全程健康教育干預(yù)在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

郭斌+于曉敏

[摘要] 目的 探究分析全程健康教育干預(yù)下的糖尿病護(hù)理管理的實(shí)際應(yīng)用效果。方法 將86例糖尿病患者按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組、對(duì)照組。觀察組43例，對(duì)患者給予全程健康教育；對(duì)照組43例，對(duì)患者進(jìn)行傳統(tǒng)健康教育。之后對(duì)比兩組患者的知識(shí)掌握情況、自身的管理情況以及患者的血糖水平。結(jié)果 在教育干預(yù)并治療后，觀察組患者的糖尿病知識(shí)掌握良好的占93.02%，自身管理良好占90.70%，血糖有效控制占95.35%；對(duì)照組分別是67.44%，69.77%，81.40%。通過(guò)兩組患者的對(duì)比發(fā)現(xiàn)各指標(biāo)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程教育干預(yù)下的糖尿病護(hù)理管理有利于對(duì)患者更加系統(tǒng)化的掌握知識(shí)，更妥善的管理自身情況以及更好的控制血糖的水平。干預(yù)下的應(yīng)用效果良好，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 全程教育；干預(yù)；糖尿病護(hù)理管理；臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（a）-0135-02

糖尿病是一種常見(jiàn)疾病，其主要通過(guò)遺傳以及環(huán)境因素導(dǎo)致患者的血糖含量升高。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人們經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，糖尿病的發(fā)病率也逐年升高。但是糖尿病目前無(wú)法治愈，只能通過(guò)控制來(lái)改善患者的生活水平。傳統(tǒng)的健康教育存在許多的局限性，如內(nèi)容太過(guò)片面，沒(méi)有系統(tǒng)的條理性，以及缺乏持久性等，整體的效益并不理想[1]。全程健康教育在傳統(tǒng)教育的基礎(chǔ)上增加了靈活性，全方位的針對(duì)性進(jìn)行知識(shí)教育與心理教育，對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)和鼓勵(lì)，以確保患者對(duì)心情上的調(diào)節(jié)，致力于改善患者生活水平與質(zhì)量。該文將對(duì)傳統(tǒng)健康教育和全程健康教育干預(yù)糖尿病護(hù)理管理的應(yīng)用效果進(jìn)行探究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的86例糖尿病患者按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組、對(duì)照組。觀察組43例，其中男性患者23例，女性患者20例，平均年齡（61.6±1.6）歲。對(duì)照組43例，其中男性患者22例，女性患者21例，平均年齡（62.5±2.2）歲，兩組患者一般差異比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受傳統(tǒng)健康教育，觀察組則接受全程健康教育。全程健康教育的具體方法為：①對(duì)糖尿病知識(shí)系統(tǒng)全面的教育，附加上主題演講，PPT演講以及專(zhuān)家講座等，并且不定期抽查患者的知識(shí)掌握情況，進(jìn)一步強(qiáng)化和完善患者對(duì)糖尿病的知識(shí)體系的完整性[2]；②制定完整的健康教育途徑以及完整的實(shí)施方案，教育內(nèi)容包括患者日常生活的護(hù)理，自身所需注意的事項(xiàng)，健康合理運(yùn)動(dòng)方式，心理導(dǎo)師進(jìn)行心理指導(dǎo)服務(wù)，防治患者由于心理負(fù)擔(dān)沉重而不利于治療的進(jìn)行；③建設(shè)健康管理中心，定期檢測(cè)患者的血糖水平與健康狀況，第一時(shí)間針對(duì)性的進(jìn)行各種調(diào)節(jié)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析1年后兩組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況，自身的管理情況以及血糖水平在治療期間的控制情況，和事后患者以及家屬對(duì)健康教育以及對(duì)護(hù)理的滿意程度做出的評(píng)價(jià)。

1.3.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度，自身管理以及血糖控制水平。治療評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：患者的血糖水平區(qū)于3.9～6.0 mmol/L；有效：患者的血糖水平區(qū)于6.1～6.9 mmol/L；無(wú)效：患者的血糖水平不低于7.0 mmol/L?？傆行?顯效效率+有效效率。糖尿病知識(shí)的掌握和患者自身管理情況，院方采用調(diào)查問(wèn)卷的方式得到具體參數(shù)。百分制計(jì)分，按照>90非常滿意，80～90為滿意，60～80為一般，<60為不滿意來(lái)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用（x±s）表示2組患者的血糖水平等計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；用[n（%）]表示2組的血糖控制、糖尿病知識(shí)掌握、自身管理等計(jì)數(shù)資料，使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前觀察組患者的血糖平均水平為（9.3±2.7）mmol/L，對(duì)照組為（9.1±2.8）mmol/L（t=0.34，P=0.74）。經(jīng)過(guò)健康教育及護(hù)理之后觀察組的血糖水平下降到（5.9±2.8）mmol/L。對(duì)照組下降為（7.3±2.5）mmol/L（t=2.45，P=0.02）。觀察組血糖有效控制為95.35%（41/43）；對(duì)照組為81.40%（35/43）（χ2=4.07，P=0.04）。在教育干預(yù)并治療后，觀察組患者的糖尿病知識(shí)掌握良好的占93.02%（40/43），對(duì)照組是67.44%（29/43）（χ2=8.87，P=0.01）；觀察組患者自身管理良好占90.70%（39/43），對(duì)照組為69.77%（30/43）（χ2=5.94，P=0.01）。通過(guò)兩組患者的對(duì)比發(fā)現(xiàn)各指標(biāo)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病目前暫無(wú)治愈方式，只能通過(guò)患者積極治療配合自身調(diào)控將血糖控制在一個(gè)合適的水平。目前糖尿病患者的人數(shù)顯現(xiàn)出一個(gè)上升的趨勢(shì)，我們必須找到一種合理的方式來(lái)改善糖尿病患者的生活質(zhì)量。糖尿病的治療主要涉及到日常的治療，保健，護(hù)理以及健康飲食等方面，合理用藥以及血糖水平檢測(cè)和鍛煉是必不可少的輔助手段[5]。通過(guò)教育的宣傳可以在一定程度上幫助糖尿病患者了解糖尿病并且規(guī)劃日常生活，不過(guò)傳統(tǒng)的健康教育因其局限性，缺乏針對(duì)性以及盲目性，都未能給糖尿病患者提供太大的幫助，事實(shí)上收效勝微。

隨著社會(huì)的發(fā)展以及科學(xué)的進(jìn)步醫(yī)療技能在不斷的完善，與之同時(shí)，醫(yī)療的輔助教育也在不斷的完善。由先前的局限性以及盲目性高的傳統(tǒng)健康教育慢慢轉(zhuǎn)型為具有針對(duì)性的更加靈活的健康教育。通過(guò)不斷的完善以及彌補(bǔ)以前的疏漏，制定合理的計(jì)劃可以提高醫(yī)療效果以及病患和家屬的滿意程度，使患者獲得一個(gè)更好的護(hù)理體驗(yàn)，使護(hù)理管理達(dá)到一個(gè)新層次。另一方面，通過(guò)醫(yī)患之間的互動(dòng)可以建立醫(yī)患之間的信任關(guān)系，使得患者愿意積極接受配合治療，提高治療效果。endprint

傳統(tǒng)健康教育雖然也是針對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)的教育，但是盲目性和局限性太大。不能起到一對(duì)一的指導(dǎo)會(huì)令患者也產(chǎn)生盲目性。而且只是專(zhuān)注于知識(shí)的宣傳又有局限性，患者的治療體驗(yàn)不能被改善，患者的心理沒(méi)有被調(diào)整的話患者會(huì)抱怨健康教育只是一紙空談，不利于患者和醫(yī)生之間建立友好的醫(yī)患關(guān)系從而增加了治療的困難。與此同時(shí)，患者的誤解導(dǎo)致自身調(diào)理效果不佳的話影響到患者的心情卻沒(méi)有人及時(shí)來(lái)疏導(dǎo)的話又會(huì)對(duì)治療造成一定的阻礙。如此多的缺陷使得傳統(tǒng)教育的成效很低，但作為糖尿病的治療的輔助，健康教育的干預(yù)多多少少會(huì)顯現(xiàn)出一點(diǎn)成效。糖尿病的醫(yī)療中必須涉及到自身調(diào)節(jié)以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握，所以必須找到一種更好的方法使患者能夠更加容易的接受更加全面更加完整的糖尿病的知識(shí)體系，并且能夠結(jié)合自身情況正確的應(yīng)用到生活之中，而且還要確?；颊吣軌蛴幸粋€(gè)正確的態(tài)度去積極的面對(duì)治療。

全程健康教育包括了醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)以及自我管理技巧等方面，它打破了傳統(tǒng)教育的局限性，不僅重視院方的教育水平的提升，同時(shí)結(jié)合患者個(gè)人的需求，突破了傳統(tǒng)方法的局限性。有利于培養(yǎng)患者的自我管理能力，使得糖尿病患者的生活擁有一個(gè)質(zhì)的提升。同時(shí)由于醫(yī)患的互動(dòng)性，使患者能夠?qū)︶t(yī)生建立起信任、對(duì)自身樹(shù)立起信心，有助于治療有條不紊的進(jìn)行[6]。向患者介紹各種藥物的用法，日常生活的調(diào)理。在飲食方面注重清單，不沾煙酒[7]。生活方面，開(kāi)朗樂(lè)觀，進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的體育鍛煉。由于全程健康教育的全面性和針對(duì)性可以跟更好的涵蓋到患者生活的方方面面從而使得治療療效以及患者的自身健康和生活質(zhì)量都有了進(jìn)一步的提升[8]。

通過(guò)兩組結(jié)果對(duì)比可知接受全程健康教育的患者在知識(shí)掌握，自我管理以及血糖水平控制方面都明顯優(yōu)于接受傳統(tǒng)健康教育的患者。這主要是在于全程健康教育在體制上的完整性以及人性化和體系化的設(shè)計(jì)造成的，可以給患者更好的護(hù)理體驗(yàn)，在滿意程度上觀察組也明顯高于對(duì)照組，可見(jiàn)全程健康教育在臨床效果方面優(yōu)于傳統(tǒng)健康教育，值得在臨床醫(yī)療方面大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 瞿娟.全程健康教育在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用方法研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，31（2）：251-252.

[2] 徐軍.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2016，16（24）：193-194.

[3] 曾麗紅.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（6）：234-235.

[4] 黃向宇.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2016，16（20）：176.

[5] 王曉君.全程健康教育干預(yù)在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（10）：102-104.

[6] 劉艷華.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，5（4）：43-44.

[7] 孔徳濤.全程健康教育用于糖尿病護(hù)理管理中的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（12）：152-153.

[8] 李錦萍.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（33）：54-55.endprint