野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)配屬摩步旅跨區(qū)對(duì)抗演練

周　榮，杜新鴻，胡　敏，屈　盛，王海鵬

(1.解放軍第261醫(yī)院，北京　 100094；2.解放軍第261醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，北京　100094；3.解放軍第261醫(yī)院信息科，北京　100094)

本院抽組野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)配屬某部摩步旅，在野外駐訓(xùn)、跨區(qū)機(jī)動(dòng)、實(shí)兵對(duì)抗演練期間，實(shí)行支援與建制衛(wèi)勤力量混合編組一體化保障，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)勤與軍事、后勤訓(xùn)練的同步組織實(shí)施。

1　跨區(qū)對(duì)抗演練特點(diǎn)

跨區(qū)對(duì)抗演練是組織部隊(duì)到生疏戰(zhàn)區(qū)進(jìn)行遠(yuǎn)距離、大范圍、高強(qiáng)度的實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練活動(dòng)[1]。參加跨區(qū)對(duì)抗演練是本院野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)第一次成建制配屬野戰(zhàn)部隊(duì)執(zhí)行戰(zhàn)斗衛(wèi)勤保障訓(xùn)練，第一次與作戰(zhàn)部隊(duì)衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)合編合練共同執(zhí)行任務(wù)，第一次身處陌生地域和環(huán)境進(jìn)行訓(xùn)練和保障，以及第一次遠(yuǎn)離駐地長(zhǎng)時(shí)間自我保障。

1.1實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練強(qiáng)度“大”此次實(shí)兵對(duì)抗演訓(xùn)情況有設(shè)置真、對(duì)抗性質(zhì)強(qiáng)、任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)高、節(jié)奏變換快、訓(xùn)練強(qiáng)度大、時(shí)間跨度大、機(jī)動(dòng)距離長(zhǎng)等特點(diǎn)。演練中按實(shí)際作戰(zhàn)進(jìn)程，設(shè)計(jì)戰(zhàn)備等級(jí)轉(zhuǎn)換、遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)、收攏集結(jié)、戰(zhàn)場(chǎng)機(jī)動(dòng)、戰(zhàn)斗實(shí)施、實(shí)彈檢驗(yàn)等內(nèi)容，晝夜連貫實(shí)施，行動(dòng)銜接緊、節(jié)奏快，戰(zhàn)斗實(shí)施階段每天都需要展開(kāi)、撤收、轉(zhuǎn)移2～3次，時(shí)刻面對(duì)藍(lán)軍威脅。醫(yī)療隊(duì)在大強(qiáng)度、高難度實(shí)戰(zhàn)環(huán)境中接受考驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“練為看”向“練為戰(zhàn)”的轉(zhuǎn)變和救護(hù)，考核由“重展開(kāi)速度規(guī)?！被颉爸鼐戎瘟鞒虅?dòng)作”向“重核心救治能力”的轉(zhuǎn)變。

1.2衛(wèi)勤保障任務(wù)“新”本院野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)是首次作為成建制配屬作戰(zhàn)部隊(duì)遂行演訓(xùn)任務(wù)。演練中，導(dǎo)調(diào)組緊貼實(shí)際聯(lián)合作戰(zhàn)進(jìn)程臨機(jī)導(dǎo)調(diào)，賦予野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)遂行不同衛(wèi)勤保障任務(wù)。特別是演練過(guò)程中采用摩托化行軍遠(yuǎn)程投送1 200千米，戰(zhàn)場(chǎng)機(jī)動(dòng)兩夜一天晝夜連貫?zāi)ν谢熊?。?shí)戰(zhàn)背景條件下，遠(yuǎn)程投送和長(zhǎng)距離戰(zhàn)場(chǎng)機(jī)動(dòng)階段衛(wèi)勤保障是野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)新任務(wù)。

1.3演訓(xùn)人員成分“雜”本次演練，醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)、摩步旅醫(yī)院和獨(dú)立汽車(chē)營(yíng)三個(gè)單位聯(lián)合編成救護(hù)所。編組人員有干部、戰(zhàn)士和文職人員，醫(yī)療專(zhuān)家有高、中、初級(jí)職稱(chēng)，女隊(duì)員在醫(yī)療隊(duì)占近五分之一，人員管控和組訓(xùn)壓力大。

1.4戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境設(shè)置“真”抽組醫(yī)療隊(duì)駐訓(xùn)和參加演練以來(lái)，每天都在草原、荒漠上露營(yíng)工作、生活，比較逼真地模擬戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境。特別是在夜間駕駛訓(xùn)練、遠(yuǎn)程投送和環(huán)場(chǎng)機(jī)動(dòng)3次活動(dòng)中，都是56小時(shí)連續(xù)實(shí)施，夜間在微弱燈光情況下行駛在陌生崎嶇顛簸的草原、荒漠道路上，隊(duì)員徹夜無(wú)眠，駕駛員連續(xù)奮戰(zhàn)，2天無(wú)法洗漱、滿(mǎn)面沙塵。

2　主要做法

2.1立足實(shí)戰(zhàn)需求優(yōu)化編配聯(lián)合救護(hù)所組室此次跨區(qū)檢驗(yàn)性考核，在衛(wèi)勤力量使用上突破體制編制的限制[2]。結(jié)合任務(wù)需求為達(dá)到一加一大于二的效果，充分發(fā)揮旅醫(yī)院人員軍事素質(zhì)及野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)人員專(zhuān)業(yè)救治能力方面的優(yōu)勢(shì)，旅醫(yī)院及野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)按照師救護(hù)所的編成，將兩支隊(duì)伍整編成一支聯(lián)合救護(hù)所，依據(jù)各單位人員專(zhuān)業(yè)、救護(hù)所編成和救治任務(wù)需求，對(duì)所屬人員進(jìn)行重新編組，編設(shè)指揮、后勤保障等6個(gè)功能組室，明確各組室工作職責(zé)任務(wù)和工作流程。所有隊(duì)員通力合作，互相補(bǔ)臺(tái)，共同做好聯(lián)合救護(hù)所人員管理及各項(xiàng)訓(xùn)練工作，為圓滿(mǎn)完成救治任務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.2結(jié)合實(shí)際需要科學(xué)組織合成訓(xùn)練和演練聯(lián)合救護(hù)所指揮機(jī)構(gòu)對(duì)部隊(duì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)，由醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)與部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)勤管理領(lǐng)導(dǎo)共同擔(dān)負(fù)，對(duì)應(yīng)區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障試點(diǎn)工作中一體化組織協(xié)調(diào)平臺(tái)[3]?；旌暇幗M后，針對(duì)旅醫(yī)院人員軍事素質(zhì)強(qiáng)，醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)人員專(zhuān)業(yè)救治能力較強(qiáng)的情況，聯(lián)合救護(hù)所指揮組組織人員進(jìn)行補(bǔ)差訓(xùn)練，組室內(nèi)人員相互幫帶。對(duì)野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)人員重點(diǎn)組織軍事地形學(xué)、構(gòu)工偽裝、警戒防衛(wèi)等科目訓(xùn)練；對(duì)旅醫(yī)院人員重點(diǎn)組織傷病員救治科目訓(xùn)練。通過(guò)補(bǔ)差訓(xùn)練，補(bǔ)齊聯(lián)合救護(hù)所人員的短板，進(jìn)一步提升綜合保障能力。同時(shí)，結(jié)合合編救護(hù)所參加演練的核心任務(wù)是對(duì)傷病員實(shí)施救治，重點(diǎn)組織《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》的學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練。在演練戰(zhàn)斗轉(zhuǎn)換階段，導(dǎo)調(diào)組對(duì)傷員前接后送、批量傷病員救治及活體手術(shù)科目進(jìn)行考核。考核中，救護(hù)所迅速完成16名重傷、16名中度傷及5具烈士遺體的前接任務(wù)，經(jīng)分類(lèi)后，32名傷員分別被送至抗休克組、手術(shù)組及收容處置組，較好地完成救治任務(wù)。特別是手術(shù)組圓滿(mǎn)完成兩例活體動(dòng)物手術(shù)，獲得導(dǎo)調(diào)組的一致好評(píng)。

2.3把握工作重點(diǎn)加強(qiáng)環(huán)節(jié)管控和安全管理為確保參演官兵演練安全，聯(lián)合救護(hù)所結(jié)合演練任務(wù)特點(diǎn)和工作流程，采取多種措施實(shí)施全流程、全方位的衛(wèi)勤保障。在疏散地域，救護(hù)所為全旅官兵下發(fā)定制的單兵急救包，內(nèi)含防中暑、防蛇蟲(chóng)咬傷、防腹瀉和清熱解毒等藥品；在10千米武裝奔襲實(shí)施前，對(duì)參考官兵進(jìn)行針對(duì)性健康教育，指導(dǎo)服用三磷酸三腺苷(ATP)能量補(bǔ)充劑；組織發(fā)放兌制口服補(bǔ)液鹽水，發(fā)放涂抹鼻黏膜潤(rùn)滑劑；協(xié)同軍需部門(mén)搞好“兩餐伙食”調(diào)劑。協(xié)同作訓(xùn)部門(mén)搞好出發(fā)點(diǎn)及終點(diǎn)飲用水保障；在戰(zhàn)場(chǎng)機(jī)動(dòng)前，向聯(lián)合救護(hù)所駕駛員發(fā)放濕紙巾、紅牛飲料、咖啡、檳榔等物資，防止疲勞駕駛。

3　主要收獲

經(jīng)過(guò)導(dǎo)演部組訓(xùn)團(tuán)體實(shí)戰(zhàn)化、創(chuàng)新性、系統(tǒng)性訓(xùn)練、考核，本院收獲一支作風(fēng)好、技術(shù)精的隊(duì)伍，收獲一批善指揮、精專(zhuān)業(yè)的骨干力量，收獲一套系統(tǒng)、規(guī)范的工作流程。野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)方面”根本性轉(zhuǎn)變，提升衛(wèi)勤決策指揮和戰(zhàn)場(chǎng)綜合救治能力。

3.1實(shí)現(xiàn)緊貼實(shí)戰(zhàn)觀念的根本性轉(zhuǎn)變通過(guò)實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練，確立野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)中的功能作用和以時(shí)效救治為核心、群體通過(guò)性治療為主的救治策略。全體隊(duì)員能夠?qū)⑵綍r(shí)醫(yī)院固有環(huán)境下的臨床工作思維，良好地轉(zhuǎn)變?yōu)閼?zhàn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境下批量傷員分級(jí)合理的救治觀念。

3.2實(shí)現(xiàn)分隊(duì)組訓(xùn)模式的根本性轉(zhuǎn)變應(yīng)急機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量訓(xùn)練、演練的核心和重點(diǎn)已經(jīng)從以往表面化視覺(jué)性向?qū)嵸|(zhì)性救治能力轉(zhuǎn)變，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和分隊(duì)要利用現(xiàn)有資源，盡可能創(chuàng)造優(yōu)越的訓(xùn)練環(huán)境和良好的訓(xùn)練條件；同時(shí)，戰(zhàn)傷救治和平時(shí)醫(yī)療工作既有一定的相關(guān)性，也有很大不同，針對(duì)與平時(shí)醫(yī)療工作的不同點(diǎn)加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)隊(duì)員“一專(zhuān)多能”[4]。這就要求在組訓(xùn)、施訓(xùn)過(guò)程中注重問(wèn)題倒逼，注重實(shí)踐檢驗(yàn)理論，注重效果，注重總結(jié)和形成體系。本次演訓(xùn)中收獲很多的啟示和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，值得在下一步訓(xùn)練中借鑒和推廣。

3.3分隊(duì)衛(wèi)勤決策指揮能力得到有效提升實(shí)兵對(duì)抗演練全面貼近實(shí)戰(zhàn)要求，緊跟戰(zhàn)斗進(jìn)程組織，針對(duì)戰(zhàn)場(chǎng)可能發(fā)生的情況，隨機(jī)進(jìn)行導(dǎo)調(diào)。救護(hù)所在演練進(jìn)程中，不斷積累戰(zhàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，磨練指揮水平，獲得寶貴的戰(zhàn)場(chǎng)指揮經(jīng)驗(yàn)。演練中，指揮組準(zhǔn)確理解任務(wù)，把握上級(jí)意圖，結(jié)合獲取的信息，快速判斷保障任務(wù)的性質(zhì)、規(guī)模及需求，采用多種手段及時(shí)部署任務(wù)，迅速完成傷病員前接后送及救治任務(wù)。特別是戰(zhàn)場(chǎng)機(jī)動(dòng)、戰(zhàn)斗籌劃、戰(zhàn)斗實(shí)施三個(gè)階段，救護(hù)所反應(yīng)迅速，果斷處置各類(lèi)臨場(chǎng)情況。

3.4戰(zhàn)場(chǎng)救治能力得到穩(wěn)步提升通過(guò)實(shí)戰(zhàn)化演練，醫(yī)院深入認(rèn)識(shí)到未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)及后勤保障特點(diǎn)規(guī)律，也真實(shí)體會(huì)出實(shí)戰(zhàn)化條件下大批量傷病員處置的流程和具體工作。達(dá)到在平時(shí)自我訓(xùn)練、演練中無(wú)法達(dá)到的效果，有效地生成野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)快速拉動(dòng)、模塊化抽組、長(zhǎng)途機(jī)動(dòng)、規(guī)范展開(kāi)、批量救治，以及指揮作業(yè)、信息統(tǒng)計(jì)、傷員安置等方面的能力。特別是醫(yī)務(wù)人員知識(shí)技能實(shí)現(xiàn)從臨床各專(zhuān)業(yè)學(xué)科技能拓展到以外科處置為主的戰(zhàn)傷救治和全科醫(yī)學(xué)技能，大幅度提升整體的救治水平，真正實(shí)現(xiàn)“拉得出、跟得上、展得開(kāi)、救得下、治得好”。

4　幾點(diǎn)思考

4.1軍隊(duì)醫(yī)院與部隊(duì)衛(wèi)勤力量融合是提升保障能力的途徑實(shí)踐證明，戰(zhàn)時(shí)作戰(zhàn)與保障融于一體是不可分離的。做到加強(qiáng)一體化、實(shí)戰(zhàn)化研究、演訓(xùn)，加強(qiáng)與任務(wù)部隊(duì)協(xié)調(diào)對(duì)接，將戰(zhàn)術(shù)衛(wèi)勤保障力量納入作戰(zhàn)保

障部隊(duì)編成，由作戰(zhàn)部門(mén)統(tǒng)一指揮，高度集中、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，其指揮領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系從后勤轉(zhuǎn)換為司令部門(mén)，由作戰(zhàn)指揮員直接指揮領(lǐng)導(dǎo)。探索建立符合現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)形態(tài)要求的衛(wèi)勤組織指揮和保障模式，才能確保與部隊(duì)行動(dòng)無(wú)縫銜接、戰(zhàn)場(chǎng)需求有效保障和傷員救治快捷高效。

4.2軍隊(duì)醫(yī)院實(shí)戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練是提升保障能力的首要軍隊(duì)醫(yī)院作為戰(zhàn)場(chǎng)救治技術(shù)的研發(fā)基地和衛(wèi)勤骨干的培訓(xùn)基地，必須擔(dān)負(fù)起技術(shù)研發(fā)、儲(chǔ)備和轉(zhuǎn)化的職能使命。必須緊跟我軍新裝備、新武器的發(fā)展態(tài)勢(shì)，加快新武器傷、復(fù)合傷和特殊戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境致傷防治技術(shù)的研究和知識(shí)的儲(chǔ)備。真正將訓(xùn)練的核心與重點(diǎn)放到貼近實(shí)戰(zhàn)化、貼近復(fù)雜環(huán)境、貼近救治能力上面來(lái)，從難從嚴(yán)抓好訓(xùn)練工作，尤其是要克服醫(yī)院保障任務(wù)重、人員緊缺、工訓(xùn)矛盾突出的實(shí)際困難，提高訓(xùn)練的全員參訓(xùn)率。

4.3信息化建設(shè)短板是制約野戰(zhàn)衛(wèi)勤保障效能的瓶頸機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)無(wú)論是在通信指揮方面還是在傷員信息傳輸和管理方面，還沒(méi)有搭建起相應(yīng)的信息平臺(tái)，主要是依靠無(wú)線(xiàn)對(duì)講機(jī)傳遞信息，傷員流、藥材流、物資流數(shù)據(jù)量大，且均為傳統(tǒng)手工統(tǒng)計(jì)，救治時(shí)間占用較多，既不利于信息傳輸、管理、檢索、共享和分析，一旦面臨大批量傷員通過(guò)，又極容易因統(tǒng)計(jì)失誤造成操作處置失當(dāng)，亟需盡快加強(qiáng)野戰(zhàn)衛(wèi)勤信息化頂層設(shè)計(jì)，在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下對(duì)野戰(zhàn)衛(wèi)勤信息流進(jìn)行有效管理，提高信息處置應(yīng)用效率效益。

【參考文獻(xiàn)】

[1]彭勇.扎實(shí)做好跨區(qū)對(duì)抗演習(xí)準(zhǔn)備工作[J].軍事，2010(5)：14-15.

[2]李鵬社.野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)配屬陸軍部隊(duì)跨區(qū)演練實(shí)踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2016，23(6)：530-531.

[3]向月應(yīng)，楊明，陳勇，等.軍隊(duì)醫(yī)院區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障平臺(tái)及幫帶機(jī)制[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22(2)：155-157.

[4]敖其，列才華，李志枚，等. 邊疆國(guó)家級(jí)醫(yī)療救援隊(duì)急救訓(xùn)練模式淺析[J]. 西南軍醫(yī)，2014，16(1):111-112.