全程護(hù)理干預(yù)對宮外孕圍手術(shù)期患者的護(hù)理效果研究

高群珍

（四川省閬中市中醫(yī)醫(yī)院，四川 閬中 637400）

宮外孕在婦科中屬于較為常見的急腹癥，長期停經(jīng)及陰道出血為其基本臨床特征。若在發(fā)病后為得到及時診療，可出現(xiàn)休克、昏厥等癥狀，危及患者生命安全[1]。同時若患者在發(fā)病后存在較為嚴(yán)重的負(fù)性情緒會進(jìn)一步影響治療效果。故而予以全面、有效的護(hù)理干預(yù)措施對提升臨床治療效果具有重要意義。本研究主要探討分析全程護(hù)理干預(yù)對宮外孕圍手術(shù)期患者的護(hù)理效果，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2017年5月-2018年5月期間我院接收并實施手術(shù)治療的宮外孕患者65例，按入院時間順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M（n=33）與對比組（n=32），實驗組年齡20歲-35歲，平均年齡（27.50±7.50）歲；對比組年齡21歲-36歲，平均年齡（28.50±7.50）歲；將兩組一般資料納入統(tǒng)計學(xué)中分析顯示無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行臨床比較。

1.2 方法 對比組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，實驗組予以全程護(hù)理干預(yù)措施，主要方式如下：（1）術(shù)前干預(yù)。患者入院后對其病情進(jìn)行專業(yè)評估，并同步準(zhǔn)備好相關(guān)醫(yī)療設(shè)備及治療藥物等，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。就部分因?qū)υ摷膊〔涣私舛a(chǎn)生焦慮、恐懼情緒的患者予以充分溝通與交流，使其了解該疾病，繼而患者其緊張、恐懼等負(fù)性情緒。同時贏取患者信任，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，保障其可在后續(xù)治療過程中積極配合。此外，手術(shù)前應(yīng)將致病因素、治療流程、基本手術(shù)時間及相關(guān)注意事項等如數(shù)告知患者，提升患者對宮外孕疾病的認(rèn)知與了解；與之溝通時，若患者對部分事項存在疑慮，護(hù)理人員應(yīng)耐心極大，從根本上為其解惑，緩解其心理負(fù)擔(dān)。（2）術(shù)中干預(yù)。送患者進(jìn)入手術(shù)室，確保手術(shù)室溫度及濕度均處于正常范圍，為其做好保暖措施，避免患者著涼，術(shù)中協(xié)助術(shù)者做好麻醉護(hù)理等。（3）術(shù)后干預(yù)。對患者術(shù)后引流情況予以重點觀察，因時刻保持引流管處于通暢狀態(tài)，避免堵塞。同時持續(xù)監(jiān)測見著心電圖變化情況，遵照醫(yī)囑對其進(jìn)行抗感染治療。對患者術(shù)后飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，避免食用刺激性較強、不利于消化的食物，保障患者可養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。確保病房內(nèi)具有充足的光照與通風(fēng)，避免細(xì)菌滋生，造成不必要感染。一般情況下宮外孕手術(shù)切口均較大，應(yīng)注重手術(shù)切口的護(hù)理與干預(yù)，避免創(chuàng)口滲血與感染，確保護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者護(hù)理前后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評分情況比較：實驗組（n=33）護(hù)理前SAS（57.64±6.37）分、SDS（60.35±5.56）分，護(hù)理后SAS（40.08±5.43）分、SDS（42.33±6.34）分；對比組（n=32）護(hù)理前SAS（58.67±6.73）分、SDS（60.41±5.61）分，護(hù)理后SAS（51.68±4.64）分、SDS（50.30±4.36）分，組間比較依次為t=0.634，P=0.529；t=0.044，P=0.966；t=9.206，P=0.000；t=5.888，P=0.000），顯示護(hù)理前兩組SAS、SDS評分無顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后實驗組SAS、SDS評分無顯著低于對比組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

宮外孕由受精卵在患者子宮外著床、發(fā)育所致，該疾病具有病情發(fā)展快，常伴陰道出血和疼痛難忍等特征。藥物保守治療與手術(shù)治療為宮外孕現(xiàn)階段主要治療方式，且伴隨腹腔鏡等技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)已在宮外孕手術(shù)過程中得到廣泛運用。雖然微創(chuàng)手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)相對較快等優(yōu)勢，但宮外孕患者入院后一般接受急診手術(shù)，從某種程度而言，手術(shù)應(yīng)激會對患者心理狀態(tài)造成不良影響，導(dǎo)致其在手術(shù)前出現(xiàn)角落里、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒，影響后續(xù)治療效果。相關(guān)研究顯示，焦慮、抑郁等負(fù)性情緒可影響患者治療及護(hù)理服務(wù)依從性，進(jìn)一步影響手術(shù)順利開展，最終延緩身體恢復(fù)[2]。因而對其實施全面且人性化的護(hù)理干預(yù)措施可充分提高患者依從性，保障手術(shù)效果。本研究中實驗組患者實施全程護(hù)理干預(yù)措施相較于參照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施而言更具優(yōu)勢，且最終數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，將全程護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于宮外孕患者圍手術(shù)期間效果顯著，其可有效該消除患者不良情緒，保障手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者身體及早恢復(fù)，臨床推廣應(yīng)用價值較高。