不孕不育試試人工授精

○上海第六人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 邢長英

人工授精是生殖醫(yī)學(xué)常用的輔助生殖技術(shù)，其主要用于男性因素導(dǎo)致的不孕，例如輕度少弱精、精液液化異常、陽痿、嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精等性功能障礙。美國傳媒大亨默多克因前列腺癌放射治療而失去生育能力，32歲鄧文迪嫁給年過七旬的默多克后，就是利用默多克提前凍存的精子進(jìn)行人工授精，并成功生下兩個女兒。

一些女性因素，如陰道痙攣性交困難、排卵障礙、宮頸因素導(dǎo)致的不孕、輕中度子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因不孕等也可以通過人工授精助孕。對于丈夫患無精癥或患有嚴(yán)重遺傳病不宜生育者，可以申請采用捐獻(xiàn)的精子進(jìn)行人工授精，輔助受孕。

實(shí)施人工授精的前提是，女方至少一側(cè)輸卵管通暢，然后通過陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。接近排卵或者排卵后24小時內(nèi)，男方利用手淫的方法收集精液。生殖實(shí)驗(yàn)室通過洗滌精子，去除精漿中影響受精的炎癥細(xì)胞、抗精子抗體等有害物質(zhì)，將活力比較好的精子重懸于培養(yǎng)液中，最后，濃縮成0.5毫升的精子懸液。用纖細(xì)的導(dǎo)管將其注入女方生殖道，通常是直接注入子宮腔內(nèi)，以增加受孕的概率。整個受精過程僅需要兩三分鐘，沒有痛苦。術(shù)后可以自由活動，也不會影響正常的工作和生活，在不知不覺中就做了幸福的媽媽。

許多人會把人工授精混淆成試管嬰兒，其實(shí)這是兩個不同的助孕技術(shù)。試管嬰兒是用穿刺方法取卵，在體外與精子結(jié)合、培養(yǎng)成受精卵后移植到女方的子宮內(nèi)。人工授精則是選擇排卵期時將經(jīng)過優(yōu)化處理的男方精子導(dǎo)入女方生殖道。相對于試管嬰兒而言，人工授精受孕率偏低，成功率10%～15%，但更簡單、花費(fèi)少、易操作。

對于有正常性生活的夫婦，如果試孕一年沒有成功，那就是醫(yī)學(xué)上所說的不孕癥了。建議夫妻雙方一起到生殖門診檢查，以便醫(yī)生制定合適的助孕方案，讓可愛的寶寶早日到來。