個性化護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者血糖的影響

王曉云

[摘要] 目的 對糖尿病老年患者血糖控制個體化護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法 依據(jù)護(hù)理方式的不同，分2015年1月—2017年6月在該院接受干預(yù)的60例糖尿病老年患者為2組，30例展開常規(guī)護(hù)理為對照組，另外30例展開個體化的護(hù)理為觀察組，對比2組血糖情況。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組空腹?fàn)顟B(tài)、餐后2 h的血糖均較對照組低，且觀察組96.67%表示對護(hù)理服務(wù)滿意，與對照組的73.33%對比顯著較高（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病老年患者展開個體化的護(hù)理可實現(xiàn)血糖的有效控制。

[關(guān)鍵詞] 老年糖尿??；血糖；個體化護(hù)理

[中圖分類號] R651 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（b）-0127-02

糖尿病屬于常見內(nèi)分泌代謝性疾病的一種，血糖異常升高是其常見表現(xiàn)，此病治愈方案現(xiàn)階段仍處于缺乏狀態(tài)，臨床干預(yù)主要是將血糖控制在一定水平內(nèi)[1]。對于糖尿病患者，需展開終身干預(yù)，護(hù)理干預(yù)是其中的主要方法。近年來，該院對糖尿病老年患者展開個體化的護(hù)理，為對此護(hù)理在血糖控制的效果進(jìn)行進(jìn)一步的探討，該次研究于2015年1月—2017年6月分60例患者為2組，一組行以上護(hù)理，一組展開常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)將2組護(hù)理過程、效果進(jìn)行如下對照分析。

1 對象與方法

1.1 一般資料

該次研究共納入60例患者為對象，均為在該院接受干預(yù)的患者，依據(jù)護(hù)理方式，行如下分組：觀察組（30例），均為女性，62～82歲，均值（72.1±5.8）歲，3～15年的病程，均值（9.3±3.7）年；對照組（30例），性別均為女，61～82歲，均值（72.2±5.7）歲，3～16年的病程，均值（9.5±3.6）年。60例患者糖尿病已經(jīng)多項臨床檢查確診，都是2型，已將合并存在其他嚴(yán)重疾病、認(rèn)知與精神有障礙者排除?？陀^對比2組以上資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

觀察組30例展開個體化的護(hù)理：（1）心理方面的個體化護(hù)理?；继悄虿『?，患者需接受終身性治療，受此影響，患者心理情緒大多會處于負(fù)性狀態(tài)，不僅可能促進(jìn)病情進(jìn)展，而且會影響干預(yù)依從性。對此，護(hù)理人員與需與患者展開全面交流，對其心理狀態(tài)進(jìn)行了解之后，分別展開相應(yīng)的心理干預(yù)：以不同的方式對糖尿病的相關(guān)知識進(jìn)行介紹，如發(fā)病原因、干預(yù)方式、情緒與病情的關(guān)系等，使患者對糖尿病的錯誤、偏差認(rèn)知得到糾正，從而使其因過度擔(dān)心病情而產(chǎn)生的負(fù)性情緒減輕[2]。同時，若患者有較為嚴(yán)重的負(fù)性情緒存在，介紹病情、年紀(jì)類似因心態(tài)良好病情被有效控制的病例，使患者信心提升。此外，依據(jù)患者文化水平、生活習(xí)慣等，介紹不同的情緒紓解措施，如聽音樂、看書、垂釣、與他人傾訴等，并指導(dǎo)患者通過相應(yīng)方式對情緒進(jìn)行紓解，保持相對良好的心態(tài)。

（2）個體化的飲食護(hù)理。在糖尿病干預(yù)中，飲食方面的干預(yù)必不可少，對此，護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)將血糖變化中飲食產(chǎn)生的影響介紹給患者，定時幫助患者對相關(guān)營養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行測定，依據(jù)此，對個性化的食譜進(jìn)行制定，并指導(dǎo)患者定時進(jìn)行進(jìn)餐。其中，要注意的是，糖尿病患者的飲食應(yīng)該清淡為宜，適當(dāng)多對富含維生素B、膳食纖維的食物進(jìn)行食用，鹽少食，膽固醇、油脂含量高的食物、甜品不要食用，確保一天對20種以上的食物進(jìn)行食用，一天多餐，一餐少食[3]。

（3）運(yùn)動方面的飲食護(hù)理。糖尿病患者應(yīng)展開一定運(yùn)動，但運(yùn)動強(qiáng)度、方式需因人而異。因此，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者身體狀況、血糖水平等展開運(yùn)動方面的指導(dǎo)，空腹?fàn)顟B(tài)下不宜運(yùn)動，運(yùn)動的強(qiáng)度不得過大，運(yùn)動之前，需進(jìn)行5～10 min的熱身運(yùn)動，每次運(yùn)動的持續(xù)時間控制在30～40 min左右[4]。并囑咐患者對以下事項進(jìn)行注意：①運(yùn)動前必須先進(jìn)行熱身，以對關(guān)節(jié)、肌肉拉傷進(jìn)行預(yù)防；②隨身對血糖儀、急救卡、糖塊餅干進(jìn)行攜帶；③運(yùn)動時間最好選擇在用餐之后的60 min；④運(yùn)動時，需注意水分的補(bǔ)充，并注重血糖、心率等監(jiān)測；其五，每次運(yùn)動完成后，均需對血糖進(jìn)行監(jiān)測，以便于對低血糖進(jìn)行預(yù)防[5]。

（4）用藥方面的個體化護(hù)理。糖尿病患者往往需接受降糖藥物、胰島素等治療，護(hù)理人員需依據(jù)醫(yī)囑，對患者用藥給予相應(yīng)指導(dǎo)[6]。對降糖藥物進(jìn)行應(yīng)用者，詳細(xì)介紹規(guī)范進(jìn)行服藥的必要性，指導(dǎo)患者嚴(yán)格對用藥劑量、服藥時間進(jìn)行遵守，并對相應(yīng)的藥物不良反應(yīng)及處理方式進(jìn)行介紹。對于以胰島素展開治療者，對胰島素注射方式進(jìn)行介紹與培訓(xùn)，確保患者可以規(guī)范對胰島素進(jìn)行應(yīng)用。

對照組則展開常規(guī)的護(hù)理：如病情觀察、用藥指導(dǎo)、常規(guī)飲食與運(yùn)動指導(dǎo)等。

1.3 觀察內(nèi)容

①分別于干預(yù)前后對患者空腹?fàn)顟B(tài)、餐后2 h的血糖展開測量與對比；②對患者護(hù)理滿意度展開調(diào)查，調(diào)查表自制，分3級，不滿意、尚可、滿意，通過尚可率+滿意率來計算總滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理通過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行，相關(guān)計量資料的表示以（x±s）進(jìn)行，通過t檢驗，計數(shù)資料的表示以[n（%）]進(jìn)行，通過χ2檢驗，如果P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組血糖

干預(yù)前，2組空腹?fàn)顟B(tài)、餐后2 h對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后2組血糖對比，觀察組以上項均顯著較低（P<0.05），見表1。

2.2 對比滿意度

觀察組96.67%表示對護(hù)理服務(wù)滿意，對照組73.33%表示對護(hù)理服務(wù)滿意，組間對比，觀察組顯著較高（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病這一疾病有比較長的病程，干預(yù)過程中，血糖經(jīng)常會反復(fù)升高，致使患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[7]。現(xiàn)階段，對于糖尿病患者的干預(yù)，除了通過藥物展開相應(yīng)的對癥治療外，臨床上還應(yīng)注重護(hù)理干預(yù)的實施。不同糖尿病患者在病情、性格、喜好等方面有較大差異，不可單一以相同的護(hù)理模式展開護(hù)理，否則理想效果將難以實現(xiàn)[8]。對此，該院基于不同患者具體情況的考慮，對糖尿病老年患者展開個體化的護(hù)理，從心理、飲食、運(yùn)動、用藥等方面對患者實施個體化指導(dǎo)與護(hù)理，使不同患者對護(hù)理服務(wù)的需求盡量得到滿足。

該次研究，2組患者分別展開常規(guī)、綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組空腹?fàn)顟B(tài)、餐后2 h的血糖均較對照組低，護(hù)理滿意度較對照高（P<0.05）?？梢?，個體化的護(hù)理可對糖尿病老年患者血糖進(jìn)行有效控制，從而使患者對臨床護(hù)理的滿意度提升。

綜上所述，對于糖尿病老年患者，臨床上可積極展開個體化的護(hù)理，以實現(xiàn)血糖的有效控制的有效預(yù)防，進(jìn)而實現(xiàn)患者病情的有效改善與控制。

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