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    急診科,您真的會看嗎

    2018-02-08 23:20:58田園超郭偉
    大眾健康 2018年1期
    關(guān)鍵詞:門診病人急癥急診科

    田園超+郭偉

    最近《急診科醫(yī)生》熱播,急診科也因此受到更多人的關(guān)注。您真的了解急診科嗎?在急診,如何才能做到科學(xué)理性就醫(yī)?

    “我是醫(yī)生,在我眼里生命大于一切”“當(dāng)我們無能為力的時候,應(yīng)該給生命以尊嚴” “不管面對什么樣的患者,都要記住我們是醫(yī)生”……近期,熱播醫(yī)療題材劇《急診科醫(yī)生》受到大眾的廣泛關(guān)注,片尾的急救小知識更是一大亮點。劇中一段對話,讓我印象頗深:“你就那么喜歡進急診???”“開始不喜歡,但做著做著就喜歡了,在這里能夠救人命,每次看到患者在我們手里起死回生,覺得這輩子不白活,值了?!边@正是大多數(shù)急診人的內(nèi)心獨白。但是,您真的了解急診科嗎?如何才能科學(xué)看急診?

    您了解急診科嗎

    急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最繁重的科室,是所有急危重癥患者入院治療的必經(jīng)之處。急診科醫(yī)生也與其他科室不同,他們可以說是醫(yī)生中的“全才”,每天面臨的都是生與死的考驗。醫(yī)生的一個決斷、一個猶豫,可能造成不同的結(jié)果,隨時都要面臨巨大的壓力。

    比如,在《急診科醫(yī)生》這部劇中,一位老爺爺因車禍導(dǎo)致顱腦損傷。在沒有任何身份證明及家屬的情況下,急診科醫(yī)生為其安排了手術(shù),“搶”回了他的生命,家屬表示非常感激。這對于急診科醫(yī)生來說,可能只是他一天中搶救的無數(shù)個病人當(dāng)中的一個,但是對于這位老爺爺?shù)募彝碚f,這就是全部。

    當(dāng)然,也有不盡人意的時候。同樣是在這部劇中,一位大面積腦梗死的老奶奶,因為病情惡化而離開了這個世界,家屬打罵急診科醫(yī)護人員。這在現(xiàn)實工作中也是會遇到的,家屬的情緒可以理解,但其行為是不能夠原諒的。因為醫(yī)學(xué)無法改變死亡,死亡是自然客觀存在的。作為醫(yī)生,我們大都是陪伴患者最后一程的人,當(dāng)我們無能為力的時候,我們應(yīng)該給生命以尊嚴。知道患者什么時候該順其自然,是所有決定中最難的。有時候,最人道的方法是順應(yīng)天道。

    “我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生?!边@不僅僅是一句誓言,更是我們急診醫(yī)生的信仰。有什么能比通過自己的努力讓患者遠離生死邊緣更具有成就感呢?

    常見急診就醫(yī)誤區(qū)

    急診科工作任務(wù)重,面對的重癥病人多、病種多,需要緊急救治的病人更不在少數(shù),時間就是生命。那么,哪些疾病需要急診治療呢?突然發(fā)病,病情進展迅速的,如急性腹痛、胸痛、無尿、消化道出血等;病情危重,如急性心腦血管疾病導(dǎo)致的突然意識喪失、嚴重外傷、中毒、燒傷等;另外,還有一些慢性疾病急性加重的情況,如慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭等。那么,我們在急診就診時,有哪些常見的就醫(yī)誤區(qū)呢?

    誤區(qū)1:門診病人為了方便掛急診號

    現(xiàn)實中有些門診病人為了方便而去急診掛號,這無疑占用了很多急診資源,使需要急診救治的病人反倒要排隊等候,不能得到及時的治療。另外,有些慢性疾病如糖尿病、高血壓等,急診無法解決。所以,在此請門診病人為急診病人讓路。

    誤區(qū)2:急診就診順序也是先來后到

    很多病人認為急診像門診一樣,就診是按照先來后到的順序,其實不然。急診就診順序從來都不是先來后到,而是根據(jù)病情輕重:一級為瀕危病人,二級為危重病人,三級為急癥病人,四級為非急癥病人。請大家了解并遵守該秩序,以便急診工作能順利進行,使更多的病人得到及時救治。同時,許多醫(yī)院建立了相關(guān)疾病的綠色通道,如急性心肌梗死、急性腦梗死、危重產(chǎn)婦、嚴重創(chuàng)傷綠色通道等,極大地提高了危重病人的搶救成功率。

    在急診科如何科學(xué)就醫(yī)

    1.每個人都應(yīng)該學(xué)習(xí)急救的知識和技能。面臨險境,您所掌握的急救技能既能夠讓您自救,也能夠讓您救助身邊的親人,降低家庭和社會的生命財產(chǎn)損失。往往發(fā)生威脅生命的事件,必須采取措施的時間僅為幾分鐘,屆時醫(yī)生不可能立即到您身邊施以援手。

    2.預(yù)防為主,減少急診事件的發(fā)生。遵從醫(yī)囑控制好基礎(chǔ)疾病,到社區(qū)醫(yī)院做好慢病管理;防范風(fēng)險因素,比如水患、火災(zāi)、刀具、電源插座等環(huán)境危險因素,特別在秋冬季,天干物燥要小心防范危險。

    3.急癥發(fā)生之后,一定要妥善應(yīng)急處置。時間就是生命,在專業(yè)人員沒有到場的情況下,鉆石四分鐘、白金十分鐘,早采取措施,會為后面的專業(yè)搶救創(chuàng)造條件。但也不能亂作為,因為不正確的處置也有可能造成二次損傷。

    4.理性使用120、999等院前急救資源。不負責(zé)任的騷擾或者亂用,會剝奪其他公民請求幫助的權(quán)利,其中也包括您的親朋好友。

    5.合理選擇急救醫(yī)療機構(gòu)。一般遵從就近就急的原則,沒有必要長途跋涉到??菩院軓姷尼t(yī)院,否則很可能會貽誤治療時機;特殊問題,比如農(nóng)藥中毒、蛇咬傷或者大面積燒傷等,應(yīng)該轉(zhuǎn)給專業(yè)機構(gòu)。聽從急救人員建議,不要盲目堅持己見。

    6.理解急診分級系統(tǒng),盡可能把優(yōu)先權(quán)留給危重病人。大家要有公民意識,互助共濟,不緊急的患者建議充分利用社區(qū)醫(yī)療,在急診候診要有耐心。

    7.理解急診的特殊性。急診將搶救生命放在第一位,所以對急診醫(yī)生因忙碌告知不及時、不充分,要寬容和理解。

    8.大家要善用急救資源。當(dāng)急癥不急的時候,建議配合醫(yī)院及時轉(zhuǎn)出到基層醫(yī)療機構(gòu)、居家護理或者是慢病康復(fù)機構(gòu),讓急救資源發(fā)揮更高的效率,搶救更多的生命。endprint

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