依折麥布聯(lián)用辛伐他汀治療冠心病患者的臨床效果觀察

龐莉，酈娜

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院，烏魯木齊 830049）

冠心病的發(fā)生原因主要是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化而造成血管腔狹窄或者堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧、缺血甚至壞死而引發(fā)，會造成血清炎癥因子水平、心功能和血管內(nèi)皮功能等發(fā)生一系列的變化[1,2]。本研究主要探討了依折麥布聯(lián)用辛伐他汀治療冠心病患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月-2016年6月我院心功能科的80例冠心病患者，排除嚴(yán)重肝腎功能不全、心力衰竭、腫瘤患者、合并急慢性感染性疾病患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，男23例，女17例；年齡42歲-79歲，平均（60.45±11.29）歲；病程6個月-13年，平均（5.47±1.38）年；NYHA分級：II級20例，III級15例，IV級5例。對照組40例，男24例，女16例；年齡42歲-79歲，平均（59.38±12.41）歲；病程6個月-14年，平均（5.33±1.21）年；NYHA分級：II級19例，III級16例，IV級5例。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組冠心病患者均采取利尿劑、吸氧、鈣拮抗劑和擴(kuò)血管藥等常規(guī)治療措施。對照組口服辛伐他汀治療，每次20 mg，每天1次。觀察組聯(lián)合口服依折麥布治療，每次10 mg，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo) 療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)過治療后，患者的心電圖基本恢復(fù)正常，心絞痛基本消失，心功能恢復(fù)到I級；②有效：經(jīng)過治療后，患者的室內(nèi)或房室傳導(dǎo)阻滯改善，臨床癥狀有所改善，心功能恢復(fù)到I級-II級；③無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀無改善甚至加重，心功能、心絞痛發(fā)作的程度和頻率均無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組顯效12例，占30.00%，有效18例，占45.00%，無效10例，占25.00%，有效率為75.00%；觀察組顯效20例，占50.00%，有效17例，占42.50%，無效3例，占7.50%，有效率為92.50%；觀察組冠心病患者的治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病患者的主要臨床表現(xiàn)為炎癥反應(yīng)加重和心臟功能受損等。目前對于冠心病患者的治療原則為改善患者冠狀動脈的供血情況，并且降低患者心肌的耗氧量[3,4]。冠心病患者由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化而使得心臟內(nèi)的局部組織出現(xiàn)纖維化，心臟左室變厚，左心室舒張末期內(nèi)徑增加，進(jìn)而對患者心臟的正常收縮舒張功能造成不同程度的影響，因此大多數(shù)冠心病患者均會出現(xiàn)心功能改變。目前臨床治療冠心病的藥物主要包括β-受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、抗血栓藥物、調(diào)脂藥物以及鈣通道阻滯劑等。辛伐他汀不僅具有較強(qiáng)的降低血脂功能，而且具有抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、增強(qiáng)血管內(nèi)皮功能、對抗血小板凝聚、抑制炎癥反應(yīng)和維持粥樣斑塊的穩(wěn)定性炎等多種功能，可以用于治療高脂血癥、心律失常以及冠心病等心血管疾病[5]。依折麥布作為全球首個選擇性吸收抑制劑，能選擇性地對小腸中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白進(jìn)行抑制，降低腸道內(nèi)膽固醇的吸收，從而發(fā)揮降低肝臟中膽固醇的存儲量和血漿中膽固醇水平的作用。

本研究結(jié)果顯示，對照組顯效12例，占30.00%，有效18例，占45.00%，無效10例，占25.00%，有效率為75.00%；觀察組顯效20例，占50.00%，有效17例，占42.50%，無效3例，占7.50%，有效率為92.50%；觀察組冠心病患者的治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，依折麥布聯(lián)用辛伐他汀治療冠心病患者的臨床效果明顯優(yōu)于單純口服辛伐他汀治療。

參考文獻(xiàn)

1 張梅. 氯吡格雷、阿司匹林單用及雙聯(lián)抗血小板長期治療對老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)術(shù)后的影響[J]. 血栓與止血學(xué), 2016, 22(2): 134-136.

2 李春蘭, 陳哲林, 陳冠成. 丹參多酚酸鹽對冠心病心絞痛經(jīng)皮冠脈介入治療圍手術(shù)期心肌損傷的影響[J]. 中國中醫(yī)急癥,2015, 24(7): 1235-1237.

3 張淑娟, 趙慶彥, 代子玄, 等. 參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病合并室性早搏療效及安全性的系統(tǒng)評價[J]. 中國心血管病研究, 2015, 13(10): 878-881.

4 王一然, 鄭宇, 王悅喜. 老年冠心病患者冠狀動脈介入治療前阿托伐他汀聯(lián)用曲美他嗪對腎功能的影響[J]. 中華老年心腦血管病雜志, 2015, 17(6): 580-582.

5 左國興, 王躥躥, 杜新平, 等. 依折麥布聯(lián)合辛伐他汀在冠心病調(diào)脂治療未達(dá)標(biāo)患者中的效果觀察[J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2014, 34(16): 1385-1388.