高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式改革思路分析

謝 嬡

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院，廣東 廣州 510006）

人才培養(yǎng)是國內(nèi)教育中的主要教學(xué)目標(biāo)，對市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有一定推動(dòng)作用。高等中醫(yī)藥教育目的主要為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)提供專業(yè)人才，提高醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)水平，為廣大病患提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)。從高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式來看，傳統(tǒng)教育模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前市場需要。新時(shí)期，高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式必須改革，以適應(yīng)當(dāng)前人才市場發(fā)展需要。

1 高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

在高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)過程中，多數(shù)中醫(yī)藥院校依然以學(xué)歷為發(fā)展目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生理論知識教育，缺少學(xué)生實(shí)踐能力與創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。例如在中醫(yī)藥成人教育方面，高校主要采取應(yīng)試教育手段，為成人學(xué)生獲得畢業(yè)證書提供機(jī)遇。雖然學(xué)生已經(jīng)擁有高等教育畢業(yè)證書，但本身知識結(jié)構(gòu)與實(shí)踐能力等并沒有得到改善。多數(shù)中醫(yī)藥單位在人才招聘過程中比較重視學(xué)歷、能力等因素，這就導(dǎo)致中醫(yī)藥教育培養(yǎng)出來的人才和社會發(fā)展需要不相符。在中醫(yī)藥教育課程設(shè)置方面，高等教育院校課程設(shè)置內(nèi)容缺少針對性，多數(shù)課程設(shè)計(jì)都是照搬普通高等教育。在中醫(yī)藥教育發(fā)展方面，需要與地方醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟(jì)結(jié)合，對市場、行政資源進(jìn)行整合，從而獲得預(yù)期效果[1]。但在人才培養(yǎng)方面，中醫(yī)藥院校缺少合作意識，人才培養(yǎng)資源有效。

在中醫(yī)藥教材建設(shè)方面，高等院校編制的教材內(nèi)容比較復(fù)雜，雖然教材內(nèi)容比較完整，但卻缺少特色、精煉。當(dāng)前社會對中醫(yī)藥人才需求逐漸多元化，在高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)過程中必須重視教材層次劃分，培養(yǎng)出具有特色的專業(yè)性人才，滿足中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人才需要。然而當(dāng)前中醫(yī)藥教材品種較少，部分專業(yè)課程甚至只有一兩種教材可供選擇。從教材版本來看，很多教材內(nèi)容都是重復(fù)的，教材編寫作者、出版社與名稱等都一樣，編制內(nèi)容有很多雷同部分。自新入新時(shí)期開始，中醫(yī)藥教材便已經(jīng)更新了3次，幾乎每5年就進(jìn)行一次教材更換，因此教材版本更換時(shí)間較早。在教材更換過程中，需要投入很多的人力、物力等資源。相對于其他學(xué)科教材而言，中醫(yī)藥教材具有創(chuàng)新和繼承特點(diǎn)。由于臨床醫(yī)療改革創(chuàng)新速度較慢，因此在教材版本更新時(shí)多數(shù)以從教材層次、數(shù)量與類別等為主，相關(guān)醫(yī)療技術(shù)、理論與創(chuàng)新等內(nèi)容大同小異，材料更換作用較小。在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)改革過程中，多數(shù)院校缺少對教材建設(shè)的足夠重視，而是將更多精力投入到科研等方面，導(dǎo)致教材建設(shè)項(xiàng)目資金有限，難以激勵(lì)教師。在教師職稱評定方面，教材所占比例很小，對教師職稱評定造成的影響并不大，導(dǎo)致部分高水平教師缺乏教材編制興趣與積極性。

在高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)方面，部分院校依然存在工作經(jīng)驗(yàn)不足現(xiàn)象，這對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)管理工作開展可能會造成一定阻礙。當(dāng)前醫(yī)院管理制度和高等中醫(yī)藥院校管理具有較大差異，院校制定出來的人才培養(yǎng)方案可能與醫(yī)院需要存在較大差異問題。在中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)地基建設(shè)過程中，部分高等院校缺少市場調(diào)查，制定出來的管理制度、培養(yǎng)模式與管理平臺等可能不夠完善。在高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)管理過程中，部分管理人員可能會存在推諉責(zé)任現(xiàn)象，導(dǎo)致實(shí)際問題不能及時(shí)解決，擴(kuò)大問題影響范圍。在中醫(yī)藥專業(yè)人才培訓(xùn)管理過程中，高等院校制定出來的培訓(xùn)計(jì)劃可能和醫(yī)院專業(yè)性質(zhì)存在矛盾，相關(guān)培訓(xùn)管理不夠規(guī)范。

2 高等中醫(yī)藥教育培養(yǎng)目標(biāo)

中醫(yī)藥院校是培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)繼承人的重要陣地，對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有一定影響[2]。從教育管理角度來看，高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)能夠促進(jìn)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展，利用專業(yè)性人才提高中醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，符合國內(nèi)教育戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。隨著高等中醫(yī)藥教育人才培育規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，人才培養(yǎng)現(xiàn)狀問題將會越來越突出，因此高等院校在人才培養(yǎng)過程中必須明確培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)出符合市場發(fā)展需求的中醫(yī)藥專業(yè)人才。在高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)方面，可以分為服務(wù)操作類、經(jīng)營管理類與技術(shù)生產(chǎn)類等專業(yè)人才。中醫(yī)藥教育具有較強(qiáng)的指向性，需要高等院校在人才培養(yǎng)過程中以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位需要提供各種類型專業(yè)人才。在中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)過程中，不僅需要對學(xué)生專業(yè)理論進(jìn)行培養(yǎng)，還要培養(yǎng)學(xué)生崗位適應(yīng)能力，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展。在中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式建設(shè)過程中，高等院校必須明確教育定位與教育目標(biāo)，符合中醫(yī)藥崗位人才需要。國內(nèi)地域范圍比較廣泛，不同區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥人才需要也不一樣。例如在城市區(qū)域開展中醫(yī)藥人才培養(yǎng)時(shí)，各中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對崗位人才要求相對較高。雖然一些偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位人才要求不高，但人才缺口量很大，難以在各層級醫(yī)療衛(wèi)生單位中普及專業(yè)人才。因此，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)過程中，院校需要根據(jù)區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r與人才需要情況進(jìn)行不同專業(yè)課程設(shè)置。比如在偏遠(yuǎn)地區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面，需要以技術(shù)生產(chǎn)與服務(wù)操作類型為主，擴(kuò)大專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。

3 人才培養(yǎng)改革思路

3.1 創(chuàng)新中醫(yī)藥教學(xué)模式 高等院校在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)過程中必須改革教學(xué)模式，利用現(xiàn)代科技技術(shù)進(jìn)行教學(xué)模式創(chuàng)新。新時(shí)期互聯(lián)網(wǎng)+為高等中醫(yī)藥人才教育提供新的發(fā)展機(jī)遇，有利于改變院校學(xué)習(xí)形態(tài)。在中醫(yī)藥專業(yè)課程教學(xué)過程中，高等院校可以通過互聯(lián)網(wǎng)+教育模式建立學(xué)習(xí)共同體，開展課程資源網(wǎng)站、教學(xué)平臺與微課等。比如在課程資源網(wǎng)站教學(xué)模式應(yīng)用方面，高等院?？梢酝ㄟ^愛課程過著國家精品課程進(jìn)行中醫(yī)藥人才集中培養(yǎng)。相對于傳統(tǒng)中醫(yī)藥教學(xué)模式而言，網(wǎng)絡(luò)教育模式已經(jīng)突破時(shí)空限制，教師可以根據(jù)學(xué)生需求與市場發(fā)展情況提供多樣化學(xué)習(xí)方式。平臺代表公共課程平臺，有機(jī)化學(xué)、人體解剖生理學(xué)與基礎(chǔ)化學(xué)等都屬于中醫(yī)藥職基礎(chǔ)課程教育內(nèi)容[3]。在師生互動(dòng)交流過程中，教師可以與學(xué)生在線交流，通過微博、微信與網(wǎng)絡(luò)平臺等進(jìn)行中醫(yī)藥專業(yè)問題討論。在網(wǎng)絡(luò)模式教學(xué)過程中，教師可以將各種資源集合起來，對課程教育內(nèi)容進(jìn)行提煉，使教學(xué)內(nèi)容更加豐富，幫助學(xué)生解答各種疑難問題。在實(shí)踐課程教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師可以通過網(wǎng)絡(luò)教育模式開展虛擬工廠、實(shí)驗(yàn)室與車間等，為中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)提供活動(dòng)場所，彌補(bǔ)高等院校實(shí)踐教學(xué)缺陷。在中醫(yī)藥教學(xué)模式創(chuàng)新管理過程中，高等院?？梢詫W(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)管理系統(tǒng)進(jìn)行開發(fā)應(yīng)用，為學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識提供便利。

3.2 創(chuàng)新中醫(yī)藥教材 在中醫(yī)藥教材創(chuàng)新管理過程中，高等院校必須重視教材建設(shè)工作，加大教材建設(shè)資金投入力度，編制出具有地方特色的高水平教材內(nèi)容，提高教師教材編寫積極性。首先，高等院校需要建立教材建設(shè)隊(duì)伍，提高中醫(yī)藥教材編寫質(zhì)量。高等院?？梢匝埨辖淌谂c專家等參與教材建設(shè)工作，調(diào)動(dòng)中青年教師教材編寫工作積極性，發(fā)展教材建設(shè)后備力量。在中醫(yī)藥教材編寫過程中，應(yīng)增加教材種類，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供各種類型輔助教材。例如在實(shí)踐與理論教材編寫過程中，可以編輯實(shí)驗(yàn)課類型教材，在學(xué)生專業(yè)能力開拓方面，可以編輯現(xiàn)代研究方法與進(jìn)展等。在全球化文化范圍逐漸擴(kuò)大過程中，中醫(yī)藥傳統(tǒng)教學(xué)材料已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代中醫(yī)藥教育發(fā)展需求。在紙板教材編輯的同時(shí)，高等院校還應(yīng)該重視網(wǎng)絡(luò)視頻教材、音像教材與視聽教材等，豐富學(xué)生中醫(yī)藥教材類型。在中醫(yī)藥教材形式設(shè)計(jì)方面，可以提供圖形、文字與符號等內(nèi)容，明確教材印刷標(biāo)準(zhǔn)，確保圖形等材料清晰可見，具有可讀性。在中醫(yī)藥教材內(nèi)容編輯方面，應(yīng)結(jié)合專業(yè)課程設(shè)置調(diào)整教材內(nèi)容，在教材中融入部門新的教學(xué)內(nèi)容，將高等院校人才培養(yǎng)特色與教材作用有效發(fā)揮出來。

3.3 完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)基地 在高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)基地完善過程中，必須加強(qiáng)基地平臺創(chuàng)新建設(shè)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院人才發(fā)展需要。在基地平臺創(chuàng)新建設(shè)過程中，高等院?？梢耘c中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)展開合作，在醫(yī)療企業(yè)支持下建立基地平臺，將各種教育資源融入平臺中。在地基平臺創(chuàng)新建設(shè)方面，高等院?？梢垣@取政府支持，由政府部門提供專項(xiàng)資金，地方醫(yī)院、管理部門等可以持續(xù)投入項(xiàng)目建設(shè)資金，逐步完善相關(guān)科研成果、儀器設(shè)備等。在實(shí)踐教學(xué)地基建設(shè)方面，校企合作屬于關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有利于高校與企業(yè)資源融合，提高學(xué)生綜合素質(zhì)[4]。為促進(jìn)高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)工作順利開展，高等院校必須對人才培養(yǎng)制度進(jìn)行完善。在人才培養(yǎng)制度完善過程中，高等院校需要根據(jù)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀與合作單位發(fā)展情況進(jìn)行具體管理措施制定。在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)過程中，必須明確合作雙方義務(wù)與權(quán)利。其中高等院校主要負(fù)責(zé)專業(yè)學(xué)生組織工作，在課程教學(xué)過程中提供理論知識；合作企業(yè)主要負(fù)責(zé)地基人才培養(yǎng)工作；中醫(yī)藥人才考核、相關(guān)科研項(xiàng)目開發(fā)應(yīng)用則需要高校與企業(yè)共同參與管理。

3.4 優(yōu)化中醫(yī)藥課程體系 在中醫(yī)藥課程體系優(yōu)化改革過程中，必須結(jié)合高等院校人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，設(shè)置出符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需要的課程體系。在中醫(yī)藥課程體系優(yōu)化方面，首先需要建立好模板化課程選課平臺，為中醫(yī)藥學(xué)生提供實(shí)踐課程、基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程等。在課程設(shè)置過程中，必須對中醫(yī)藥學(xué)生需要進(jìn)行了解，為學(xué)生提供職業(yè)資格考試、專業(yè)能力拓展與職業(yè)知識等課程內(nèi)容。不同課程設(shè)置原則不一樣，比如專業(yè)課程更加偏向中醫(yī)藥理論教學(xué)，基礎(chǔ)課程重視專業(yè)理論實(shí)踐運(yùn)用。課程體系優(yōu)化需要以激發(fā)學(xué)生積極性為設(shè)置目標(biāo)，為學(xué)生中醫(yī)藥專業(yè)崗位競爭奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式探索過程中，高等院校可以根據(jù)企業(yè)崗位需要開展訂單培養(yǎng)模式，促進(jìn)中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生、學(xué)校與企業(yè)共同發(fā)展。在訂單培養(yǎng)模式運(yùn)用過程中，高等中醫(yī)藥院校必須明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，對學(xué)生崗位適應(yīng)能力進(jìn)行培養(yǎng)，通過企業(yè)資源進(jìn)行學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)，彌補(bǔ)高校資源缺陷。在訂單培養(yǎng)模式中，高等中醫(yī)藥院?？梢詾楹献髌髽I(yè)定點(diǎn)輸送專業(yè)對口人才，彌補(bǔ)企業(yè)人才不足缺陷，提高學(xué)生就業(yè)率。在高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)過程中，高等院校需要重視學(xué)生選擇，根據(jù)學(xué)生需求和市場職業(yè)需要進(jìn)行個(gè)體化培養(yǎng)模式探索，實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)夢想。個(gè)體化培養(yǎng)模式在西方國家應(yīng)用比例相對較高，國內(nèi)高校在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式探索過程中可以借鑒西方國家人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。

4 結(jié)語

綜上可知，人才培養(yǎng)是高等中醫(yī)藥院校教育目標(biāo)之一，對現(xiàn)代醫(yī)院人才發(fā)展具有重要價(jià)值作用。在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面，國內(nèi)高等院校培養(yǎng)資源有限、培養(yǎng)理念、模式等比較傳統(tǒng)，最終培養(yǎng)結(jié)果可能與企業(yè)預(yù)期存在一定差距。在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革過程中，高等院校必須擁有明確培養(yǎng)目標(biāo)，從學(xué)生、企業(yè)等角度進(jìn)行課程體系優(yōu)化、教材創(chuàng)新建設(shè)與教學(xué)模式創(chuàng)新等，從而提高學(xué)生綜合素質(zhì)，適應(yīng)企業(yè)崗位發(fā)展需求。