○上海中醫(yī)藥大學(xué) 陳乾
門診中常常遇到許多中老年患者主訴胸悶、氣短、活動(dòng)后氣促,還有些常主訴頭暈眼花、四肢乏力以及睡眠差等不適,更多的是腰痛或者肩痛、膝關(guān)節(jié)痛,甚至是全身關(guān)節(jié)酸痛,活動(dòng)后減輕。經(jīng)檢查并沒有器官的器質(zhì)性病變,而是心、腦、骨等一系列老年退行性改變。
退行性改變是指人到中老年后身體各種機(jī)能的下降,表現(xiàn)為代謝減慢或者器官功能減退。它是人類老化的過程,也是一種正常的自然現(xiàn)象。猶如老化后的機(jī)械鐘,隨著時(shí)間的流失,鐘表內(nèi)各個(gè)零件均會(huì)有不同程度的磨損。倘若定期打油保養(yǎng),雖然可能不再像以前一樣走時(shí)精準(zhǔn),但各零件還能繼續(xù)保持著運(yùn)轉(zhuǎn)。
退行性改變和器質(zhì)性病變是兩個(gè)不同的概念。器質(zhì)性病變是病理過程,由于多種原因所導(dǎo)致某個(gè)或多個(gè)臟器功能損傷或減退,從而出現(xiàn)病理表現(xiàn)。而中老年退行性改變是整體器官功能的退化,某些器官功能可能表現(xiàn)更為明顯,如腦動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為認(rèn)知或者記憶減退;骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為腰背疼痛。
由于中老年退行性改變和器質(zhì)性病變兩者癥狀及表現(xiàn)極為近似,有時(shí)難以區(qū)分。在臨床診斷中老年退行性改變之前,必須首先排除器質(zhì)性病變。醫(yī)生通常可通過影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)鑒別。
退行性改變隨著年齡的增加而逐漸加重,因此,人到了一定年齡后,就應(yīng)該對(duì)身體進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)自我情況,依據(jù)中醫(yī)“治未病”原則與方法,來(lái)推遲退行性改變發(fā)生,達(dá)到改善中老年人生活質(zhì)量以及延緩衰老的目的。
“治未病”范疇包括:保持心情舒暢,控制原發(fā)疾病(高血壓、高血脂、糖尿病等),調(diào)節(jié)飲食、生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方式,以及運(yùn)用中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)攝。
心臟功能退行性改變易在45~60歲發(fā)生,腦退行性改變常發(fā)生在65歲以后。當(dāng)達(dá)到上述年齡時(shí),可通過調(diào)節(jié)飲食、生活習(xí)慣以及中醫(yī)養(yǎng)生方法,來(lái)延緩心腦功能退行性改變。
◎控制高脂肪食物攝入量,多吃膳食纖維食物(魔芋、全谷類糧食、胡蘿卜、蔬菜等);此外,還需適當(dāng)吃膽固醇食物,因膽固醇是提供腦功能的原料,是人體細(xì)胞膜不可或缺的物質(zhì)基礎(chǔ),具有延緩老年性癡呆、保證心血管內(nèi)皮細(xì)胞完整的作用,不可過度忌食高膽固醇食物,否則易導(dǎo)致貧血、營(yíng)養(yǎng)不良以及老年癡呆的發(fā)生。
◎多食用富含維生素C食物(棗、獼猴桃、花菜、青辣椒、橙子、西紅柿等):維生素C有助于預(yù)防老年性癡呆、動(dòng)脈硬化,保護(hù)血管壁,防止血栓形成。
◎保持大便暢通,以免因屏氣阻礙血液回流心臟,加重心臟負(fù)擔(dān)。
◎打太極拳:太極拳是集武術(shù)、中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)的完美結(jié)合,動(dòng)作柔和,是“練意、練氣、練身”內(nèi)外統(tǒng)一的內(nèi)功拳運(yùn)動(dòng)。其“動(dòng)靜結(jié)合,精神內(nèi)守”的鍛煉方法,具有鍛煉大腦、促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)肺活量、鍛煉骨骼肌以及預(yù)防動(dòng)脈硬化等作用。
◎多進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)如下棋、讀書、閱報(bào):人步入中老年,要嚴(yán)防惰性,防止腦功能退化。因而,應(yīng)主動(dòng)的去學(xué)習(xí),鍛煉大腦功能活動(dòng),讓大腦“越動(dòng)越靈”。
◎胡桃肉(核桃仁):性味甘溫,具有健脾開胃、潤(rùn)肺強(qiáng)腎、溫腸通便的功效。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腦為髓之海”,而“腎主骨生髓”,核桃仁為補(bǔ)下焦腎命門之藥,因而核桃仁具有補(bǔ)腎益腦的作用,是藥食俱佳之物。而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)了上述觀點(diǎn):核桃仁中的磷脂,對(duì)腦神經(jīng)有調(diào)節(jié)保健作用,可增強(qiáng)大腦思維和記憶;核桃仁中亞麻酸是大腦必須攝取的最佳營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
◎酸棗仁:性味甘平,具有寧心安神,養(yǎng)肝斂汗的功效。酸棗仁具有鎮(zhèn)靜、催眠,養(yǎng)血安神的作用,可改善心肌缺血以及提高機(jī)體免疫力,與靈芝同食,能夠明顯減輕心脾氣血虛虧人群中睡眠障礙問題。
骨退行性改變易發(fā)生在50歲以上人群,特別是絕經(jīng)后婦女,可通過“開源”、“截流”以及中藥來(lái)延緩骨退行性改變。
◎多吃一些含鈣、磷的食物,如牛奶、乳制品、豆類、蝦等。
◎多吃含鎂、鋅元素食物:相比于鈣元素,鎂和鋅元素常常不足,二者分別參與骨形成以及調(diào)節(jié)骨轉(zhuǎn)換,因此,多吃含“鎂”食物(干苔菜、松子、榛子和墨魚干等)和含“鋅”食物(牡蠣、南瓜子、花生、巧克力等)有助于防止骨質(zhì)疏松。
◎適度進(jìn)行有氧的戶外鍛煉,多曬太陽(yáng),增強(qiáng)鈣質(zhì)吸收,防止骨質(zhì)流失,但需避免劇烈活動(dòng),以免導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)損傷。
◎山萸肉:性味酸溫,具有補(bǔ)益肝腎,收斂固脫的功效。聯(lián)合枸杞子、粳米入砂鍋煮粥后食用,能夠治療腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦!?/p>
◎懷牛膝:性味甘苦酸平,具有逐瘀通經(jīng),補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利尿通淋,引血下行的功效。懷牛膝能促進(jìn)血液循環(huán),防止血流閉塞。此外,懷牛膝在補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨的同時(shí)還能填精補(bǔ)髓健腦?,F(xiàn)代藥理學(xué)已經(jīng)證實(shí)其具有降血壓以及降低膽固醇的作用。