心理護理在老年慢性充血心力衰竭患者中的應用效果分析

蔣麗

（廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院老年科，廣西 桂林 541002）

本文以收治的92例老年慢性充血心力衰竭患者作為研究對象，部分患者采用常規(guī)護理，部分患者在常規(guī)護理基礎上添加心理護理，對其臨床效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月6日-2018年2月11日期間收治的92例老年慢性充血心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各46例，所選患者均經臨床及輔助檢查確診為慢性充血心力衰竭[1,2]。對照組中男26例，女20例；年齡在60歲-81歲，平均年齡（70.55±1.74）歲。觀察組中男25例，女21例；年齡在61歲-82歲，平均年齡（70.98±1.42）歲。兩組患者資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所選患者均同意參加此次研究并由家屬簽署知情同意書。在醫(yī)院倫理委員會同意并監(jiān)督的情況下進行本實驗。

1.2 方法 所選患者在入組后均采用抗心力衰竭藥物常規(guī)治療。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上添加心理護理。對照組方法如下：包括健康宣教，講解藥物優(yōu)勢、效果，行用藥指導，囑咐期間注意事項等。觀察組在上述基礎上添加如下：加強患者對疾病的認知，告知患者與家屬治療辦法，為其講解成功病例，緩解其心中壓力并告知心理對疾病的影響，合理制定飲食計劃，以適宜且患者喜歡的食物為主，以輔助其改善心理情況。定時與患者溝通，傾聽患者訴求，改善患者心理情緒，消除顧慮與悲觀情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的決心。提升家庭與社會支持，告知患者家屬在護理干預中他們的支持對患者有積極影響，因此建議患者家屬盡量陪伴患者，為其提供家庭溫暖，降低不良情緒。

1.3 觀察指標 ①效果評價標準：顯效：患者體征、臨床癥狀消失或改善；有效：患者體征、臨床癥狀有所改善；無效：患者體征、臨床癥狀無改善?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100%；②焦慮指標評分：依據中國常模結果評判，50分-59分為輕度焦慮，60分-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；抑郁指標評分：SDS標準分的分界值為53分，其中53分-62分為輕度抑郁，63分-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學分析 建立Excel數據庫對數據資料進行分析，分析軟件工具SPSS 20.0，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床效果 對照組顯效20例（43.48%），有效21例（45.65%），無效5例（10.87%），總有效率41例（89.13%），觀察組顯效31例（67.39%），有效15例（32.61%），無效0例（0.00%），總有效率46例（100.00%），兩組患者總有效情況比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.287,P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者焦慮、抑郁情況 對比觀察組與對照組兩組患者焦慮、抑郁情況，對照組焦慮評分（44.98±4.14）分，觀察組焦慮評分（32.83±4.53）分，結果對比差異有統(tǒng)計學意義（t=13.428,P＜0.05）。對照組抑郁評分（48.11±3.36）分，觀察組抑郁評分（34.76±3.22）分，結果對比差異有統(tǒng)計學意義（t=19.456,P＜0.05）。

3 討論

慢性心力衰竭在心內科慢性老年疾病中較為常見，由于其對患者生存質量有嚴重影響，因此患者極易產生不良情緒，因此需在常規(guī)護理中添加適當的心理干預，以改善患者心理狀態(tài)。

通過研究發(fā)現，觀察組臨床效果及焦慮抑郁情況均優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。表明在老年慢性充血心力衰竭患者中添加適當心理干預可有效改善患者不良情緒，提升臨床效果。其原因可能在于患者受到疾病困擾，普遍心理存在壓力等情緒，對治療有不良影響。因此在護理中添加心理干預措施，有效改善患者心理狀況，改善焦慮、抑郁情況，讓患者可以以積極的態(tài)度面對治療，從而提高臨床效果，對患者治療有積極影響。

綜上所述，分析心理護理在老年慢性充血心力衰竭患者中的應用效果。結果證明心理護理在老年慢性充血心力衰竭患者中具有顯著應用效果，可改善患者心理情緒，提高臨床效果，應用價值較高。