復(fù)方甘草酸苷在皮膚性病治療中的應(yīng)用價值

李衡貴 侯志敏

濕疹、銀屑病等皮膚病在臨床多見，該類疾病誘因復(fù)雜，皮膚瘙癢、疼痛、破潰等，嚴(yán)重干擾患者的正常生活和工作。目前尚缺少特異性的治療方法，常規(guī)治療雖然能緩解患者的臨床癥狀，但易發(fā)生并發(fā)癥和復(fù)發(fā)[1]。復(fù)方甘草酸苷具有抗變態(tài)反應(yīng)、消炎、保肝、改善免疫功能的作用，該藥隨著臨床研究的深入已被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。故為了探討復(fù)方甘草酸苷在皮膚性病治療中的應(yīng)用效果，我院皮膚科特作此次研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2017年7月我院收治的120例皮膚性病患者作為研究對象，隨機分為兩組，各60例。觀察組：男性25例，女性35例，年齡20～50歲，平均（35.0±1.2）歲。濕疹32例，銀屑病28例。平均病程（2.0±0.4）年。對照組：男性27例，女性33例，年齡22～50歲，平均（35.3±1.0）歲。濕疹34例，銀屑病26例。平均病程（2.1±0.4）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：已簽署知情同意書的患者、依從性好的患者、治療前4周未服用過激素類藥物治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期婦女、哺乳期婦女、嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者、復(fù)方甘草酸苷過敏的患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比較。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)實施。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，濕疹的患者給予倍他米松乳膏外涂，且給予8.8 mg氯雷他定片治療（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030004），一日一次。銀屑病患者給予冰黃膚樂軟膏外涂，且給予20 mg雷公藤多甙片治療（湖南千金協(xié)力藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z43020138），一天3次；觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷60 ml（深圳健安醫(yī)藥公司，國藥準(zhǔn)字：H20093006），將其加入5%的葡萄糖液250 ml靜滴，一日一次。治療療程為1個月。所有的患者在治療期間需要清淡飲食，避免辛辣刺激、戒煙酒，避免過疲，注意休息。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

（1）治療有效率：痊愈：患者皮膚瘙癢、疼痛、紅斑、蛻皮、破潰等臨床表現(xiàn)消失，患者可以恢復(fù)正常的工作和生活。顯效：患者皮膚瘙癢、疼痛、紅斑、蛻皮、破潰等臨床表現(xiàn)基本消失，＞80%的皮膚愈合良好，不影響患者正常生活。有效：患者皮膚瘙癢、疼痛、紅斑、蛻皮、破潰等臨床表現(xiàn)，＞30%的皮膚愈合。無效：患者皮膚無好轉(zhuǎn)甚至加重。（2）復(fù)發(fā)率=（復(fù)發(fā)的例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以n，%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療有效率

觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.615，P＜0.05）。觀察組60例，痊愈20例，顯效26例，有效10例，無效4例，治療有效率93.33%。對照組60例，痊愈17例，顯效18例，有效13例，無效12例，治療有效率為80.0%。

2.2 比較兩組患者的復(fù)發(fā)率

觀察組的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.227，P＜0.05）。觀察組60例，復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率5.0%。對照組60例，復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率16.67%。

3 討論

濕疹是皮膚科的常見病，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)為滲出傾向和皮膚瘙癢[3]。其發(fā)病機制尚不明確，目前認(rèn)為和環(huán)境因素、疾病、精神因素、年齡等有關(guān)。氯雷他定屬于抗組胺藥物，可使炎性因子的釋放得到抑制，從而起到治療濕疹的目的，且其不良反應(yīng)少[4]。銀屑病是細(xì)胞免疫功能障礙導(dǎo)致的以細(xì)胞增生為主要特征的皮膚病[5]。雷公藤多甙片有消炎消腫、解毒、祛濕的功效，用于銀屑病的效果良好，但不良反應(yīng)較多，若長期使用需要復(fù)查患者的肝腎功能、血常規(guī)和尿常規(guī)[6]。以上臨床常規(guī)用藥雖能夠緩解患者的臨床癥狀，但易出現(xiàn)并發(fā)癥和復(fù)發(fā)。故尋找更有效的藥物治療顯得十分必要。有學(xué)者研究指出復(fù)方甘草酸苷是治療銀屑病的最佳藥物[7]。復(fù)方甘草酸苷常規(guī)用于慢性肝炎、肝硬化患者的治療中，隨著臨床研究的深入，已被廣泛應(yīng)用于皮膚炎、蕁麻疹、濕疹等治療中，復(fù)方甘草酸苷注射液的主要成分為0.2%甘草酸苷、0.1%L-半胱氨酸、2%甘氨酸，當(dāng)藥物進(jìn)入機體可以轉(zhuǎn)化分解為甘草次酸，可改善皮膚性病患者皮膚紅斑、疼痛、破損等臨床癥狀，還能消炎、抗過敏、調(diào)節(jié)免疫、且具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，減緩黑色素的損傷，且不良反應(yīng)少，停藥后不會出現(xiàn)反跳癥狀，臨床用藥十分安全[8]。觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷的臨床治療效果優(yōu)于常規(guī)治療效果。

綜上所述，對于皮膚性病的患者采取復(fù)方甘草酸苷治療，臨床用藥治療效果顯著，復(fù)發(fā)率低。

[1] 馬長孝，莊殿英. 復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合常規(guī)藥物在皮膚科臨床患者中的應(yīng)用體會[J]. 延安大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2015，13（3）：47-49.

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[5] 張寧. 復(fù)方甘草酸苷治療尋常型銀屑病療效觀察[C]// 中華醫(yī)學(xué)會，北京市醫(yī)學(xué)會. 中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國皮膚性病學(xué)術(shù)年會論文匯編. 北京：中華醫(yī)學(xué)會，北京市醫(yī)學(xué)會. 2012：479-480.

[6] 郭成哲，段大航. 復(fù)方甘草酸苷在蕁麻疹和銀屑病治療中的臨床應(yīng)用 [J]. 北方藥學(xué)，2015，12（10）： 67-68.

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[8] 茶胤. 復(fù)方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的應(yīng)用效果探究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（8）： 156-157.