甘肅：抓督辦促長(zhǎng)效

■文／陳吉綿

作者單位：甘肅省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

甘肅省將異地就醫(yī)直接結(jié)算工作列為深化全面改革督查事項(xiàng)和人社工作重點(diǎn)考核任務(wù)，全面推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。

多措并舉抓督辦機(jī)制。在甘肅省委省政府高度重視下，全省人社系統(tǒng)全力推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，統(tǒng)一調(diào)度，強(qiáng)化督查。逐級(jí)建立日?qǐng)?bào)告、周調(diào)度制度，每天動(dòng)態(tài)匯總各統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)展情況并向人社部即時(shí)上報(bào)。每周制定工作計(jì)劃，實(shí)行對(duì)賬銷號(hào),對(duì)工作進(jìn)度緩慢或工作落實(shí)不到位的，提出整改要求，限期進(jìn)行整改。同時(shí)，甘肅省還加強(qiáng)實(shí)地督查，并建立快速協(xié)調(diào)溝通機(jī)制，及時(shí)指導(dǎo)解答各地異地就醫(yī)系統(tǒng)建設(shè)中遇到的技術(shù)問題。各級(jí)人社部門還分別成立了安全應(yīng)急小組，分別制定了異地就醫(yī)結(jié)算工作應(yīng)急預(yù)案，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息化機(jī)構(gòu)等部門協(xié)調(diào)機(jī)制，積極排查問題隱患，妥善解決參保群眾異地就醫(yī)過程中遇到的各類困難。建立了與人社部之間的部省運(yùn)行管理調(diào)處機(jī)制，省級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)在線處理和調(diào)度跨省異地就醫(yī)運(yùn)行管理問題，并及時(shí)反饋處理結(jié)果。

甘肅省組織省級(jí)管理和經(jīng)辦人員及各市州業(yè)務(wù)人員參加人社部舉辦的多期異地就醫(yī)結(jié)算培訓(xùn)班，結(jié)合異地就醫(yī)結(jié)算工作部署會(huì)和推進(jìn)會(huì)，統(tǒng)籌開展全省經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織軟件公司專業(yè)技術(shù)人員定期開展培訓(xùn)輔導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)講解系統(tǒng)操作事宜，并統(tǒng)一組織專業(yè)技術(shù)人員赴各市州駐地實(shí)時(shí)開展指導(dǎo)培訓(xùn)。不斷加大異地就醫(yī)直接結(jié)算政策及經(jīng)辦宣傳力度，編印《甘肅省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作宣傳資料匯編》和宣傳折頁(yè)，充分運(yùn)用“兩微一端”與各類新媒體及時(shí)發(fā)布相關(guān)政策，與主流媒體合作，連續(xù)刊發(fā)和播放異地就醫(yī)直接結(jié)算政策解讀和工作進(jìn)展情況新聞通稿，全方位提高廣大群眾的政策知曉率。

在加強(qiáng)培訓(xùn)，注重宣傳的同時(shí)，甘肅省還緊盯異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的基礎(chǔ)和關(guān)鍵點(diǎn)，加快異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)建設(shè)，積極做好系統(tǒng)功能模塊開發(fā)，對(duì)照人社部業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理要求和國(guó)家平臺(tái)功能設(shè)置，不斷完善信息系統(tǒng)功能，加快開發(fā)建設(shè)進(jìn)度，目前大部分功能模塊開發(fā)工作已完成。異地就醫(yī)信息系統(tǒng)上線運(yùn)行后，甘肅省對(duì)全省異地就醫(yī)系統(tǒng)運(yùn)行情況開展“回頭看”專項(xiàng)檢查，解決各地反饋的技術(shù)問題，有針對(duì)性地完善系統(tǒng)功能，確保系統(tǒng)安全運(yùn)行。與此同時(shí)，還認(rèn)真做好持卡實(shí)測(cè)工作。

多管齊下抓長(zhǎng)效機(jī)制。一是省人社廳黨組充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用，把中央和省委的決策部署貫徹到異地就醫(yī)結(jié)算工作中。二是抓好全系統(tǒng)工作人員工作作風(fēng)建設(shè)，在異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦管理服務(wù)過程中，積極落實(shí)以人民為中心的思想，組織干部深入基層開展實(shí)際調(diào)查研究，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)理念，為參保人員提供更加方便快捷的備案、就醫(yī)、結(jié)算服務(wù)。 “百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”以來，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)明確結(jié)算業(yè)務(wù)、清算業(yè)務(wù)工作的聯(lián)系人，信息化機(jī)構(gòu)明確系統(tǒng)和社?？üぷ鞯穆?lián)系人，在崗期間，實(shí)時(shí)在線處理和調(diào)度本省份跨省異地就醫(yī)運(yùn)行管理事件，受理外省份協(xié)同請(qǐng)求并及時(shí)反饋處理結(jié)果；公休日不在崗期間，也做到第一時(shí)間響應(yīng)緊急問題，并協(xié)調(diào)進(jìn)行及時(shí)處理。三是在工作方式方法上，既注重做好頂層設(shè)計(jì)，從宏觀上把握，又積極深入基層一線，了解具體情況和問題；既強(qiáng)化工作部署安排，確保各項(xiàng)工作全面推進(jìn)，又認(rèn)真抓好落實(shí)。圍繞做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，深入基層、深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、深入廠礦企事業(yè)單位，廣泛聽取各方面意見，增強(qiáng)工作的預(yù)判性、針對(duì)性和實(shí)效性，改進(jìn)工作方法，提高工作效率。省市兩級(jí)成立了領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)安全應(yīng)急小組，確保工作中出現(xiàn)的各類新情況、新問題能及時(shí)反饋并得到妥善解決。M

作者單位：甘肅省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

甘肅省異地就醫(yī)直接結(jié)算成績(jī)單

◆2017年5月5日，甘肅省平臺(tái)接入國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)，6月23日，作為就醫(yī)地，實(shí)現(xiàn)第一筆跨省直接結(jié)算。

◆截至2018年1月底，跨省異地就醫(yī)上線醫(yī)療機(jī)構(gòu)267家，其中三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)44家，二級(jí)212家，一級(jí)及以下11家。

◆作為就醫(yī)地，直接結(jié)算370人次，醫(yī)保基金支付257萬元，人均0.69萬元。

◆作為參保地，直接結(jié)算2464人次，醫(yī)?；鹬Ц?327萬元，人均1.35萬元。