癌癥“年輕化”？別著急下定論

鄭榮壽

監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，和總體的癌癥上升趨勢相比，年輕人癌癥發(fā)病率的上升幅度仍不算高。

微信訂閱號、朋友圈里，經(jīng)?？梢娺@樣的標(biāo)題：《28歲女博士患肝癌去世》《癌癥發(fā)病越來越年輕化了》……近年來，關(guān)于年輕人患癌癥的例子、新聞，我們好像見到的越來越多。甚至作為醫(yī)生也會發(fā)現(xiàn)，以前的癌癥病人都是年紀(jì)大的，這幾年發(fā)病前來就診的患者年齡越來越小。那么，癌癥發(fā)病是否真的年輕化了呢？癌癥是否離年輕人越來越近了呢？

首先，我們需要明確，什么叫癌癥發(fā)病年輕化？是指平均發(fā)病年齡越來越小，還是年輕人發(fā)病所占比例增加，還是發(fā)病最小年齡越來越小？實際上，“年輕化”是一個很模糊的概念。對此，我們沒有具體的衡量指標(biāo)，也找不出一個完美的指標(biāo)來準(zhǔn)確反映其程度。根據(jù)全國腫瘤登記中心監(jiān)測的數(shù)據(jù)，我國癌癥的平均發(fā)病年齡從1988年的60.8歲逐漸上升到2009年的63.1歲。因此，如果從平均年齡的變化上看，癌癥發(fā)病實際上是逐漸“老齡化”的。

為什么這和我們平時看到的不一樣？為什么數(shù)據(jù)展示的不是我們想象的東西？實際上，整個社會的人口在逐漸老齡化。也就是說，整個社會中的老年人越來越多。隨著年齡的增加，癌癥發(fā)病率會逐漸上升。因此，癌癥發(fā)病的平均年齡就會上升。我們來看進一步的分析，通過采用標(biāo)準(zhǔn)化人口數(shù)據(jù)調(diào)整人群年齡結(jié)構(gòu)后的結(jié)果顯示，癌癥的平均發(fā)病年齡從1988年到2009年，沒有明顯的上升或下降趨勢。因此，如果排除人口老齡化的因素，癌癥發(fā)病并沒有“年輕化”或“老齡化”的趨勢。

在現(xiàn)實情況中，我們確實發(fā)現(xiàn)有越來越多的年輕人出現(xiàn)癌癥。然而，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，0～39歲年齡別的癌癥發(fā)病率僅僅從1988年的29/10萬上升到2009年的32/10萬。和總體的癌癥上升趨勢相比，年輕人癌癥發(fā)病率的上升幅度仍不算高。因此，如果僅以年輕人癌癥發(fā)病比例增加判斷癌癥年輕化，仍然得不到數(shù)據(jù)的支持。

通過分析數(shù)據(jù)我們可以發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)、微信上所說的癌癥發(fā)病“年輕化”只是個案，不能代表癌癥發(fā)病的整體趨勢。我們不能模糊“年輕化”概念，讓大家模糊地以為癌癥發(fā)病年齡前移，而是要保持科學(xué)、審慎的態(tài)度，用數(shù)據(jù)說話。endprint