血液凈化治療腎功能衰竭的臨床療效觀察

王苓瀟

【摘 要】目的：分析血液凈化治療腎功能衰竭的臨床療效。方法：選擇96例腎功能衰竭患者作為研究對(duì)象，針對(duì)治療差異，分為對(duì)照組和治療組，分別給予常規(guī)血液凈化和持續(xù)血液凈化，治療后對(duì)效果進(jìn)行分析。結(jié)果：對(duì)兩組患者的治療效果對(duì)比，實(shí)踐可知，治療組的總有效率93.75%，對(duì)照組的總有效率70.8%，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)率對(duì)比，治療組的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)腎功能衰竭患者采用持續(xù)血液凈化方式進(jìn)行治療，效果明顯，能改善腎功能，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血液凈化；腎功能衰竭；效果分析

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

血液凈化作為當(dāng)前臨床研究中常用的治療方式，起到突出的作用。隨著血液凈化技術(shù)的不斷發(fā)展，在后續(xù)分析階段要從實(shí)際情況入手，做好患者資料分析工作，及時(shí)采取合適方式進(jìn)行治療，避免病癥惡化。血液凈化治療方式是關(guān)鍵，在整個(gè)治療過程中需要工作人員做好病例資料調(diào)查工作，選擇合適凈化方式進(jìn)行干預(yù)。持續(xù)血液凈化方式在整個(gè)治療過程中有重要的作用，為了分析血液凈化治療腎功能衰竭的臨床療效，選擇96例腎功能衰竭患者作為研究對(duì)象，分組后分別給予常規(guī)血液凈化和持續(xù)血液凈化，治療后對(duì)效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇96例腎功能衰竭患者作為研究對(duì)象，針對(duì)治療差異，分為對(duì)照組和治療組，分別給予常規(guī)血液凈化和持續(xù)血液凈化，治療后對(duì)效果進(jìn)行分析。兩組分別是48例患者，對(duì)照組中男女分別是26例和22例，年齡在35-65歲，平均年齡（45.5±0.5）歲，治療組中男女分別是24例和24例，年齡在36-66歲，平均年齡（46.8±0.8）歲。兩組患者資料對(duì)比差異不明顯（p>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

在本次研究中對(duì)照組給予常規(guī)血液凈化方式進(jìn)行治療，透析時(shí)間為406h/d，選擇低分子肝素或者肝素作為抗凝劑，血流量控制在150-250ml/min之間，透析液流量為500ml/min。

治療組給予持續(xù)性血液凈化方式治療，時(shí)間為24h/d，肝素首次劑量為10mg/h，維持劑量為6mg/h，透析液體包括4000ml置換液，維持劑量為6mg/L，透析液體包括4000ml置換液、2800ml的生理鹽水和500ml的葡萄糖注射液等[1-2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：患者不良癥狀消失，不存在其他異?，F(xiàn)象。有效：不良反應(yīng)緩解，病癥恢復(fù)。無效：整體效果不明顯?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有數(shù)據(jù)均以（±s）表示。采用t檢驗(yàn)和方差對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

對(duì)兩組患者的治療效果對(duì)比，實(shí)踐可知，治療組的總有效率93.75%，對(duì)照組的總有效率70.8%，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異明顯（p<0.05），如下：

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)率對(duì)比

對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)率對(duì)比，實(shí)踐可知，治療組的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異明顯（p<0.05），如表二：

2.3 兩組患者的PLT、APPTT、血漿凝血酶原時(shí)間對(duì)比

對(duì)兩組患者的PLT、APPTT、血漿凝血酶原時(shí)間對(duì)比可知，治療組的各項(xiàng)系數(shù)少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異明顯（p<0.05），如表三：

3 討論

腎功能衰竭是當(dāng)前臨床研究中常見的癥狀，是短時(shí)間由于各種原因出現(xiàn)的一種病癥惡化的現(xiàn)象，腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致血肌酐和尿素氮等迅速提升[3]，患者存在少尿以及無尿等表現(xiàn)，甚至導(dǎo)致機(jī)體水、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂等，根據(jù)病癥的具體情況，在臨床研究中必須做好患者資料分析工作，避免由于治療不到位出現(xiàn)異常[4-5]。

腎功能衰竭的消極影響比較大，僅僅存在腎功能損害，此外伴有重要器官功能障礙的現(xiàn)象，部分病重患者存在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的現(xiàn)象，水、電解質(zhì)失去平衡。血液凈化治療的效果明顯，能起到清楚水分、達(dá)到改善器官水腫的優(yōu)勢(shì)[6]。此外在整個(gè)治療過程中，受到其他因素的影響，存在不同程度惡化趨勢(shì)，如果不提前進(jìn)行干預(yù)和治療，則導(dǎo)致病癥不能及時(shí)恢復(fù)。在后續(xù)治療階段，為了提升整體穩(wěn)定性，控制心力衰竭，在癥狀分析階段要了解腎功能實(shí)際情況，考慮到病癥的實(shí)際情況，只有做好病例資料判斷工作，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，才能避免病癥惡化[7]。持續(xù)血液凈化治療方式優(yōu)勢(shì)明顯，為了保證治療治療，在病癥分析階段需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，達(dá)到改善電解質(zhì)的優(yōu)勢(shì)，按照治療要求進(jìn)行，提升穩(wěn)定性，進(jìn)而達(dá)到理想的效果[8]。

對(duì)兩組患者的治療效果對(duì)比，實(shí)踐可知，治療組的總有效率93.75%，對(duì)照組的總有效率70.8%，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組.對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)率對(duì)比，實(shí)踐可知，治療組的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組.對(duì)兩組患者的PLT、APPTT、血漿凝血酶原時(shí)間對(duì)比可知，治療組的各項(xiàng)系數(shù)少于對(duì)照組.說明對(duì)腎功能衰竭患者采用血液凈化方式進(jìn)行治療，效果明顯。

綜上所述，持續(xù)血液凈化治療方式在腎功能衰竭治療中起到重要的作用，能最大程度緩解不良炎癥，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

袁保榮.連續(xù)性血液凈化治療急性腎功能衰竭的臨床療效觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016，（22）：28.

尤云.不同血液凈化方式治療急性腎功能衰竭的臨床療效比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（24）：3048-3049.

賈建設(shè). 應(yīng)用連續(xù)性血液凈化治療急性腎功能衰竭的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2014（18）：122-123.

張維. 應(yīng)用連續(xù)性血液凈化治療急性腎衰竭患者的臨床療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2014， 20（11）：638-640.

王國(guó)華. 血液凈化對(duì)腎綜合征出血熱急性腎功能衰竭的治療效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013（7）：213-214.

張麗娜. 連續(xù)性血液凈化治療老年急性腎衰竭效果觀察[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 27（2）：175-177.

吳三梅， 武亞莉， 黃麗麗. 重癥心力衰竭合并腎衰竭患者24例臨床連續(xù)性血液凈化治療療效觀察[J]. 中國(guó)地方病防治雜志， 2014（s1）：148-149.

徐鶯麗. 50例連續(xù)性血液凈化治療急性左心衰合并腎功能不全的臨床觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2014（4）：71-72.endprint