主持人:
我們?cè)且粋€(gè)小型國(guó)有企業(yè)的職工,1998年企業(yè)改制時(shí)一次性為職工繳了13萬元的勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)用。我們退休后一直沒有醫(yī)保待遇(從1998年到2012年間陸續(xù)退休)。2013年市人社局出了一個(gè)文件,以困難企業(yè)為由給我們每人每年300元醫(yī)療費(fèi)(其他企業(yè)、破產(chǎn)企業(yè)的退休人員2018年是1824元)。我們要求人社局足額支付醫(yī)保待遇,人社局表示,我們是困難企業(yè)不能享受其他企業(yè)和破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)保待遇,并表示我們改制以前沒有醫(yī)保(我市是2004年成立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的),改制時(shí)繳納的勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)用僅為養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。請(qǐng)問,人社局的說法是否成立?
山西讀者 張先生
張先生:
國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào))是1998年底頒布的,此時(shí)全國(guó)絕大多數(shù)地方的具體實(shí)施辦法均未出臺(tái),更談不上針對(duì)改制等特殊企業(yè)職工的醫(yī)保予以特別處置。因此關(guān)于1998年改制時(shí)繳費(fèi)僅為養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)、并不包括醫(yī)保繳費(fèi)的說法具有很高的可信度。當(dāng)然,如果對(duì)此還有質(zhì)疑,可以申請(qǐng)公開當(dāng)時(shí)繳費(fèi)的具體構(gòu)成便可一清二楚。
你關(guān)于醫(yī)保待遇的表述不清,無法予以回應(yīng)。人社部、財(cái)政部、國(guó)資委、監(jiān)察部《關(guān)于妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障有關(guān)問題的通知》(人社部發(fā)[2009]52號(hào))頒布以后,特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度普遍實(shí)施以后,關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)等退休人員仍然無法獲得任何基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障是不太可能的。僅以所述情況為例,如果地方人社部門能夠每人每年支付300元醫(yī)療費(fèi),應(yīng)該是已經(jīng)將這部分人員納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),300元很可能是醫(yī)?;鹬Ц兑酝獾目捎糜谥Ц秱€(gè)人自付金額的費(fèi)用。個(gè)人必須弄清楚,對(duì)于自己每年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,是100%由個(gè)人自付,還是個(gè)人僅僅支付部分費(fèi)用。個(gè)人對(duì)支付政策不了解的,可以要求社保(新農(nóng)合)機(jī)構(gòu)提供書面給付政策答復(fù)意見,便可一目了然。
主持人