前開始組織實(shí)施“杰出青年醫(yī)師培養(yǎng)工程”。該項(xiàng)目設(shè)“江海名醫(yī)英才計(jì)劃”和“江海名醫(yī)俊才計(jì)劃”兩個(gè)層次，“英才計(jì)劃”選拔條件略高，對(duì)象主要為45歲以下優(yōu)秀骨干，培養(yǎng)基金30萬元；“俊才計(jì)劃”入圍門檻略低，對(duì)象主要為40歲以下的“潛力股”，培養(yǎng)基金15萬元，培養(yǎng)周期均為3年。

在選拔培養(yǎng)對(duì)象過程中，為了避免“人情現(xiàn)象”，評(píng)選委員會(huì)全部由外請(qǐng)專家組成，符合條件的對(duì)象作現(xiàn)場(chǎng)答辯，專家打分后擇優(yōu)錄取。其選拔過程的公平公正得到各方面的認(rèn)可。培養(yǎng)對(duì)象確定后，要制定總體目標(biāo)和年度工作計(jì)劃，并與醫(yī)院簽訂雙向目標(biāo)責(zé)任書，醫(yī)院在培養(yǎng)期中和期末對(duì)培養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行兩次綜合考核，培養(yǎng)基金分兩次在培養(yǎng)初期和期中考核合格后撥付。期中考核優(yōu)秀的,培養(yǎng)后半期崗位補(bǔ)助按標(biāo)準(zhǔn)額的150%兌現(xiàn)崗位補(bǔ)助，并撥付另一半培養(yǎng)基金；考核合格的，培養(yǎng)后半期仍按標(biāo)準(zhǔn)額兌現(xiàn)崗位補(bǔ)助，并撥付另一半培養(yǎng)基金；考核不合格的，中止培養(yǎng)資格，停止發(fā)放崗位補(bǔ)助，并終止培養(yǎng)基金的使用。2017年，醫(yī)院將啟動(dòng)“青苗計(jì)劃”，培養(yǎng)對(duì)象為30歲左右的年輕人。

醫(yī)院還有一個(gè)“未來醫(yī)學(xué)家沙龍”，集中一批擁有博士學(xué)歷學(xué)位的青年才俊。沙龍自2014年底成立以來，先后邀請(qǐng)中科院院士、長(zhǎng)江學(xué)者、國際一流大學(xué)教授等名師大家，與沙龍互動(dòng)交流。此外，沙龍還做過心理疏導(dǎo)以緩解壓力，下鄉(xiāng)開展義診。義診之后，醫(yī)院的組織者向義務(wù)勞動(dòng)的成員贈(zèng)送一套量身定制的書簽，并有院長(zhǎng)的鼓勵(lì)留言和親筆簽名，帶有溫度和情感的文化產(chǎn)品讓年輕人感受到醫(yī)院對(duì)其關(guān)心和期待。沙龍成立以來，成員在這個(gè)群體中找到歸屬感，并建立微信群，談理想、困惑、發(fā)展的方向以及合作的可能。沙龍成了大家互相熟悉、交流、合作，甚至激發(fā)靈感的重要平臺(tái)。在這種氛圍的激勵(lì)下，沙龍成員取得不俗的成績(jī)，醫(yī)院第一批英才俊才計(jì)劃培養(yǎng)對(duì)象，一大半都來自未來醫(yī)學(xué)家沙龍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自成立沙龍以來，共主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助13項(xiàng)，其他市級(jí)以上課題資助47項(xiàng)；獲得市級(jí)以上科技獎(jiǎng)35項(xiàng)；以第一作者或通信作者發(fā)表SCI收錄論文158篇，核心期刊論文59篇。在醫(yī)院表彰的兩屆“八十佳”人物中，沙龍成員就有20余名入圍。醫(yī)院新一輪的干部換屆聘任，沙龍成員里也有近20人走上管理崗位，成為科室的骨干。

4　以人為本　增強(qiáng)歸屬感與幸福度

在醫(yī)院管理文化中，員工感受最為明顯的是“三滿意”工程，這是新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的施政理念，也是醫(yī)院文化建設(shè)中的新內(nèi)涵，即醫(yī)院要讓患者滿意，管理保障要讓臨床滿意，院領(lǐng)導(dǎo)要讓員工滿意。這樣的追求讓大部分決策變得相對(duì)容易些，這件事能不能做、值不值得做，只要看是否能提高患者滿意度，是否能夠方便臨床，是否能讓員工受益即可?！叭匾淮蟆钡淖h事規(guī)則被嚴(yán)格遵守，重要事項(xiàng)經(jīng)過充分調(diào)研和論證，在院部的決策會(huì)議上，臨床一線的專家也有了發(fā)言權(quán)。員工呼聲最高的事情就是院部重點(diǎn)攻關(guān)的內(nèi)容。近2年來，主要建筑間連廊建成、開設(shè)職工門診、食堂恢復(fù)夜宵供應(yīng)、職工體檢套餐升級(jí)、鼓勵(lì)綠色出行、發(fā)放停車補(bǔ)貼等等，這些以人為本、為職工謀福利的舉措增強(qiáng)員工的歸屬感和幸福度。為了提高臨床對(duì)行政管理部門的滿意度，醫(yī)院從2016年底啟動(dòng)機(jī)關(guān)作風(fēng)與效能建設(shè)，在問卷調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，提出打造學(xué)習(xí)研究型、主動(dòng)作為型、服務(wù)引導(dǎo)型、優(yōu)質(zhì)高效型、廉潔奉獻(xiàn)型機(jī)關(guān)的建設(shè)目標(biāo)，以及認(rèn)真落實(shí)首接負(fù)責(zé)制、部門會(huì)商制、限時(shí)辦結(jié)制、建議征集制、部門學(xué)習(xí)制，做好信息公開的建設(shè)任務(wù)。

醫(yī)院宣傳工作也呈現(xiàn)出以人為本、以職工為本的傾向。各種宣傳載體上，曝光率最高的不是領(lǐng)導(dǎo)，而是一線普通職工。不僅頌揚(yáng)拯救患者生命的臨床專家，也同樣關(guān)注扎根崗位默默奉獻(xiàn)的普通員工。不僅關(guān)注與病魔做斗爭(zhēng)的白衣戰(zhàn)士，也不忘負(fù)責(zé)后勤保障的工作人員。醫(yī)院最優(yōu)秀的專家輪流成為《江海健康》雜志的封面人物，而表現(xiàn)出色的病房工人和護(hù)工也會(huì)成為院報(bào)“崗位之星”專欄的主角。2016年，聚焦急診搶救室普通醫(yī)務(wù)人員的作品獲得首屆中國醫(yī)院微電影比賽最高獎(jiǎng)和江蘇省衛(wèi)生計(jì)生好新聞二等獎(jiǎng)。在文化傳播的立體式空間里，醫(yī)院?jiǎn)T工成為真正的主角，這為學(xué)科建設(shè)和事業(yè)發(fā)展贏得人心，集聚力量。

從2015年開始，醫(yī)院每年評(píng)選醫(yī)、教、研、護(hù)理、管理、后勤等各方面工作的優(yōu)秀員工80名，命名為“通大附院年度人物八十佳”，并舉行隆重的表彰慶典。慶典的頒獎(jiǎng)?wù)卟⒉皇歉骷?jí)領(lǐng)導(dǎo)，而是德高望重的專家教授。改革從宏觀到細(xì)節(jié)無處不在，這些大大小小的改變向社會(huì)和員工無聲地傳達(dá)百年老院的文化內(nèi)涵：歲月更替新人輩出，但尊師重教的優(yōu)良傳統(tǒng)不會(huì)改變；醫(yī)療技術(shù)日新月異，貴在精誠的為醫(yī)之道不會(huì)改變；醫(yī)改浪潮滾滾向前，以宏慈善的辦院理念更不會(huì)改變。精神文化的灌注，為學(xué)科建設(shè)和事業(yè)發(fā)展凝聚精氣神，激發(fā)原動(dòng)力。

總之，學(xué)科發(fā)展是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，而人才隊(duì)伍又是學(xué)科建設(shè)的核心。學(xué)科建設(shè)動(dòng)力不足，說到底還是人的問題。要想增強(qiáng)學(xué)科發(fā)展的后勁，只有在“人”身上下功夫。人的本質(zhì)不是抽象的符號(hào)，是在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中存在的人, 但也不是物化、商品化的人, 而是具有文化內(nèi)涵的“文化人”[4]。創(chuàng)造并弘揚(yáng)先進(jìn)的文化，能夠豐富人的本質(zhì)，增強(qiáng)人的精神力量。文化建設(shè)是一個(gè)潛移默化、循序漸進(jìn)的過程，不可能立竿見影、一蹴而就立刻顯現(xiàn)效果，但發(fā)揮的作用卻是十分深遠(yuǎn)的。相信學(xué)科建設(shè)與文化建設(shè)雙核驅(qū)動(dòng)，是醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展的固本之舉、長(zhǎng)遠(yuǎn)之道。

【參考文獻(xiàn)】

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