宮腔鏡手術(shù)的配合及術(shù)后并發(fā)癥護理要點分析

樊夢華

（曲陽仁濟醫(yī)院，河北 保定 073100）

宮腔鏡因為具有對患者創(chuàng)傷小，術(shù)中僅少量出血，術(shù)后患者恢復(fù)快等優(yōu)點，在臨床上應(yīng)用廣泛，通過該技術(shù)進行婦科疾病的治療時，手術(shù)時間短，療效顯著。如在圍手術(shù)期加以科學有效的護理，可在保證療效的基礎(chǔ)上顯著提升患者舒適程度[1]。本文主要研究了宮腔鏡手術(shù)的配合及術(shù)后并發(fā)癥護理的方法及臨床療效，現(xiàn)進行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例患者的臨床資料見表1。

表1 兩組患者一般情況對照

1.2 護理措施

對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組實施針對性護理，具體措施如下：

1.2.1 術(shù)前護理

（1）心理護理：宮腔鏡是近年新興的一種治療儀器，患者對其了解不夠，可能產(chǎn)生恐懼，焦慮等不良心理，故護理人員需要在治療前為患者介紹相關(guān)知識，在了解患者的文化程度后，以其能接受的方式進行講解，及時消除患者不良心理，保證患者積極配合治療。為患者介紹經(jīng)積極治療預(yù)后良好的病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信息，囑患者家屬多探視陪伴患者，給予其足夠的理解和包容，與患者共同面對疾病。（2）術(shù)前準備：協(xié)助患者完善各項術(shù)前檢查，沖洗陰道，排空膀胱。準備好醫(yī)生術(shù)中所需的各種手術(shù)器械，檢查各操作系統(tǒng)是否處于自檢狀態(tài)，能否正常運行。做好術(shù)中所用器械的消毒。

1.2.2 中護理

協(xié)助患者取膀胱截石位，建立靜脈通過，輔助麻醉師用藥進行硬膜外麻醉，消毒外陰，充分暴露手術(shù)視野，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，術(shù)中密切觀察各項儀器運轉(zhuǎn)情況，保持膨?qū)m壓力在100 mmHg一下，密切觀察患者各項基礎(chǔ)生命體征，記錄宮腔灌注及排出量，如有異常，立即告知主治醫(yī)生進行處理[2]。

1.2.3 術(shù)后護理

（1）密切監(jiān)測患者各項基礎(chǔ)生命體征的變化情況，每小時為患者測量生命體征一次，如有異常，立即告知主治醫(yī)生進行處理。術(shù)后取去枕平臥位，麻醉藥效消退后才可下床活動。（2）觀察患者是否出現(xiàn)陰道流血及腹痛癥狀，術(shù)后存在輕微上述不適癥狀，當癥狀嚴重時需及時告知主治醫(yī)生進行處理。（3）囑患者術(shù)后保持外陰清潔，碘伏每日會陰消毒2次，禁止盆浴及性生活1個月，1個月后入院復(fù)查，患者出院前做好健康指導(dǎo)，告知其各種預(yù)防保健知識[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在護理滿意度上的比較

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護理滿意度較對照組顯著更低，組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組護理滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上的比較

經(jīng)過不同方法的護理，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組顯著更低，組間有顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表3。

表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

宮腔鏡手術(shù)雖然優(yōu)點及療效顯著，但治療畢竟有創(chuàng)，針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，需做好如下護理：（1）出血：術(shù)中患者較易發(fā)生出血，針對此，護理人員需密切觀察患者生命體征，準確記錄出入量，保證患者所居病室安靜，協(xié)助患者取平臥位，術(shù)后及時吸氧。（2）子宮穿孔：穿孔后患者腹痛，多汗，煩躁不安，血壓降低，針對此，護理人員需遵醫(yī)囑注射縮宮素及地米，降低宮內(nèi)壓力，使用抗生素預(yù)防感染。（3）感染：評估患者身體狀況，掌握其手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥，做好手術(shù)器械的消毒，實施各項護理措施時嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則[4]，保持患者所居病室的衛(wèi)生環(huán)境，及時更換床單位。

綜上所述，對行宮腔鏡手術(shù)治療的患者科學有效的手術(shù)配合及針對性護理，治療期間患者的滿意度更高，治療具有更高的安全性，預(yù)后更好。

[1] 蔣麗珍.預(yù)見性護理干預(yù)在宮腔鏡術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(28):74-76.

[2] 李 杏.宮腔鏡手術(shù)的配合及術(shù)后并發(fā)癥護理要點分析[J].吉林醫(yī)學,2015,(15):3400-3401.

[3] 沈一梅.宮腔鏡手術(shù)的配合及其術(shù)后并發(fā)癥的護理[J].醫(yī)療裝備,2010,23(4):88-89.

[4] 鞏麗娟.宮腔鏡手術(shù)的配合及其術(shù)后并發(fā)癥的護理[J].青海醫(yī)藥雜志,2012,42(9):37-38.