醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校微生物學(xué)進(jìn)展教學(xué)改革與探索*

陳淑珍，林　琳，武　闖，陳素云，柯妍妍，蘭天舒

(廈門(mén)醫(yī)學(xué)院病原生物與免疫學(xué)教研室，福建廈門(mén) 361023)

微生物學(xué)進(jìn)展是病原生物與免疫學(xué)課程中病原微生物學(xué)部分的進(jìn)一步延伸。病原微生物學(xué)是以引起人類(lèi)或動(dòng)、植物疾病的微生物為研究對(duì)象，闡明其生物學(xué)特征、致病機(jī)制及防治原則的一門(mén)學(xué)科。21世紀(jì)生命醫(yī)學(xué)研究蓬勃發(fā)展，隨著生命醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的快速進(jìn)步，微生物學(xué)也以前所未有的速度迅猛發(fā)展。在此前提下，開(kāi)設(shè)微生物學(xué)進(jìn)展課程，通過(guò)學(xué)習(xí)微生物學(xué)的最新理論、技術(shù)和研究進(jìn)展，讓醫(yī)學(xué)生在掌握微生物學(xué)基本理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展知識(shí)面，了解前沿知識(shí)，彌補(bǔ)教材知識(shí)基礎(chǔ)性強(qiáng)而新穎性不足的缺點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)科學(xué)思維及素養(yǎng)。

1　微生物學(xué)進(jìn)展教學(xué)現(xiàn)狀

微生物學(xué)進(jìn)展課程在專(zhuān)科一年級(jí)完成病原生物與免疫學(xué)課程之后開(kāi)課，此時(shí)學(xué)生對(duì)微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)已基本掌握，拓展學(xué)習(xí)微生物學(xué)進(jìn)展有利于鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí)，提高科學(xué)思維能力。微生物學(xué)進(jìn)展課程共18個(gè)學(xué)時(shí)，且暫時(shí)沒(méi)有配套教材，必須合理設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，才能在課時(shí)較少的情況下，讓學(xué)生更多地了解微生物學(xué)最新進(jìn)展。在教學(xué)方法上，目前主要采用以教師為中心的傳統(tǒng)講授式教學(xué)法。講授法有利于教師掌握教學(xué)進(jìn)度，組織教學(xué)活動(dòng)，對(duì)于系統(tǒng)知識(shí)傳授具有一定優(yōu)勢(shì)，但不能很好地發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性。醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)生抽象思維能力普遍較差，創(chuàng)新思維薄弱，始終處于被動(dòng)“填鴨式”接受狀態(tài)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)創(chuàng)新思維是不利的。在考核方式上，以往一般以期末專(zhuān)題論文形式進(jìn)行，缺乏形成性評(píng)價(jià)，導(dǎo)致學(xué)生平時(shí)上課不夠重視，敷衍了事。因此，為了達(dá)到教學(xué)目的，提高教學(xué)效果，對(duì)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校微生物學(xué)進(jìn)展教學(xué)進(jìn)行改革和探索勢(shì)在必行。

2　微生物學(xué)進(jìn)展教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

作為病原微生物學(xué)的延伸課程，微生物學(xué)進(jìn)展的教學(xué)內(nèi)容不僅要避免與病原微生物學(xué)重復(fù)，還要有所聯(lián)系，拓展微生物學(xué)領(lǐng)域理論、技術(shù)和研究的前沿知識(shí)，突出本課程特色。結(jié)合課時(shí)安排及學(xué)生情況，作者將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合與提煉，以專(zhuān)題形式進(jìn)行教學(xué)，專(zhuān)題一：微生物發(fā)現(xiàn)之旅(大事記)，回顧微生物學(xué)發(fā)展過(guò)程中重大事件，使學(xué)生了解微生物學(xué)研究的發(fā)展歷程，為后續(xù)學(xué)習(xí)前沿進(jìn)展打下基礎(chǔ)。專(zhuān)題二：微生物與人類(lèi)疾病，介紹由微生物引起的重大人類(lèi)疾病事件，從中世紀(jì)天花、鼠疫，一戰(zhàn)時(shí)期西班牙流感，到新世紀(jì)嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)、禽流感等，使學(xué)生了解重大傳染性疾病的病原體及目前的防治策略和成效，探討疾病流行原因及后續(xù)防治原則，思考如何解決日益嚴(yán)重的微生物耐藥問(wèn)題[1]。專(zhuān)題三、四：微生物與食品、微生物與藥物，介紹微生物在食品、藥物生產(chǎn)過(guò)程中的作用，貼近生活，貼近實(shí)際應(yīng)用，提高學(xué)生學(xué)習(xí)本門(mén)課程的興趣，提升今后在生活、工作中對(duì)微生物的應(yīng)用能力。專(zhuān)題五：腸道微生物，目前發(fā)現(xiàn)腸道微生物與帕金森綜合征、肥胖癥等多種疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，腸道微生物是這些疾病治療與預(yù)防的潛在靶標(biāo)。課前安排學(xué)生分組收集、分析相關(guān)資料，探討腸道微生物與人類(lèi)健康關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生檢索、分析、提煉科學(xué)前沿信息的能力。專(zhuān)題六：微生物技術(shù)進(jìn)展，理論研究發(fā)展離不開(kāi)技術(shù)進(jìn)步，回顧微生物技術(shù)發(fā)展歷程，介紹當(dāng)前先進(jìn)的微生物技術(shù)及其實(shí)際應(yīng)用，如在生物能源方面，微生物可用于生產(chǎn)乙醇、生物柴油等；在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上，可以菌治蟲(chóng)、以菌增肥、沼氣發(fā)酵等；在環(huán)保領(lǐng)域，微生物可用于降解石油、治理污水和有機(jī)廢物等[2]。以上專(zhuān)題教學(xué)內(nèi)容追古溯今，緊密聯(lián)系生活及實(shí)際應(yīng)用，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，了解學(xué)科前沿進(jìn)展，拓寬知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

3　微生物學(xué)進(jìn)展教學(xué)方法改革

3.1信息化教學(xué)在信息高速發(fā)展的今天，教育領(lǐng)域廣泛運(yùn)用信息化教學(xué)，教師將信息化技術(shù)融入各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，應(yīng)用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)輔助教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量[3]。與此同時(shí)，學(xué)生也需學(xué)會(huì)自我學(xué)習(xí)，懂得如何查找并鑒別信息。醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)生這方面能力相對(duì)薄弱，因此需提前教會(huì)學(xué)生如何查找文獻(xiàn)資料，如何提取關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，如何對(duì)資料進(jìn)行篩選分類(lèi)等[4]。結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，主要以中國(guó)知網(wǎng)為例介紹如何從數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索資料，以微生物學(xué)報(bào)為例介紹微生物學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)期刊，并以科學(xué)網(wǎng)、生物谷、丁香園等為例介紹網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源。對(duì)于部分學(xué)有余力、熱心科研的學(xué)生，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)檢索PubMed等外文數(shù)據(jù)庫(kù)，查閱SCI(科學(xué)引文索引)文獻(xiàn)。

以微生物發(fā)現(xiàn)之旅專(zhuān)題為例，微生物學(xué)的發(fā)展史可大致分為史前期(感性認(rèn)識(shí)時(shí)期)、初創(chuàng)期(形態(tài)描述時(shí)期)、奠基期(生理水平研究時(shí)期)、發(fā)展期(生化水平研究時(shí)期)和成熟期(分子水平研究時(shí)期)5個(gè)階段。每個(gè)階段都有突破性進(jìn)展和杰出微生物學(xué)家，據(jù)此將微生物發(fā)現(xiàn)之旅專(zhuān)題分為若干小課題，包括巴氏消毒法的發(fā)明、結(jié)核分枝桿菌的發(fā)現(xiàn)、青霉素的發(fā)現(xiàn)及純化、朊病毒的發(fā)現(xiàn)和幽門(mén)螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)等[5]。提前將學(xué)生分為5人1組，每組負(fù)責(zé)1個(gè)小課題，要求著重介紹微生物學(xué)家在何種工作條件下，如何克服困難，最終取得重大發(fā)現(xiàn)或發(fā)明成就。引導(dǎo)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作完成資料查閱整理、幻燈片(PPT)制作、上臺(tái)演講全過(guò)程，訓(xùn)練學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料、分析整理科學(xué)問(wèn)題的能力，使其在潛移默化中初步了解科研方法、科研思路和學(xué)術(shù)思想。

3.2問(wèn)題式教學(xué)(PBL)法PBL法是以學(xué)生為中心的一種教學(xué)方法，實(shí)施過(guò)程為教師提問(wèn)、學(xué)生解決、教師總結(jié)，其優(yōu)點(diǎn)是在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生主動(dòng)思考，有利于培養(yǎng)學(xué)生的能動(dòng)性和創(chuàng)造性[6]。在每個(gè)專(zhuān)題中選取代表性問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，要求學(xué)生查閱資料、分組討論、集體討論和最后歸納總結(jié)解決問(wèn)題[7-8]。例如微生物與人類(lèi)疾病專(zhuān)題，結(jié)合微生物學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀和前沿，提出與主題密切相關(guān)的討論題目：造成傳染性疾病大流行原因是什么？這種大流行是否能夠避免？疾病大流行時(shí)該如何應(yīng)對(duì)？如何有效解決細(xì)菌耐藥問(wèn)題？繼而在課堂上介紹西班牙流感、SARS、禽流感、超級(jí)細(xì)菌等大流行事件，讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析討論，并最終解決問(wèn)題。PBL法以問(wèn)題為導(dǎo)向讓學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和討論，教師歸納總結(jié)，能夠提高學(xué)生參與度，將所學(xué)知識(shí)融匯貫通，學(xué)以致用，提升學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。

3.3專(zhuān)題討論法“專(zhuān)題討論法”是以課程教學(xué)目標(biāo)為指導(dǎo)，安排學(xué)生先行在規(guī)定時(shí)間內(nèi)就某專(zhuān)題提出自己的觀點(diǎn)，并查閱整理文獻(xiàn)資料進(jìn)行論證，之后展開(kāi)集體討論的教學(xué)組織形式。學(xué)習(xí)過(guò)程著重強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，教師是教學(xué)的促進(jìn)者，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)資源、方法和建議[9-10]。近年來(lái)，腸道微生物是微生物學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)之一，越來(lái)越多研究發(fā)現(xiàn)腸道微生物與人類(lèi)健康關(guān)系極為密切[11]。因而，組織學(xué)生分組以“腸道微生物：是敵是友？”為題進(jìn)行1次專(zhuān)題討論。經(jīng)過(guò)微生物發(fā)現(xiàn)之旅專(zhuān)題的學(xué)習(xí)，學(xué)生初步掌握了收集分析資料能力，所以在腸道微生物專(zhuān)題中，每組的小課題由學(xué)生查閱資料后確定，教師在必要時(shí)協(xié)調(diào)輔助。在確定小課題后，每組繼續(xù)收集完善資料，由于腸道微生物屬于研究前沿，不少問(wèn)題尚無(wú)定論，不同文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果可能有沖突，因此需要學(xué)生更加認(rèn)真地查閱和分析資料，再制作PPT進(jìn)行演講。在每組完成演講后，學(xué)生互相提問(wèn)討論，發(fā)表自己的觀點(diǎn)和見(jiàn)解，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力；教師則進(jìn)行必要的指導(dǎo)、評(píng)議和總結(jié)。最后根據(jù)演講內(nèi)容準(zhǔn)備情況、PPT制作及演講效果、提問(wèn)互動(dòng)情況等由師生共同評(píng)價(jià)打分。

以上教學(xué)方法并非完全獨(dú)立，而是相互穿插滲透，合理、充分地運(yùn)用以上教學(xué)方法有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)微生物學(xué)前沿知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)其運(yùn)用知識(shí)論證和解決問(wèn)題的能力，提升其科學(xué)思維能力和素養(yǎng)。此外，以小組形式分工合作準(zhǔn)備專(zhuān)題演講和分組討論，有利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、組織表達(dá)能力和合作精神。

4　微生物學(xué)進(jìn)展考核方式優(yōu)化

微生物學(xué)進(jìn)展為拓展課程，共18學(xué)時(shí)，綜合課程本身特點(diǎn)及學(xué)生實(shí)際情況，作者以形成性評(píng)價(jià)方式進(jìn)行考核。為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，更加公正、客觀地評(píng)定成績(jī)，將考核項(xiàng)目分為3部分。第1部分為平時(shí)成績(jī)：主要以出勤情況、分組討論情況、課堂提問(wèn)回答情況為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，占45%。第2部分為專(zhuān)題演講：根據(jù)微生物發(fā)現(xiàn)之旅和腸道微生物專(zhuān)題學(xué)生資料收集整理和演講情況，師生共同評(píng)分，2個(gè)專(zhuān)題各占20%，共40%。第三部分為期末小論文：學(xué)生選擇感興趣的微生物學(xué)相關(guān)主題寫(xiě)小論文，占15%。

5　總　　結(jié)

實(shí)踐證明，微生物學(xué)進(jìn)展教學(xué)改革效果顯著。通過(guò)本次教學(xué)改革，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生對(duì)微生物學(xué)進(jìn)展的學(xué)習(xí)熱情與積極性，提升了學(xué)生自主獲取知識(shí)、分析和解決問(wèn)題的能力，拓展了發(fā)散性思維，使學(xué)生能夠針對(duì)興趣點(diǎn)深入研究，不僅提高了教學(xué)質(zhì)量，還培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；同時(shí)，增強(qiáng)了師生互動(dòng)，融洽了師生關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)。在今后微生物學(xué)進(jìn)展教學(xué)中，根據(jù)課程特點(diǎn)及學(xué)科研究進(jìn)展，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核方式等方面不斷改革、探索，為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才而不懈努力。

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