軍隊醫(yī)院研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)

王玲玲，顧懷敏，劉玉秀，茅建華

(1.南京總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部教學(xué)辦，南京　210002;2.南京總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，南京　210002;3.南京總醫(yī)院，南京　210002)

研究生教育是國家學(xué)歷的尖端教育，也是醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分，研究生培養(yǎng)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院人才的戰(zhàn)略儲備，影響到醫(yī)院綜合發(fā)展的潛力[1]。研究生導(dǎo)師作為研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人，在研究生教育工作中,起著引導(dǎo)典范的作用，是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的根本保證[2]。因此，建設(shè)一支高水平的醫(yī)院研究生導(dǎo)師隊伍，提高導(dǎo)師整體素養(yǎng)是培養(yǎng)高質(zhì)量研究生的關(guān)鍵[3]。本院先后與軍地多所高等醫(yī)學(xué)院校開展研究生聯(lián)合培養(yǎng)工作，圍繞軍隊醫(yī)院研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)的工作進行長期的探索與實踐。

1　軍隊醫(yī)院導(dǎo)師隊伍建設(shè)存在的問題

1.1導(dǎo)師申報途徑少缺乏深層次合作高校軍隊醫(yī)院除了軍醫(yī)大學(xué)的幾所附屬醫(yī)院外，均非高等醫(yī)學(xué)院校的直屬附院，因此與高等醫(yī)學(xué)院校之間的聯(lián)系必然沒有直屬附院多，得到的教學(xué)支撐也少。此外，由于體制編制原因，與地方大學(xué)之間的合作存在一定的困難。因此，大多數(shù)軍隊醫(yī)院與高等醫(yī)學(xué)院校合作層次較淺，軍隊優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才申報導(dǎo)師的途徑和數(shù)量受限，申報導(dǎo)師的積極性受挫。

1.2導(dǎo)師招生難導(dǎo)師教學(xué)積極性易受挫成為研究生導(dǎo)師后僅是具有招生資格，想要順利招到研究生，首先要爭取招生指標，同時還要在學(xué)生與導(dǎo)師的雙選過程中勝出。對于低年資導(dǎo)師，其競爭對手往往是同科室的高年資導(dǎo)師，有一定的競爭壓力，如果常常受挫，勢必會影響其教學(xué)積極性。對于高年資導(dǎo)師來說，各大醫(yī)學(xué)高校對研究生導(dǎo)師招生均有年齡的限制，高年資導(dǎo)師常常面臨即將退出行政職務(wù)崗位或者退休返聘等問題，因此其主要精力往往轉(zhuǎn)移到臨床工作中，專注于門診和病房，在科研和教學(xué)工作中的精力投入少，教學(xué)積極性下降。

1.3導(dǎo)師角色多參與研究生培養(yǎng)時間較少醫(yī)院的研究生導(dǎo)師，尤其是軍隊醫(yī)院的研究生導(dǎo)師常常承擔(dān)著多重角色。本院是一所軍隊大型綜合型三級甲等醫(yī)院，研究生導(dǎo)師往往承擔(dān)科室行政管理工作、臨床醫(yī)療工作、教學(xué)科研工作、衛(wèi)勤訓(xùn)練任務(wù)、巡診任務(wù)和干部保健任務(wù)等。因此其時間和精力有限，對研究生進行面對面交流指導(dǎo)的時間受限。

1.4導(dǎo)師壓力大導(dǎo)師隊伍穩(wěn)定性需加強軍隊醫(yī)院的工作人員類別較多，有軍人、文職人員、聘用制人員等。同樣，在軍隊醫(yī)院的導(dǎo)師隊伍中除軍人仍占主導(dǎo)地位外，近年來也出現(xiàn)部分優(yōu)秀文職人員的身影。隨著新一輪軍隊改革的不斷推進，軍人將面臨更大的轉(zhuǎn)業(yè)壓力，文職人員也面臨續(xù)聘的問題。相對于研究生在醫(yī)院兩年多的學(xué)習(xí)生活，導(dǎo)師在院工作年限較長，對研究生教育工作的各項規(guī)章制度和科研、學(xué)習(xí)工作的流程更加熟悉與了解[4]。因此，保持導(dǎo)師隊伍的穩(wěn)定性、保證研究生教育工作的貫序運行是軍隊醫(yī)院管理者面臨的一個新課題。

2　軍隊醫(yī)院導(dǎo)師隊伍建設(shè)的建議

2.1突破局限加大與地方高校的深層次合作教學(xué)是醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院?；セ莼ペA、共同發(fā)展的橋梁。軍隊醫(yī)院更要積極加強與地方高等醫(yī)學(xué)院校的調(diào)研走訪，尋找合作的切入點，例如以本科教學(xué)帶動研究生教學(xué)的模式，在帶教各醫(yī)學(xué)院校本科生臨床課的同時，逐步拓展導(dǎo)師隊伍的數(shù)質(zhì)量和研究生的招生規(guī)模。多年來本院與南京大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等著名醫(yī)學(xué)院校展開深入合作，是17所醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院貫徹學(xué)科建設(shè)均衡發(fā)展的理念，不斷對周邊的醫(yī)學(xué)院校進行調(diào)研，了解學(xué)科特色及研究生招生規(guī)模，拓展合作單位，重點扶持醫(yī)院研究生導(dǎo)師較少的科室申報新近簽約院校的導(dǎo)師。通過聯(lián)合辦學(xué)，加強軍地院校的交流，拓展導(dǎo)師申報和研究生招生的途徑，拓展申報高層次課題和成果的渠道，教學(xué)平臺、實驗基地實現(xiàn)資源共享。

2.2強化素質(zhì)樹立導(dǎo)師自身品牌意識導(dǎo)師是品牌，不是招牌。常有導(dǎo)師說現(xiàn)在研究生難招，想招的招不到，招到的不滿意。該問題的主要矛盾來源于導(dǎo)師自身，導(dǎo)師自身實力增強，不愁招不到學(xué)生。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)師，必須是醫(yī)教研全面發(fā)展，只研究臨床最多成為專家，只有全面發(fā)展才能成為大師乃至大家。導(dǎo)師的素質(zhì)是醫(yī)院研究生教學(xué)工作的核心競爭力[5-6]。醫(yī)院教學(xué)工作的重點是加強師資隊伍建設(shè)，一方面爭取更多的導(dǎo)師名額，另一方面建立讓優(yōu)秀導(dǎo)師脫穎而出的機制，合理分配好導(dǎo)師從事醫(yī)教研各項工作的時間精力。

2.3配套政策樹立導(dǎo)師正確的教學(xué)觀教學(xué)是財富，不是包袱。各家醫(yī)院，尤其是一些軍內(nèi)名院，從開創(chuàng)發(fā)展至今，形成很厚實的歷史積淀。實踐證明，教學(xué)不但在創(chuàng)造現(xiàn)在，也在沉淀歷史。多年的教學(xué)實踐為醫(yī)院留下許多寶貴財富，而導(dǎo)師們現(xiàn)在為推動醫(yī)院發(fā)展所作的工作，也將成為醫(yī)院的寶貴財富。因此，醫(yī)院管理部門要通過改進管理措施、優(yōu)化激勵政策，將教學(xué)工作納入晉職晉級的考核指標，進行公平、公正、公開的考核。樹立參與教學(xué)工作是實現(xiàn)超越的一種重要形式，擺脫思想包袱，真正實現(xiàn)導(dǎo)師們在教學(xué)工作上的主動作為。

2.4完善制度促進導(dǎo)師隊伍的科學(xué)可持續(xù)發(fā)展要想把教學(xué)工作提高到和醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的地位，必須找到適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的管理體制，主動順應(yīng)、統(tǒng)一整合教學(xué)資源這個大的發(fā)展趨勢。機制建設(shè)的核心是制度建設(shè)，圍繞“教學(xué)工作促醫(yī)院發(fā)展”的定位，健全、規(guī)范、固化相關(guān)制度。在隊伍建設(shè)方面，一方面針對軍隊轉(zhuǎn)業(yè)和文職人員聘任政策，制定相應(yīng)制度，留住教學(xué)經(jīng)驗豐富、醫(yī)教研整體水平較高的導(dǎo)師。另一方面解決好教學(xué)態(tài)度和教學(xué)責(zé)任的問題，有目的地篩選一批中青年醫(yī)師進行重點培養(yǎng)，采取積極措施促進優(yōu)秀臨床醫(yī)師向研究生導(dǎo)師轉(zhuǎn)變，為導(dǎo)師隊伍不斷輸送新鮮血液，努力建立一支高水平的師資隊伍。

2.5固本強基加強教學(xué)平臺的建設(shè)教學(xué)平臺包括硬件建設(shè)和軟件建設(shè)。硬件建設(shè)是基礎(chǔ)，軟件建設(shè)是保證。醫(yī)院管理者要胸懷全局，分清輕重，提前謀劃，全面提高。嘗試引入模塊式教學(xué)，加強教學(xué)資源建設(shè)，推進教學(xué)改革，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、研究生培養(yǎng)、實習(xí)見習(xí)等不同教學(xué)類別的教學(xué)能力持續(xù)提升。同時，加強教學(xué)管理團隊建設(shè)，努力建立學(xué)習(xí)型組織，圍繞現(xiàn)代綜合性醫(yī)院教學(xué)管理的基本要求，學(xué)管理、學(xué)政策，主動轉(zhuǎn)變角色，打造一個能夠適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求、具備現(xiàn)代管理理念的教學(xué)管理團隊，這是決定醫(yī)院教學(xué)工作上新臺階的重要因素。

3　結(jié)　語

軍隊醫(yī)院在醫(yī)改、軍改的雙重背景下，其建設(shè)發(fā)展面臨著很多不確定性，但無論醫(yī)院歸屬管理、人員構(gòu)成、運行機制如何，醫(yī)院為軍地患者服務(wù)的使命不會變，抓內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)永遠是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的硬道理。一支高水平的人才隊伍是醫(yī)院更好地服務(wù)患者、提升內(nèi)涵質(zhì)量的根本保證，研究生導(dǎo)師隊伍是醫(yī)院醫(yī)教研的骨干，擁有精品的導(dǎo)師群體也就擁有一批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才[7]。因此，軍隊醫(yī)院要不斷探索創(chuàng)新，順應(yīng)醫(yī)改、軍改形勢，結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展需求，不斷提升導(dǎo)師隊伍建設(shè)水平，為軍地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)做出更多的貢獻。

【參考文獻】

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